对不孕症的诊治要有正确认识

  随着人类社会的不断发展进步,人们的生活方式在逐渐变化,工作节奏在改变,生活质量在改善,工作观、价值观、家庭观、生育观、子女观等等都在变化着,都在潜移默化的影响着每个人、每个家庭。现代科学技术的发展,体现在与人类有关的各种领域,对人类的文明进步起到了推波助澜的作用,但它的副作用无疑对人类也是一个挑战。很多过去没有的疾病现在出现了,而且这种趋势还呈逐年上升的趋势,而解决起来却越来越难,有些甚至达到不可治愈的境地。更不可思义的是,在众多大大小小的医疗机构面前患者迷茫了,不知应该到哪家医院去看病?不知应该听哪个医生的话?不孕症就是其中之一。

  不孕症已被列入本世纪人类三大疾病(肿瘤、心血管、不孕症)之一,这无疑给该专业的研究人员及医生提出更高的要求,无论是在诊断上,还是在治疗上都要有新的突破,有新问题就要有新的解决办法,要有更高的基础理论为依托,有更先进的医疗仪器及检测技术为基础,有更强的专业医生为主导的医疗体系,才能真正解决问题,为人类的生息繁衍做出贡献。

   不孕(想怀而怀不上孕)或是不育(能怀上但胚胎不发育)的问题对于婚后多年的夫妇来说都是最着急、最痛苦的事。而不孕、不育并不是一种独立的疾病,是由许多疾病或因素造成的结果。导致不孕、不育的原因很多,就目前的科学技术水平而言,还有许多病因尚无法明确解释。而且,任何一对多年不孕或不育的夫妇,病因又有可能是多种综合性因素造成的。因此,对于不同的患者而言,不孕、不育的发病原因可能相当简单,也可能相当复杂,因为任何某种疾病或因素干扰了男女正常的生殖系统,均有可能导致不孕或不育。所以人们应该对不孕或不育的诊断及治疗有一个正确的认识,才能对症治疗,有的放矢。

  在不孕症的治疗过程中关键是要先确诊,只有明确诊断才能知道是否能治,也才能知道如何对症治疗。但是目前从不孕症的诊断方面,对于每一个人、每一对夫妇,应该做哪些检查?什么时候做哪些检查?并没有一个规范的标准,每个医院、每个医生都有自己的一套检查方案。所以患者每到一个医院都要按这家医院的要求做一套检查,而检查结果出来后,每个医生的解释又不一样。这样一来,患者不知应该听谁的了,这就是造成有病乱投医的结果。患者的心理状态就是:宁可信其有,不可信其无。只要看到一则广告或消息,马上就去,天南海北,跑来跑去,飞来飞去,结果是成功的少,失败的多,最后是劳民伤财,丧失信心,对谁都不相信了。

  确诊,就是要明确诊断,而明确诊断的要求是相当严格的,否则不能叫确诊。有些患者正是因为检查中的不规范或不严格,而导致“旧伤疤上又添新伤痕”,没怀上孕不说,反而又出了新问题。原来输卵管还通,越治越查越不通,原来月经还能来,越治越不来了,原来精子指标还正常,越治越不正常了,这些结果都是由于不能明确诊断而出现的副作用。

  治疗,就是对症治疗,但一定是在确诊的前提下,把不孕症的主要原因和次要原因都查清楚后再行治疗。如果主要问题不解决,次要问题即使解决了,也还是不能怀孕。但如果主要问题解决了,次要问题可能就迎刃而解了。就像有些患者在某些医院检查说女方一切都正常,就是男方精子质量差些,结果几年来男方在不断的吃药,但就是不见成效,而且还背了很沉重的思想负担,最后才发现是女方有很严重的子宫发育畸形问题,而且是不能治愈的。但正是因为女方的月经还正常,妇科的常规检查没有发现,所以当地的医生就认为女方没有问题,从而白白浪费了很多时间和金钱,还给一些家庭带来了很多不和谐的因素,类似病历数不胜数。

  这种误诊、误治的现象在目前不孕症的诊断及治疗中非常普遍。如何避免及减少此类现象的发生,医生应如何去做,患者应如何选择医院、医生等等问题都有待进一步去探讨、去解决。但愿这个问题能够得到全社会的关注,给不孕症患者带来福音,同时,这也是广大医务工作者和广大不孕症患者共同的期望。

李潭

北京市崇文区东华医院不孕症科
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