主持人:网民朋友们大家晚上好，很高兴大家又来到我们中国生殖健康网每晚8点到10点的网上直播节目。今天我们请到的嘉宾还是北京大学医学部神科所李潭老师。李老师您好。在前几次我们也请李老师来到我们这里作客，跟大家交谈了一些有关不孕症的话题，那么今天继续和朋友们一起在这里谈一谈如何治疗不孕症。
主持人:在上一次的节目当中，您和我们的网友一直强调不孕症的诊断是非常重要的。
李潭:在我们前几次的讨论当中，我们谈到了如何对待不孕症的问题，后来我们又谈到了如何确诊不孕症的问题。今天我在这里想和大家共同再讨论一下如何治疗不孕症。在如何治疗不孕症问题方面还要再强调的是要确诊，只有明确了诊断以后，我们也才能够对症治疗。
主持人:我们前面对不孕症有很正确的认识，有很明确的诊断，但是只要治疗了，不孕症整体才功德圆满。在今天开始我们话题之前，能不能先请您回答我们三位网友在前面遗留下来的问题。
避免在月圆之夜受孕，以免引起胎儿的畸形和低智？
李 潭:这可能是在民间有一些传说，但是我觉得这是没有科学依据的，因为一年365天随时都有出生的婴儿，并没有听说有这样的规律，在初一、十五生孩子如何如何聪明或者如何如何笨。
主持人:我们每个人都是不一样的，在月圆之夜受孕会不会导致胎儿的畸形和智商下降，我们现在还没有这个研究，也没有这个根据。
李 潭:也没有相关的报道。
一侧卵巢切除以后，会不会使月经周期形成一个月的间隔，以前变成一个月，现在变成两个月。
李 潭:一般是没有的，我们在临床当中也遇到类似的情况，但是她们每个月还是照样可以来月经的，这是我们人的生理因素决定的，还是每个月都能来月经。
李 潭:因还有一侧卵巢，是能起到了调节的作用，调节的功能的。
什么是畸胎瘤，是由什么引起的，对生育有没有影响？
李 潭:畸胎瘤的问题，也是比较常见，本身来讲是天生的，这个妇女出生以后，畸胎瘤已经在她的卵巢内了，有的人是影响生育的，有的人不影响生育，有的人发现早，有的人发现晚，这是因人而异。如果女方是不孕症患者的话，又有畸胎瘤，就有可能影响她的卵巢功能和发育，所以有可能造成不孕。
主持人:它是与生俱来的，但是根据不同的情况来确诊。刚才您帮了我们一个大忙，帮我们把前面几个网友着急的问题及时解答完了，现在回到我们今天的直播，看看我们今天网友都有哪些问题。
king(过客) 说: 请问李医生,我先生的精子数量只有384万,有没有什么办法可以治疗,是不是一定要做试管婴儿,
李 潭:这个问题没有说清楚，总数是384万，是每毫升吗？而且没有说有多少成活率，如果在384万里头能有80％的成活率，也不见得不孕。如果这384万里头成活率很低，也有可能会影响生育。现在的关键问题不知道女方是什么情况，如果要是女方的条件都非常好的情况下，他这种情况是有可能怀孕的。如果他要是不孕症这种水平，那也有可能是单纯问题。
李 潭:对于是否要做试管婴儿，这要根据具体情况来定，男方精子数量特别少的话，可以考虑做试管婴儿。
主持人:您刚才提的资料不是很全面，您可以一会儿再把您相关的资料再发得全一点，我们可以给您更详细的一些解释。
yl(过客) 说:结婚一年了，没有采取避孕措施，老是怀不上，是不是因为有宫糜， 轻度的，还有阴道炎，是不是有关系？急盼回答。
李 潭:一般情况下，夫妻正常生活一年以上，如果还没有怀孕者为不孕症了。那么对于不孕症现在原因也是很多的，那么有些人是想怀怀不上，有些人是不想怀孕了老怀上，所以每个人的情况不一样，夫妻的情况也不一样。轻度宫糜、阴道炎等一般不会造成不孕，但如果是不孕症就应从不孕症方面做一下相关检查才好。
主持人:只有明确的诊断，我们才能有一个很有效的治疗。
李 潭:谈到治疗的问题也是每个人的情况不一样，病因不一样，那么在处理上也是不一样的。
主持人:是不是生殖系统的任何一个环节出现了问题，都可能会导致不孕？
李 潭:是的。其实要想怀孕应该具备的条件有四点：第一对于女性来讲就是输卵管的要求，我们要求既要通形状还要好。第二点要有卵，而且卵的质量要好。第三要求精子的质量要好，因为它要通过宫颈进到宫腔，然后再游到输卵管里去，在输卵管相遇，并且要结合，结合以后回到子宫着床。所以第四点就是子宫的内环境要好。
主持人:受精卵有个良好的发育环境。
李 潭:这四点缺一不可，很多人怀不了孕，有可能这四点当中某一点出了问题。
主持人:以前谈过妇科炎症也是导致不孕症的一个原因。
小雨(过客) 说: 什么是附件炎？？？
李 潭:女性的附件一般是要包括卵巢、输卵管、盆腔的一些组织。附件炎每个人的情况也不太一样，在妇科检查的时候能够确诊，大夫通过妇检可以检查出有没有压痛感，有没有增厚，这些可以检查是不是有附件炎。
李 潭:盆腔炎，子宫内膜炎，是子宫内膜的问题，在盆腔内附件上都有可能有些炎症。
有枫(过客) 说: 白带不好，会影响怀孕吗？哪些原因可以造成。
主持人:能不能先给朋友介绍白带不好
李 潭:白带的问题有很多人提出，白带是正常的女性分泌物，在排卵期的时候，白带可能要多一些，而且如果是正常的应该是白色或者是乳白色，或者是清白色，没有太大的味道。但是如果是不正常的，白带分泌过多，而且甚至有些带了黄色或者是像豆腐渣状的这种现象，特别是像豆腐渣的这种实际就是霉菌性阴道炎，所以也很好能够确诊。再有气味比较大，或者有搔痒感，这些都属于不正常的白带。如果发现了不正常的白带，应该尽早地到医院做一下检查，看看到底什么菌，这样我们好对症治疗。
主持人:这个朋友问的白带不好会不会影响怀孕，您刚才说的炎症会出现白带的异常。炎症会不会都影响生育？
李 潭:不一定。因为这些炎症造成不孕的原因也不是很多，有的是综合性的不孕，所以应该确诊一下再说，不要轻易地就因为有些炎症，现在有很多人感觉不太舒服了以后，就用了很多的抗菌素，今天换这种药，明天换那种药，再用抗菌素什么都不管用了。
李 潭:所以不要随便地用这些抗菌素，免得自身的抵抗力和免疫力都降低了。
主持人:白带不好肯定有一定的炎症，但是不一定会影响到生育。但是有炎症也是有疾病，我们还是要到医院请专家来看。
叶子(过客) 说: 32岁，一直未孕。近来月经稀发，三个月不来，第90天验内分泌结果如下：T-0.25ng/ml,FST-39.41,LH-35.78,PRL-26.35,E2-173.63,P-0.55,HCG-3.70.。打黄体酮来月经，月经量少。而且一直
李 潭:这个人已经闭经了三个月了，而且是在90天验的结果。我们主要看两个指标，一个是FSH，一个是LH，但是这里打错了，是FST，我不知道是什么，如果这个值是FSH的话，是39.41，LH是35.78，FSH值很高了，这个值确实不是好的现象。
李 潭:泌乳素是26.35，但是我不知道她用的什么方法做的，正常值是多少，一般我们正常值是小于20或小于25，她26.35，稍微多了一点，肯定是内分泌失调，而且比较严重。我认为她这种情况有必要赶快要到医院就诊了，至于是否能够恢复月经，现在不太好说。我希望她再查一次激素水平，但是最好是先做一个人工周期，先让它来月经，在来月经的第七天或第八天取血再查一下，看FSH、LH和PRL这三个值到底是多少，是否能够怀孕才能确定。
主持人:这个检查也是很严格的，不是任何一天去做检查都可以。
李 潭:而且对她来讲，FSH这个值非常重要。
持人:我们现在由您提供的资料不能够做明确的答复，但是能给您一个很详细的建议，再去做一个比较严格的检查，能得出一个比较正确的诊断。
学习(过客) 说: 避孕后多长时间要孩子最好？？？？？？？？？
李 潭:这无所谓，第一是看用什么方法避孕的，如果只是用工具或者只是用安全期避孕，只要不避孕，随时都可以要孩子，但是如果她是用药物避孕的，女方吃了一些避孕药，我想最好三个月以后再要小孩，因为这些药物可能对女性的内分泌有一定的影响。
主持人:等待一下，让这些影响消除，这样更安全。
辨别(过客) 说: 子宫肌瘤可以怀孕吗？有什么不好的影响啊？
李 潭:这个问题提得也比较好，也是比较普遍的现象。对于子宫肌瘤的问题，在我们不孕症当中也比较常见，但是关键的问题要看子宫肌瘤长在什么部位上，有的是浆膜下的肌瘤，长在子宫的外壁上，这样一般情况下不影响怀孕。
李 潭:但是还有一部分人是长在子宫里面的肌瘤，要看他长在子宫里边的什么位置上，如果它长在宫角上，或者宫颈口上这样有可能会影响怀孕。因为胚胎要在宫内发育会见受影响。
李 潭:还有一种肌瘤长在子宫的肌层里，这是腺肌症了，也叫做多发性子宫肌瘤，确实有很多造成不孕症的。因为子宫肌壁上都是肌瘤，首先影响了子宫的弹性，影响了子宫的内环境，所以有很多人即便是怀了孕，也容易出现流产。这样也是造成不孕的问题。
主持人:这个朋友问题就说有子宫肌瘤不代表着完全不能怀孕，但是多多少少要看情况，会不会有这个影响。
李 潭:要看它长在什么部位上，大小，而且要看它发展的快与慢，有的人肌瘤很多年，但不长，影响生育的可能性比较小，但是有的肌瘤发展很快，必须要确诊是什么性质的，是否影响怀孕。
主持人:如果影响，要及时去治疗。
贡献(过客) 说: 卵子是否健康应该如何进行检查？？？
李 潭:卵子实际上它是由我们人体的激素水平来决定的，在我们测的激素水平当中有促卵泡生成素，有促黄体生成素，还有雌激素，孕激素之类的。卵子的好与坏最直接最直观的诊断是通过B超监测，卵子的大小、质量，都能看出来。但是至于这个卵子是否健康，可能只有作试管婴儿才能知道了，我们把卵子取出来跟精子结合，结合以后分裂出来的卵细胞是否好，最后才能知道它是否健康。
叶子(过客) 说: 三个月不来月经的，吃克罗米芬后月经如期来到，不过月经量很少。不吃后又有110多天不来了，打黄体酮也不来，我该怎么办？
李 潭:这种情况本身吃了克罗米芳，是一种促排卵的药物，实际上对她的体内是有一定的影响，特别是克罗米芬是对促性腺激素有一定的影响。所以她这样吃了三个月以后，月经量开始少了，她说的三个月不来开始吃克罗米芬，月经量变少，后来不吃干脆不来了。后来打黄体酮。说明她体内的激素有很大的变化，她不来月经说明雌激素和孕激素都降低了。
李 潭:所以她打了黄体酮，实际上补充的是孕激素，但是她体内的雌激素还缺乏，所以也照样不来月经。她这个情况应该加一定量的雌激素以后，再用孕激素补充以后，才能够来月经。但是她这个人是FSH值比较高的那位吗？
主持人:您刚才的治疗方案针对比较简单的，单纯的雌激素水平低，像这位朋友的问题，您感觉比较复杂，还要再进一步检查。
李 潭:应该在医生的指导下，要服一定量的雌激素和孕激素之后她才能来月经，但是能不能经过治疗以后能自然来月经，这种可能性也比较小，也有可能长期地依赖这些激素替代才行。
羽(过客) 说: 医生你好，我以前做过人流，现想要怀孕，却一直没有，请问还要去通输卵管吗？
李 潭:这个朋友是做过人流的，所以她是继发性不孕症。从继发性不孕症的角度来说，原因也是多方面的，其中有输卵管的问题，所以我建议这个朋友最起码应该先做一个输卵管的碘油造影，看看输卵管到底是不是通畅，然后再从其他的几个角度再去考虑。
打开(过客) 说: 精子多少属于正常的范围？
李 潭:一般我们是说，每毫升大于两千万，就属于正常。成活率在40、50％都是正常。A级和B级，精子快速直线运动和直线运动的两个加起来也能够达到30％以上，是最好的。但是这也不是绝对的，也要因人而异，一般是这个水平，但是并不是说达不到这个水平就不能怀孕，也不能这么说。
主持人:男性精子和女性卵子有不大相同的地方。
李 潭:因为精子有很多，卵子就有一个，没有就是没有了。精子有一个，也可能怀上。所以这不是绝对的。
李 潭:这要看她做通水的时候有没有感染，如果要是没有感染肚子疼不是什么大问题，但是如果有问题不太好说了，所以她应该到医院做一下检查，最后才确诊是什么问题。
主持人:我们从单纯的症状不能够明确。
king(过客) 说: 李医生我先生的化验单结果如下;颜色乳白 容量0.8ML PH 7.8 液化时间 30分钟 粘稠度1度 精子密度48000000/ML
精子总数38400000 III级4.2 II37.5 I16.7 0级41.7 畸形率61
李 潭:这个精子没有什么问题。所以不要太紧张了。
李 潭:他应该从其他的方面做一下检查。
主持人:刚才刷新，很多朋友的问题过去了，朋友们可以把您的问题再打一遍，这样我们就可以看到了。
叶子(过客) 说: FSH值高表明什么是不是我的卵巢不好了？
李 潭:有可能，如果FSH高，本身来讲就代表了卵巢功能不好，它是有标准的。因为每个地方做的检查方法不一样，正常值范围也不太一样，要根据它的正常值范围，来看一看你的到底是多少。所以应该再听一下医生怎么建议，或者如果她要不明白，也可以与我电话联系，我会给他一个答复。
李 潭:可以打我手机，13901251912，随时都可以给我打。
苹果(过客) 说: 您好，我们结婚已两年多没有采取避孕措施但一直为孕经查我爱人（男）精子计数1.2X100000000；成活率50%；
精子形态正常85%； 异常医生分析各项指数均处于中档偏下低档偏上，请问他的情况如何是否属于精子成活率低液化不好会不会影
李 潭:不一定，这个精子水平不是一定怀不上孕的，如果你们结婚两年还没有怀孕的话应该属于不孕症了，应该夫妻双方都应该做相关的检查，然后最后才能确诊到底是主要原因在哪里，才能够对症治疗。
主持人:现在谈到不孕症，各级医院对男方的原因比较重视了，但是单纯地看男性的精液检查不一定有什么问题。应该综合起来。
李 潭:而且这些检查，我在这里强调一下，有很多女方都是到妇产科做检查，男方到泌尿科做检查，最好还是去不孕症专科做一下检查。因为做妇科检查认为，月经正常，或者附件基本正常，女方就没有问题了，男方做了精液检查以后，假如说精子成活率低一些，数量少一些就说是男方的问题。所以这样男方就开始大量地吃药，一直认为是男方的问题。但始终也没怀孕，结果到我们不孕症专科门诊检查后，发现不是那么简单的，有很多是女方也存在一定的问题，所以最好还应该去专科门诊，要用科学的手段做必要的检查，应该是西医确诊，中西医结合治疗最好一些。
主持人:因为刚才说的不孕症是综合原因，不应该单纯男方和女方，都可能有问题。
李 潭:但是最好还是有一个明确的诊断以后，我们再去吃药，这样对症治疗好一些，不然盲目地吃了一些药也不对症，也不好。
闪烁莱痴(过客) 说: 刚一结婚就怀孕有人说不好为什么？？？
李 潭:我觉得没有什么不好，有很多人说不好是有几个原因，一种原因是说，因为在婚前大家都很紧张，赶忙婚事，精力也消耗得比较多，特别是在结婚的时候，还要应酬很多，喝酒、祝福又忙碌，所以这时候说人的机能有点减退，身体状况有些低，认为怀孕不好。我认为并没有什么不好，因为怀孕本身是自然的过程，而且胚胎在生长发育的时候，也是优胜劣汰的，如果要是不好第一也不太容易怀上，第二怀上的胚胎不见得能够发育。所以还是随其自然为好吧，如果能正常地妊娠下来，那个孩子没有什么不好。
主持人:自然的状态才是正常的。
aa(过客) 说: 因为那个医生嘱咐我在月经第一天服用，连续服用十天后并服用一种调经药，但因为我服用了六天血量不减少，所以我未敢再服，调经药也未服，请问这种调经药是否有止血功效？如果我现在仍然淋漓不尽，应该怎么办？
李 潭:因为我觉得她可能觉得月经不正常以后，开始吃一些药，这些药可能会对她有影响。现在还在淋漓不断，第一最好把所有的药都停掉，所有的药停掉了以后，再过几天看看还是不是这样，如果还是这样，应该到医院做一下相关的检查。不要盲目地吃药，最好还是到医院确诊一下是什么原因，然后再对症治疗。
主持人:其实这也是给我们很多朋友们提的一个建议。
郭英(过客) 说: E2,p各项激素，4抗体，最后是宫内膜抗体，经过治疗，转阴并怀孕，在医师的指导下卧床保胎，每天肌注黄体酮40毫克，7天1次5000U的HcG,但是50多天时停孕，请问；我究进竟是什么原因，该怎样保胎？
李 潭:她好像已经怀孕了，现在已经停孕了，她提的问题不是很明确。是不是以前不孕？然后查出来有这些问题？有抗子宫内膜抗体，而且在转阴后并怀孕了。这是不育的问题了，胚胎不发育的问题，而且是在50天左右的时候停育了，是胚胎早期停育的问题。一般的情况会有哪些原因呢？
李 潭:一般有三种比较常见的原因：一种原因就是生殖内分泌的问题，因为胚胎在早期发育的时候，需要三种重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，如果对我们母体来讲，自身的内源性激素不够，就满足不了胚胎的需要，所以造成了胚胎的停育。第二是生殖免疫的问题，也可能我们自身携带某种抗体，有可能造成胚胎的停育。第三个原因有可能是子宫的内环境或子宫的发育畸形的问题，这也有可能造成胚胎的停育。这位朋友最好先休息一段时间，三个月以后再从这几个方面做一些相应的对症的检查，然后我们再看看如何来治。
李 潭:她已经停育了，我估计她这次已经不行了。以后再保胎的时候，最好先找着原因，先确了诊以后再进行治疗，怀孕了以后再保胎。但是她现在这种保胎也并不是很合适。特别上打HCG的时候，应该每天注射一千个单位，不要7天注射一次，我认为不太合适。但是最好还是先找找原因以后，下次保胎的时候考虑用什么方案。
主持人:原因我们需要去诊断一下，去检查一下才能够确定，那么对于现在停育的状态，我们再进行保胎，因为检查需要一段时间。下一次找好原因，提前预防。
李 潭:最好先不要怀孕，最好先找到原因，找到原因治疗以后再怀孕。
往往(过客) 说: 你好医生，我最近睾丸有点针刺似的感觉，但不是很严重的，一天中而尔有几回，很轻微的，您说会造成不育吗，谢谢？
李 潭:我觉得不要过度紧张，像这种情况如果你确实感觉到这种疼痛比较高，或者疼痛比较严重的话，可以考虑先到医院做一下检查，然后再看看是什么原因以后再决定，如果怕不孕，可以做一个精液常规检查，看看精子的质量再说。
主持人:因为我们检查会很明确。
李 潭:从事什么职业，工作的情况。
kelli(过客) 说: : 您好，我们结婚已1年多没有采取避孕措施但一直为孕经查我爱人（男）精子计数2-6个 p； 偶见活精，液化时间长，
fsh5.9,lh4.8,T5.83，请问他的情况如何
李 潭:这是属于偶见精子，问题也可能是几方面，从他的激素水平看问题不大，这种偶见精子的原因，跟他的内分泌水平影响不大。我希望他最好再做一个染色体的检查，也有可能染色体也没有问题。偶见精子的现象在我们不孕症当中也是比较常见的，治疗起来难度也比较大。像这种情况我建议他可以做我们现在说的是第二代试管婴儿，单精子注射来解决怀孕的问题。
主持人:像这位朋友提供的情况，很大程度上要借助辅助生育技术来解决了。
617(过客) 说: 医生你好，我检查了精液，结果是2毫升精液量，精子总数5000万，是不是精液量过少，有生育能力吗？
李 潭:不少，五千万已经不少了，大于两千万就是正常的，所以应该是有生育能力的。
aaaa(过客) 说: 李主任，我已经做过了检查，说是子宫腔内流出的血，但是我们这儿的医生不知道这到底是不是月经，我现在从第一天出血到现在已经有十三四天了，请问如果继续这样，应该怎么办？能服止血宝吗？不停的流血对子宫有什么伤害？子宫内有这么多血吗？
李 潭:她这有点功能性出血了，有几种方法来治疗，一种就是用诊刮，做一下清宫，做一下病理看看是什么原因。再做人工周期，这样让她彻底出血一下，注射一定量的黄体酮，一天20毫克，连续5天，让她彻底出血以后，可能有一定的作用，但也还要因人而异，我们现在没有见到这个病人，不好给她一个很具体的治疗方案。
主持人:可以让这个朋友去上级医院，再好一点的医院去检查一下。
李 潭:功能性出血很常见，原因很多，大部分是由于内分泌失调造成的，不要紧张，适当用激素替代完全可以解决，但是要用得合理一些。
郭英(过客) 说: 我因习惯性流产5次，至今没有孩子，每次都在30至40天左右先兆流产，然后保胎，2个月时不是流产就是停孕，我们做了各项检查：夫妻染色体，胚胎绒毛染色体，HCG,FsH,LH,E2,P
李 潭:这个就是一个习惯性流产，所以是不育的问题。如果她这么多次都出问题的话，我建议你做一个碘油造影，看看子宫内的发育什么样，子宫腔发育什么样。
主持人:像刚才说不孕的原因。
李 潭:激素水平现在没打出来，不知道她具体值是多少，而且是在月经第几天取的血，这都是很重要的。她的染色体都做过，也许都是正常的，光写做过这些检查，但是没把检查结果打出来。
如风(过客) 说: 经常手淫会导致不孕吗？请解困，谢谢！！~~
李 潭:本身手淫是一种习惯了，所以这种习惯最好自己克制一下，但是它会不会导致不孕，不应该有明确地说就会导致不孕，我想导致不孕的可能性是很小的，但是关键，生育的问题跟我们的精子质量有关，只要精子质量没有问题是不会影响生育的。
主持人:是手淫频率的问题。
李 潭:应该自己克制一下。
李 潭:宫外孕的问题，也是比较常见的，在我们治疗不孕症当中，有些人很多都是过去曾经有过宫外孕史，后来造成了不孕。宫外孕现在有几种形式，一种是宫外孕在输卵管内，这是输卵管妊娠。还有一种宫外孕妊娠在卵巢上，还有妊娠在腹腔内，所以宫外孕首先要确诊到底妊娠在什么部位上，应该要尽早发现，及早治疗，否则的话对身体有影响。
李 潭:只要是怀孕，我们用早孕试纸就可以测出来，测出来怀孕以后主要还要观察在怀孕期间有没有腹痛，或者有一侧腹痛感很强，或者阴道有出血，这些都应该尽早上医院检查一下，排除宫外孕以后，再采取下一步的治疗措施。
主持人:我学急诊课的时候有一课是宫外孕，这属于急诊的，大家应该注意一下。
李 潭:如果真是怀孕了以后，真应该注意一些，随时有不正常的现象，应该及时到医院做检查，免得耽误。
king(过客) 说: 请问李医生，LH 10.7 IU/L FSH 6.6IU/L IIE 2.0nmol/L E2Pmol/L
PRL 54.3ng/ml 是不是PRL太高而影响受孕
李 潭:泌乳素PRL是54.3，这个值确实有点高，应该到医院再去做一下检查，不应该这么高。我不知道是男性的还是女性的？如果要是男性的，也应该做一下检查，我建议他应该做一个核磁共振，脑垂体部的核磁共振，排除脑垂体的问题。或者先复查一下，再换一个医院，用另外一个方法查是不是还高，如果还高的话做一个核磁共振。
主持人:需要再进一步检查来确诊。
yang(过客) 说: 医生说我子宫畸形，马蹄子宫，前位，这对以后要孩子有影响吗？
李 潭:这个朋友说她子宫畸形，是马蹄子宫，我不知道她怎么确诊的，是在B超下看的还是造影下看的，如果在造影下看的还是比较准确的，还是要根据她的X光片子决定她是否能够怀孕。她说对以后要孩子有没有影响，看她还没有想要小孩，还不是不孕症，所以为什么做这个检查，我现在不清楚。也有可能是做B超下发现的？但是至于她是否马蹄子宫影响怀孕，我们具体要看片子，决定她是否能够怀孕。
李 潭:我们要看X光片子才能够确诊。
aaaa(过客) 说: 李主任，我不是功能性出血，还是刚才服了中药制剂的网友，因上月做了子宫镜的检查，这个月服了中药，所以现在淋漓不断也不清楚到底是何原因，能请问您一下，依您的经验，这应该是什么原因？应该怎样治疗？
李 潭:因为她做了一个子宫镜，我想是宫腔镜吧，应该找一下她做宫腔镜的医生，因为做宫腔镜以后，可能对她子宫内环境有一定的影响，所以造成她现在的子宫内流血不干净。也有可能有些炎症的问题，也有可能是内分泌失调的问题，病理的结果出来了没有？应该找一下做宫腔镜的医生，在哪个医院做的。因为这个情况不太清楚，不太好说。
李 潭:因为她做了宫腔镜以后，肯定要做病理的，要取出一些组织做病理，我不知道病理的结果是什么，最好根据实际情况决定才行。
主持人:这个朋友还是要去当地医院再咨询一下。
kelli(过客) 说: 您好现在说的是第二代试管婴儿，单精子注射来解决怀孕有何具体要求。
李 潭:如果要是准备做试管婴儿，就要选择一家试管婴儿中心做，到这个中心就要做一些前期的检查，这些是要求夫妻双方都要去的，而且这些检查，当地的中心就会给你一个明确检查的项目，所以你按他的要求做就可以了。
主持人:只要去当地专科门诊，医生会给你很详细的解释的。
617(过客) 说: 医生你好，我想知道精液检查的结果各项标准是什么，因为我进行检查后查了各种资料说发好象不一样，给我检查的医生说我5000万的精子量太少，受孕的概率不大，我还没结婚，所以很担心。你能把各项的正常值说一下吗？
李 潭:我不知道他没有结婚，怎么去做了一个精液的检查，这个挺有意思。再一个至于正常值我们每毫升大于两千万，成活率大于30％，都应该可以怀孕的。
主持人:我看很多朋友问有关于精子方面的问题。
孙(过客) 说: 李老师，您好，我有个亲戚有不孕症，经化验检查，报告说精子数量特少，我想问一下，这样的病症治愈的机会大吗？需要注意些什么，能告诉我吗？
李 潭:他所谓特少可能就是偶见精子，应该先找到特别少的原因，确了诊以后才知道能否治疗。但是这种情况，治疗起来也是有难度的，比较难治。要因人而异，具体情况具体对待。
主持人:时间过得很快，我们一直在回答问题，一个小时过去了。李主任请您休息一下，请我们朋友也休息一下，等一会儿继续给大家回答问题。
主持人:欢迎朋友们继续回到我们直播，我们继续回答网上朋友们提出的问题。
meizi(过客) 说: 我已经做了输卵管粘连的分粘手术，后来有做了一次介入治疗但还是没怀孕，请问有啥好的解决方法？？？
李 潭:像她这种我想只能做试管婴儿，不要再进行下边的一系列治疗了，对她没有什么效果。最好做试管婴儿。
紧急求助(过客) 说: 李主任您好，我服克罗米芬5个月，20日10：24测得卵泡大小为12＊10mm，21日9：00测到有四个卵泡，总大小44＊22mm，21日20：52测得共大小38＊35mm，最大的大约18＊18mm，22日7：30最大的卵泡破了，其余大小共3
李 潭:她没有写是月经的第几天，我想你最好把在月经第几天监测卵泡的大小和数量写一下。但是从总的情况看，你的卵泡并不是很好，而且在你用克罗米芬5个月也不太正常，一般我们服两三个月以后就要停了，不要连续这样用，对你身体没有太大的好处，而且对卵的质量也不是很好。这个治疗方案是不太可取的。
主持人:您可以把您的情况再打得详细一点，在月经后的第几天做的检查？
李 潭:网上时间很有限，今后可以与我们电话咨询，可以打我的手机，13901251912 或010-64951740、64951742全天就诊，节假日照常门诊。
188(过客) 说: 请问我现在39岁，10月份做过试管儿，没有成功，医生说我的卵巢功能已经衰老了，可能只能用赠卵，但我现在月经正常，做试管婴儿的时候取了8个卵泡，做的是第二代试管婴儿，其中有5个卵泡受精，有3个6细胞，还有两个还要差一点，是不是还是只能用赠卵？
李 潭:年龄的问题，确实对生育是有一定的影响，年龄大了以后，卵的质量会受到影响。但是她在做试管婴儿时，能够取出来8个卵已经很不错了，而且是做的单精子注射。我不知道她在哪儿做的试管婴儿？没有成功的原因也是多方面的，一个是受精卵的质量问题，还有就是子宫的内环境问题和整体激素水平的问题。
李 潭:毕竟受精了以后，受精卵植入到了子宫里面，子宫内环境好，受孕就高，差的话也会影响受孕率的。这也是综合性的。是否需要赠卵，用年轻一些人的卵子成功率更高一些，实际就是受精卵的质量要好。这要根据具体情况。我不知道她在植入的时候，子宫内膜厚度是多少，是不是达到了确实非常好的植入条件，这也是一个因素。
李 潭:不管怎么说，年龄大做试管婴儿成功率要低一些，也是一个现实吧，所以还是应该面对现实来正确对待这个问题。
孙(过客) 说: 李老师，精子报告（主要）是这样的：手淫取精，PH7.4，液化：良，精子：无，生精细胞：有，精子数量：偶见，生精细胞1X10%/L，初级精母细胞
30% ，次级精母细胞20%，精子细胞50%，果糖：阳性，a-葡糖苷酶68，综合少精症，如何办？
李 潭:因为他写了精子是无，那应该是无精子，如果是无精症应该是很难治的，而且无精症的原因也很多，有些是能够诊断出来的，有些人是确诊不了的。所以对于无精症，从目前来讲，我们国内外确实解决的办法都很有限，如果他做了睾丸穿刺以后，还能够有精子，可以考虑做单精子注射，但是成功率也是很低的，他要有这种思想准备。
7717(过客) 说: 李老师，我先生精子化验结果为：2.9ml hp7.0 wbc:0-2/hp 存活率60%，液化时间15分钟
活动力 零级40% 1级17% 2级28% 3级16% 精子浓度7100万/ml，形态正常为61% 畸形为39%，对怀孕是否影响？
李 潭:这个问题应该不大，因为他的成功率有60％，精子每毫升7100万，像这种情况应该是可以怀孕的，没有问题。如果要是不孕，应该是综合起来考虑一下，女方有必要从不孕症方检查才行。
主持人:因为在今天直播当中很多朋友问精子无精症和少精症的问题，您刚才说了对待这种情况效果不太好，都有哪些治疗？
李 潭:对于少精症的问题，我们会经常遇到，它的治疗目前从我们西医的角度来说治疗也没有特别有效的药物，能够提高精子的质量，中医也有一些方剂也可以使用，但是效果也都不是很显著。我想如果是少精症，或者偶见精子的病人，我希望可以采取一些助孕的方法，辅助生育的技术，一个是人工授精，在有一定精子数量的情况下进行优选，我们做人工授精这是一种比较简单的助孕方法，但是这个方法要求女方也必须具备做这种人工授精的条件，首先是输卵管的要求和卵的质量都能达到才行。
李 潭:再有就是单精子注射，可以取出来单个的精子和卵子来结合，这种也是一种助孕的方法，所以我想这两种方法要因人而异，不同的情况采取不同的方法，但是这些费用不太一样，人工授精便宜一些，单精子注射相对高一些。只能给大家提供一个建议吧。
主持人:各种方法的指症是不同的，即使我们做了这种治疗，效果也不一定很显著。
自己(过客) 说: 您好：请问半年前做过一次人流，医生说我的胚胎组织不新鲜，咨询下来说有可能是难免流产，请问是何原因引起的呢？补充一下，是在怀孕2个月时做的，怀孕期间没感冒过，也没生过其他病，而且做过检查说孕囊还在长。以后还会不会出现此种？怎样预防？会否不孕？
李 潭:这种情况实际上也是不育的问题了，胚胎没有发育出现这种停育。所以她做人流了以后，这个胚胎组织是不新鲜的，有可能是两个多月发现的胚胎停育，实际上这个胚胎是在40、50天的时候就已经不育了。这肯定是有原因的，第一步应该先确诊找原因，我们要从生殖内分泌、生殖免疫等方面做相应的检查以后，才能够对症治疗。最好先不要怀孕，先避孕，确诊了以后我们再考虑下一步的治疗问题。
盼盼(过客) 说: 我是因宫外孕切除右侧输卵管的听说做碘油造影对身体有害对吗？
李 潭:我可以这样跟你讲，碘油造影对身体是没有害的，而且我们在做碘油造影的时候，实际上能起到两个作用，一个作用是有诊断的作用，一个还有治疗作用。因为这种碘化油通过子宫进入输卵管以后，有一定张力和润滑作用，有不太通的，或者稍微差点的，经过做碘油造影以后，有的一两个月就怀孕了。而且碘油含碘量是很低的，做X光照射只有零点几秒钟就完成的，对身体没有什么害处。但也得符合做碘油造影的条件，做之前我们要做一些必要的检查，符合条件我们给您做，如果不符合条件，您想做还做不了。
主持人:不仅是诊断方法，还是一种治疗方法。
李 潭:要符合条件，做之前都要有检查的。
meizi(过客) 说: 我们夫妻的身体都很健康只是我的输卵管通畅度欠佳，做过很多治疗都没能怀孕，请问现在做试管婴儿的费用大概是多少？
李 潭:可能也是不怀孕，也比较着急，想采取试管婴儿的方法来怀孕。如果要是想做试管婴儿，我希望在座的所有网友们注意一下这个问题，很多人现在都提到了想做试管婴儿，认为可以怀孕。但实际试管婴儿也是一种助孕的手段和方法，并不是怀孕的唯一途径，首先我们适合做试管婴儿才去做。但真是做到试管婴儿这一步，希望大家有两个准备，一个是精神上的，一个是经济的，精神上应该能够承受失败的打击，因为做试管婴儿成功率是有限的，平均下来也就是30、40％左右，费用也是不等的，全国有各种试管婴儿中心，他们都纷纷在做试管婴儿，费用从两万到三万五万的都不太等，要根据我们的情况来定。
李 潭:因为做试管婴儿，实际上收费是有两部分的费用，一部分是药物的收费，一部分是手术的费用。用药的时间、剂量是因人而异的，所以费用也是有很大差别的，大家还应该慎重一些。
a12(过客) 说: 1、精子活动率为60%，请问算不算低？低了怎样治疗？2、四十天月经周期怎样计算排卵日？
李 潭:一个男的问题，一个女的问题，首先精子成活率60％不算低，不用治疗。第二个回答，我想排卵日不用计算，如果正常的夫妻生活，一周之内同房一次两次三次都是正常的，如果能够怀孕肯定能碰上，如果怀不上孕肯定就碰不上。下次月经来的前14天左右这就是排卵期，但有很多人并不是遵循这个规律，人和人的情况不一样，没有必要刻意计算哪天排卵哪天同房，还是顺其自然为好。
pipi(过客) 说: 李医生，您好，我前些日子被检查出有输卵管积液，请问这种病能否治好，哪家医院治疗效果更好，请您详细说一下，十分感谢。
李 潭:首先我想问一下，这个积液是用什么诊断的，是用造影还是B超，是一侧积液还是双侧都有积液，如果双侧都有积液，只能采取试管婴儿的方法。如果要有单侧积液，那要看剩下这一则没有积液的输卵管条件如何，如果条件好可以怀孕，如果条件不好做试管婴儿。
李 潭:我想用中药的保守治疗，效果不会太好。或者就重新做手术，就是腹腔镜的问题了。
主持人:还是要看下一步检查的结果。
7717(过客) 说: 李医生，我患子宫内膜异位，左卵巢有囊肿（1.8*1.9*1.9cm3)，输卵管两侧通而欠畅，吃中药已有8个月，至今为怀孕，请问有别的方法治疗吗？如果西医治疗，有多少希望？谢谢，请回复
李 潭:这个朋友是一个子宫内膜异位症，而且是巧克力囊肿，因为在卵巢上，肯定是个巧囊，欠通畅是用造影还是通液，如果造影要看一下不通到什么程度，通而不畅到什么程度，而且治疗8个月以后效果不是很好。假如她采取促排卵的方案没有，如果欠通畅，还是有一定通畅程度的话，有卵也应该可以碰上的，也应该可以怀孕。没有怀，第一她卵的质量如何。
李 潭:因为卵巢囊肿，有的影响卵巢发育，左侧囊肿，右侧没有囊肿，应该是有排卵的。如果右侧有排卵，她还是应该有希望的。再有她说输卵管，这是综合考虑的问题，要看它的形状，可以把X光片子看一下，然后根据B超监测的排卵情况，来决定到底怎么办，也有可能能够自然怀孕，也有可能要采取一些助孕的方法。
紧急求助(过客) 说: 李主任，我的周期是30天，干净后第五天做的检查 ，请再帮我，谢谢！！！
李 潭:月经来几天也没有说。
李 潭:可以跟我电话联系。
tgg(过客) 说: 请问服用克罗米酚和促排卵中药等需要连续服用几个月？？？？？？？？？？？
李 潭:实际上如果用克罗米芬促排卵应该符合促排卵的条件，这个条件里面其中包含着输卵管的条件，子宫的条件还有卵巢的条件，在你符合这些条件的情况下，克罗米芬促排卵也不应该超过3个月，用了3个月就要停掉了，最好有B超监测排卵，有的人有效果，如果没有效果吃几个月也白吃。而且要找原因了，如果还没有怀上。
主持人:在吃药治疗的时候，不要一味地吃，不看效果。
tgg(过客) 说: 服用克罗米酚和促排卵中药，怀孕了对胎儿有何影响？
李 潭:如果能怀上对胎儿就不会有影响。除非你怀不上。
aaaa(过客) 说: 李主任，如果子宫内因检查患有炎症，问题严不严重？会不会因此引发子宫内膜结核？真的好担心。
李 潭:我不知道她子宫内膜炎症是怎么确诊的，一般是不太好确诊的。是做内膜诊刮确诊的吗？
yy1(过客) 说: 我结婚一年了，没有采取避孕措施，老是怀不上，是不是因为有轻度 宫颈炎和阴道炎的影响，有的医生讲先怀后治我一直没怀曾莫盼。治疗方法////////
/
李 潭:是结婚一年了没有怀上，肯定是原发不孕了，如果有轻度的宫糜和轻度的宫颈炎不一定造成她不孕，现在不孕原因没有找到，应该先做相应的检查，确诊了以后再说。
主持人:妇科炎症也是不孕症的原因，但是也不要说一些轻微的，轻度的对于怀孕并没有太大的影响。
118(过客) 说: 我做试管婴儿进行胚胎移植时内莫为9+接近10
李 潭:我想这是那位39岁刚才做试管婴儿没有成功的那个，我想9-10的内膜是薄了一些，最好的子宫内膜在10-12是最好的，关键在B超下三线是不是清楚，内膜的质量。在这儿不能说得特别清楚。
李 潭:她也可以与我电话咨询。13901251912
我们的门诊：010-64951742，全天对外开放，六日的上午有半天门诊，大家可以随时和我们联系，我们会尽力为大家解决这些问题。
紧急求助(过客) 说: 李主任您好，我的周期是30天，来月经的第11天做检查，请再帮我，多谢！！！！！
李 潭:没有子宫内膜的厚度，肯定有问题。而且你服药的方法也不太对，现在把药停掉，不要再吃下去，而且过一段时间还要做一些检查，然后再看看，再找找原因才行，不能连续地这么吃。
夜色(过客) 说: 长期服用避孕药会不会影响到怀孕和生育？？？
李 潭:有可能，因为避孕药本身是抑制排卵的，有的人如果内分泌不是很好的话，停了药以后，内分泌会紊乱，会影响排卵。所以有的人就会造成不孕。我们建议大家采取避孕措施的时候，尽量少用药物，这样副作用小一些。
主持人:以后有机会请李主任做避孕的话题，给大家向体来谈。
盼盼(过客) 说: 我已经做了好多次的灌药治疗了每次都是说差不多了结果下次还是一样有点堵塞又的再做治疗请问有没有更好的治疗方法？
李 潭:她的这种灌药治疗在有些地方确实采用这些方法来治疗输卵管不通，我们也看到一些病人这种做法，还是因人而异，而且这种治疗我想应该是有要求的，如果治疗一个疗程过后，希望应该复查一下，就应该再做一个碘油造影，要看治疗的效果如何。假如一个疗程过去以后效果不是很理想，那是否就应该考虑不要再用这种方法治了，应该换一个方法。否则一味地做下去，有的人确实产生了很多副作用。所以不要这样盲目地去治，还应该有复查的，看治疗效果如何。
主持人:子宫后位对怀孕有没有影响？
a12(过客) 说: 子宫后位用什么体位容易受孕？
李 潭:子宫后位实际上不应该对怀孕有影响，因为我们正常人的子宫都有前、中、后三个位置，都有怀孕的。但有的人后位子宫可能屈得比较厉害，这样不太容易怀。最好换一个体位就是女方趴着，男方从后背进一下，这样效果更好一些。
李 潭:但是如果真是这样姿势也改变过了，而且也都试过，还没有怀孕，确实一年以上没有怀孕，就是不孕症的问题了，那可能就不是单纯的子宫后位的原因造成了不孕。这应该检查一下。
lmm(过客) 说: 医生你好！我想咨询一个问题，最近我经常腰疼（有种挺不直的感觉，不过不是太严重）会不会是流产后造成的缘故！我的工作性质经常坐在电脑旁，到底是哪种原因呢？（以前上班的时候没有发生过这样的情况）
李 潭:经常腰痛，我想不一定，因为腰疼的原因也很多，最好还是找找是什么原因造成的，是因为坐的时间长了，有没有腰椎尖盘突出，腰肌劳损。我想应该先确一下诊，然后再对症一下治疗。
李 潭:至于经常在电脑前工作什么的，这样不见得造成腰疼，我们有很多人也都是在电脑前几个小时坐下来。原因不是很明确，以前没有，现在有这种情况，也有可能她现在出现流产以后，精神负担很大，经常要想我是什么原因，我是不是这种问题，有一定的精神因素在里边。一个是注意休息，第二还是赶快积极地去确诊，应该没有问题。
主持人:希望这位朋友能够很快地恢复健康。
yy1(过客) 说: 宫颈炎和阴道炎治疗方法。盼回答。
李 潭:宫颈炎和阴道炎的治疗方法也是很多的，现在有很多药物，抗宫炎片，阴道炎栓剂、冲剂都有，这个根据情况根据年龄定的，已婚、未婚，生育过没有？综合的问题，根据当地医生的指导下，这个很常见的，而且一般的妇科医生可以解决的，我想在当地他们完全可以解决这个问题。
苹果(过客) 说: 请问什么是原发不孕我们结婚两年没怀孕是否是原发不孕
李 潭:不孕症实际上分几种，一种是原发性的不孕，就是从结婚到现在从来没有怀过的，不管结婚多长时间，有一年两年的有十年八年的，甚至还有更长时间的，从来没有怀孕，这种叫原发性不孕。还有继发性不孕，过去曾经怀过，但是现在想怀怀不上了，这是继发性不孕，这些都属于不孕症了。
李 潭:在不孕症里，我们分相对性不孕和绝对性不孕，相对性不孕应该能够治愈的叫做相对的，只不过要确诊了以后再对症治疗。但是还有些是绝对性不孕，就是很难治愈的，所以这要经过确诊以后，才能知道属于哪一类，这样才能够对症治疗，也才能够知道能治不能治。
李 潭:对于绝对性不孕，到我们这儿就诊的患者也很担心，很多人来了以后实际上他们都是第一个愿望想知道的是我还能治不能治，但绝大部分的病人都是能够治的，绝对性不孕有几种可能性，一种可能性是男性无精症，确实很难治愈，要认真地来对待一下了。
李 潭:对于女方来讲有一种是卵巢早衰，确实也很难治愈。再有女方子宫发育严重畸形的，这也很难治。随着科学技术发展，一些辅助生育技术不断出现以后，有些无精症的问题，我们有精子库了，早衰的问题可以采取赠卵的方式最后达到怀孕的目的。这里都有严格的治疗指症，还有法规条文的限制，所以要根据不同的情况来不同对待解决这些问题才行。
主持人:我们今天的话题其实主要谈治疗，但是治疗和诊断是紧密联系的。
等值线(过客) 说: 长期喝烈性的白酒会不会引起不孕啊？？？
李 潭:我想是有影响的，因为白酒里有很多像甲醇、乙醇这些物质，而且对身体都是有影响的。特别是对精子，那肯定有一定的杀精子的因素在里边。如果长期地饮酒，肯定对生育有影响，而且还会对今后的生育出来的孩子的质量还有影响呢。
李 潭:大家现在都是独生子女，希望生出来的小孩又聪明又漂亮又健康，所以这位朋友真要是没有小孩的话，要想怀孕，应该赶快戒酒，免得今后造成不可挽救的损失。
主持人:我记得不孕症治疗第一个原则就是增强体质，然后纠正不良的习惯和嗜好，这是很重要，这是一个前提。
李 潭:所以我们说抽烟、喝酒确实有影响，大家还是尽量要克制，要节制，这样对我们下一代的健康有好处的。
主持人:我们谈到优生优育。
主持人:刚才我们谈到染色体的检查。
sex(过客) 说: 请问，染色体在受孕、怀孕这两个过程中起到什么样的作用。
李 潭:染色体本身是一个遗传的问题，那么染色体的正常与否实际上对胎儿胚胎的发育都有影响，有的染色体不正常有可能造成胚胎停止发育，或者造成胚胎畸形。在整个胚胎发育过程中是非常重要的，起到一个很重要的作用。我们现在也遇到了很多这些继发不育的患者，他们其中有的人就是女方的染色体有问题，有的是男方的染色体有问题了，而且也是占了一定的比例。如果出现多次流产应该先要做一下染色体的检查，而且是夫妻双方的染色体检查都要做一下。
主持人:现在技术能够发展，现在能够做这种检测，以前长时间不怀孕，也不知道什么原因。
盼盼(过客) 说: 我每次治疗后三个月都有复查的是否有什么更好的治疗方法？
李 潭:如果每做三个月都做复查，效果不好的话，就不要再治疗下去了，应该再考虑下一步是否采取正确的方法怀孕了，因为确实输卵管有问题了，我建议她应该做辅助生育技术，采取辅助生育技术来怀孕了。
sex(过客) 说: 请问，我妻子两次流产，第一次检查为形状不规则，位置不正，在50天左右出现先兆，，第二次检查为位置正，形状规则，有胎心，但在90天左右出现先兆，保胎无效。请问，这与染色体有无关系，另外可能是什么原因，需要做什么样的检查？
李 潭:不一定，如果没有做过染色体检查，应该双方都要做一下，因为不能排除染色体有没有问题，这是第一。第二次已经有胎心了，而且又出现了问题，在90天出现问题,应该做子宫的碘油造影，看看子宫发育什么样的，有的人是畸形子宫。
李 潭:染色体的问题不太好治，真是子宫发育畸形也不太好治。免疫方面的问题我们能够相对治疗。
主持人:我们今天谈的是不孕症的治疗，在接下来的这段时间能不能给我们接纳一下，针对各种各样不孕症的原因，在临床上都有哪些行之有效的方法？
李 潭:在我们不孕症当中常见的一些问题无非有几种，一种对于男性来讲就是精子的质量稍微差一些，有些精液不液化，还有精子的质量稍微差一些，这个差有的是活力低，有的是数量少，这样我们要根据不同的情况，也可以采取一些办法。有的可以用一些中药方剂是很好的，有些可以吃西药来调整，但是这也是因人而异的。
李 潭:从女方我们常见的有内分泌失调，有一些人月经不规律，甚至有些人继发闭经，我们通过确诊了以后能够知道她是什么原因，有些是多囊卵巢综合症，也可能月经不规律，或者是闭经。这些完全可以能够解决，我们可以通过做人工周期适当的药物调整，再采取对症的促孕的方法，促排卵的方法，这样都有可能怀孕的，比较好治的。
李 潭:再有输卵管的问题，一些炎症的问题，我们根据具体的情况，根据她做造影的片子的情况，给她做适当的调整，消炎处理，也都是比较有效的能够治疗。这是可以治。
李 潭:再有就是排卵功能障碍的问题，有些人卵子发育不太好，现在国产的药物、进口的药物都可以，不同的剂量，不同的时间也都可以进行调整。
李 潭:还有像子宫的内环境不好，内膜太薄，有的太厚，这个也有可能造成不孕，这个方面可以根据不同的情况再进行一些药物的调整，进行一些治疗，应该可以。再有像子宫发育畸形，或者精子差一点，可以采取助孕的方法，人工授精、试管婴儿，还有第三代的试管婴儿都可以解决。从不孕的角度来说很多，但是解决的方法也有很多。
主持人:根据不同的原因，有很多方法针对治疗，但是中间的诊断更加重要，我们诊断明确原因找对了方法就找对了。
盼盼(过客) 说: 是否是人工受精？
李 潭:那要看她的输卵管，如果不好是不能做人工授精的，因为它是一个最简单的助孕的方法，要求输卵管有一侧通畅，而且排卵好的情况下才能做人工授精，如果形状也不太好，通畅也不太好的话是不能做人工授精的，只能做试管婴儿。
主持人:以前有朋友问到，有免疫因素导致的不孕症，这个治疗起来相对困难一些。
李 潭:我们从免疫因素的角度可以查出来跟生育有关的四种相关的抗体，有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体，还有抗HCG抗体，这些确实对我们的生育都有一定的影响，我们有中药的方法治疗还有西药的方法。主要还是因人而异的，而且因情况而定。所以在这儿也不太好确切地说。
主持人:这种免疫因素是不是男性和女性都有？
李 潭:男性主要是以抗精子抗体为主，但是男性在抗精子抗体占的比例不是很多，10％甚至更低一些，女性相对要多一些。这要经过确诊了以后，才能对症来治。
主持人:不孕症的主要病因，女方的原因，男方的原因都说了，还有一个是夫妻双方可能都有些问题，但这个不是身体上的毛病，而是一些缺乏性生活的知识和精神上没有做好准备。
李 潭:因为我们现在在就诊的病人当中也有很多，他们是结婚了，有的人说我结婚5年或者更长的时间，我们前4年甚至4年半都在避孕，只是这半年才开始想要，想怀孕，结果三个月没有怀上，他们很简单，一旦想要怀孕的时候，他们特别注意，又看了很多书，又监测排卵，又是要调整好心态，饮食还要跟上，然后还要根据这个时间来确定怀孕的时间。我想这是大可不必的，而且越是这样，我想精神越紧张，可能你的排卵功能越会受到影响。这样反而更不容易怀孕。既然想怀的话就顺其自然，这样我们在半年到一年之内还没有怀上再考虑检查治疗的问题。先不要着急，今后可能在网上还要再进一步谈精神因素对生育的影响。
主持人:因为在网上经常看到不孕症的患者很快就怀孕了。
主持人:以后有机会请您到我们网上和我们朋友专门谈一谈精神因素对不孕症有什么影响。
李 潭:确实影响很大，而且在我们接触的病例当中大概有5-8％的人都是由精神因素引起的。我们通过对他们进行心理咨询和心理治疗以后很快就怀孕了。
主持人:而且我觉得精神因素治疗起来，说简单也简单，说难也难，主要看患者的配合程度。
李 潭:还要心态要平和一些。
盼盼(过客) 说: 现在哪做的试管婴儿技术比较好？
李 潭:目前试管婴儿在国内已经比较普及了，主要的省市，大医院有很多都在开展这个试管婴儿技术。凡是能够开展试管婴儿技术的这些中心应该都是符合条件的，而且是符合国家要求标准的。所以应该都还是不错的，但是每个地方技术还有经验也都不同，每个试管婴儿中心都有一定的成功率，至于没有成功的并不见得是试管婴儿中心的技术不好，还是因人而异的情况。有的人做了很多次试管婴儿，我的病人当中有一个，她曾经在美国做过十次试管婴儿，也都没有成功，而且在非常大的医院做的。那她本身肯定有问题，这样的不成功也是有原因的。
李 潭:大家不一定非得要哪家医院做得好，有可能人家做成了，你就做不成。就说这家医院不好，我不太建议这些病人舍近求远，当地能做，非得要外地来做，北京来做，有的人也很失望，没有成功。这也不太正确。
主持人:心态要平和。
李 潭:要符合做的条件，如果不符合做的条件，做也不成。应该在哪儿都有成功的。
李 潭:符合的条件，一个是自身的，一个是精子的水平，再有一个对于女方来讲内分泌水平、免疫水平、子宫的条件都应该符合这个条件，这样成功率才能高一些。
李 潭:但是年龄确实影响很大，如果小于28岁，就是年轻一些的，这样的成功率相对要高一些，但是如果真是大于35岁以上，甚至40岁以上成功率要低，这是一个现实。大家要根据自己的实际情况来正确对待这个问题。不要把希望抱得太大，这样有可能失望很大。它是一种辅助生育技术，并不是怀孕的唯一途径，不应该把希望全都寄托在这个上面。
李 潭:因为它毕竟影响因素很多，谁也不能保证百分之百地成功，所以应该有这种思想准备。
主持人:而且我们也要寄希望于技术的发展，以后技术再发展了，成功率会有所提高。
121(过客) 说: 老师，请问杂菌性阴道炎症严重时会是什么情况，严重时会不会影响生育呢？？
李 潭:如果是霉菌性阴道炎，严重的时候就是豆腐渣状的白带非常多，而且能把整个的阴道都塞满了，所以像这种情况肯定影响生育，怎么办呢？就应该进行治疗，首先要冲洗，还要用一些栓剂。如果是霉菌性阴道炎，最好就是用碱性的冲洗剂，碳酸氢纳，洁尔阴冲洗都相当好。再用达克宁栓剂治疗都是非常有效的。这样一般治疗得当，冲洗一定要深部冲洗，有专用的冲洗器，或者到医院由医生专门给你冲洗，这样冲洗三到五天应该治疗效果非常显著的，就应该可以好了。
主持人:今天的时间很快就到了，很多朋友问题不能回答，我们等着下次有机会继续来和我们朋友进行交流，而且也可以请您再给我们朋友讲一讲不孕症其他方面的问题。
主持人:12月24日《尖锐湿疣的治疗》
王传航：中日友好医院副主主任医师。
12月25日《性功能障碍与生殖问题》
郑洪生：国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。
12月26日《分娩方式的选择》
王琪：北京市妇产医院产科副主任医师、副教授。
12月27日《孕前保健》
李海松：北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。
12月28日《如何面对青春萌动》
张兵：妇产科主治医师，从事临床妇产科组织工作，近年来着重研究少女生殖系统及心理问题。
12月29日《艾滋病的母婴传播》
张瑞娟：现中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室工作人员，医学硕士。主要从事艾滋病药物治疗、综合关怀、自愿咨询检测和艾滋病母婴传播有关的工作。
主持人:今天在最后我们还是要感谢李老师来到我们这里作客，给我们网友解决了很多问题，下次有机会希望您再次来到我们这里，感谢我们的网友关注我们的节目，今天节目就到这儿，朋友们再见！
