主持人：观众朋友大家晚上好！国家走向繁荣昌盛和发展，都应该有一个很好的根基，这个根基就是从和谐做起，从和谐这两个字提出以后大家都在进行倡导，从基本的元素家庭开始。

李潭：和谐社会的倡导对我们整个的民族都带动起来了。

主持人：今天也是丁亥年的正月十六，昨天在雨加雪的过程中，大家度过了丁亥年的最后一天。

李潭：而且昨天也是我们北京市在市内五天以内的最后一天，大家在欢声炮竹当中度过了这一天，北方了朋友可能你们也正是在大雪中，沈阳市整个中小学都停课，瑞雪兆丰年也很好，当然也有一些害处，从新的一年当中，希望大家都能够心想事成。

主持人：今天我们第一次到我们中国生殖健康网，坐在我身边是来自北京大屯医院不孕症门诊的主任，李潭老师，也是我们中国生殖健康网的常年嘉宾，我自己跟李潭老师合作过多次了，她是主治不孕不育的，李潭老师还是有自己的网站。

李潭：我实际上的工作单位是北京大学医疗部，这是我们临床的实验基地，这是对我们从基础理论研究方面得到一个成果，拿到临床来炎症，我觉得这是理论和实践进行结合非常好的做法，能够确实解决实际问题，我们已经做了12年了，这十几年来我们得到过很多人的帮助，我们初八上班以后，我因为按照每年只休息这几天，一开班以后，病人马上就很多，一直到按照昨天为止，我们的病人在一直不断地看望我们，有的送的锦旗、鲜花、水果，有的病人抱着我哭，说李老师我不知道用什么语言来感激你，从他们的表现可以看到因为没有孩子当时他们的痛苦，他们真正有了孩子之后，他们心情按照激动，这个孩子在家庭当中是多么的重要。

主持人：以前有按照送子的观音，我还真见过百姓给观音菩萨上香什么的。

李潭：很多人是在求子，很多人是在怀孕。这一个人在没有孩子的时候，曾经到这个寺庙来请过愿，寺院的人说什么什么时候可以得子，他说很灵，也有很多这样的。

主持人：也不要这样信，毕竟生孕是一门科学，大概在80年代初，我们曾经在河南省的北部安阳，有一个县叫巨县，有一座山，每年的正月十五，给送子观音上香，因为拍那部戏中间有一个场景要看到，看到那些人们，那是80年的时候，很多人都是从几百里的路赶过来的，带着大大小小不等的贡品，寺庙也不大，观音就那么一坐，还真有不少去，还有拿着小红绳。他们是求子去的，也有去怀孕的，后来我们这部电视剧的歌词里面，当时是严正老先生给写的，这种观念非常好，生孕还是一门科学，而且是非常复杂的科学。

李潭：真是我们看到了不孕症的时候，我们遵循两点，一个是科学，一个是实事求是，这样才能真正的解决问题，刚才您说的八几年，我记得我是在96年，去西藏的时候，当时西藏有很多很多的寺庙，其中有一个寺庙里面就有一坐佛，前面抱着一个小孩，当时我不太知道这是什么，但是一看就是一个传宗借代的意思，我看到下面很多藏族人很多是抱着孩子来的，或者这个小孩刚出满月的孩子就抱出来了，我想不同的民族，可能都是有这种习俗，而且大家可能对这个也是一种信仰或者崇拜，都是对家庭和孩子非常的重视。

主持人：人们都有一个观念，应该属于我的，我就应该得到，当得不到的时候就会有烦恼，所以说现在一个是，一部分年轻人，特别特别的容易就怀孕了，尤其那些属于恋爱阶段，在感情到了一定点，又不注意防护，不自觉地怀孕了，一大批这样的人，他们经常去计划生育门诊，会接待很多这样的终止妊娠的，还有结婚数年了就是不怀孕。

李潭：计划生育门诊的人在排队，不孕症的人也在排队，最近我刚看到一篇报道，现在有统计，每做一次人流、药流，造成今后不孕症的发生率就要提高4%左右。所以你看这已经就开始有这种报道了，有很多小孩，现在已经不只是作为一次人流药流，这样的女孩将来很有可能真要排到了不孕症的行列当中，我不希望这样的人越来越多，但是现在看来是发展的趋势，在这个人群中有很多女孩都是做过人流药流的。我们实际上要避免和预防，我们不希望这个问题出来以后要想办法解决，解决是一方面，如果能从源头上预防或者避免，成功率我们会更高一些。

主持人：李老师刚才讲叫小孩，可能很多网友们不太高兴，但是在某些知识的匮乏是不成熟的。

李潭：还有自我保护的知识，这就是生殖健康，生育健康，性健康，我们想通过我们的平台和交流，能够给大家一定的提示，就是说我们刚才也在讨论，通过这种交流，我们第一能够尽快的回答你们的问题，再一个也希望通过这种交流给你们讲一些相关的知识，让你们从中能有一些收益。

主持人：我和嘉宾主持的时间，在不厌其烦的说这件事情，要自我保护，这个自我保护我想不仅是针对女孩子说，男孩子也要说，其实真是在发生了这种婚外，或者说婚前的不小心怀孕了，这种结果谁都不愿意看到，女孩子受到的心灵和身体的伤害，男孩子心理也很复杂，所以这种保护是双重的，女孩子要特别保护自己的身体，男孩子要疼爱你的交往对象，懂得要保护她，同时要保护自己。

李潭：所以我在遇到的，因为这次也是在春节期间遇到了几个女孩，她们很小，才十一二岁，她们有的就是一个朦胧期，有的快来月经了，对这个开始有所认识的时候，我说你们女孩子，特别是这么小的女孩子，首先我给他们讲一些生理上的知识，我再提醒，我说你们要记住十个字，自强、自立、自尊、自爱和自信，从小记住这十个字，你就不会犯太大的错误，她们就问我，我有一个男孩，我的男孩子的教育，我要教育他有责任，跟异性交往的时候，一定要知道有这种责任感和责任心，如果你不负责任的话，你可能会伤害一个人，怎么能够不伤害一个人，首先要有这种责任感和责任心，因为我的小孩也20多速了，我觉得这种教育是应该的，家长应该有这种教育，上次就像我们在座谈会的时候，张玫玫的那个老师，小孩的性教育应该从什么时候开始，她说应该从出生就开始，我记得前年的时候，我们跟美国的海特性学专家，我问他，我说美国的小孩是从什么时候开始进行性教育，他说女孩子是从初潮，来月经，家里面，妈妈爸爸要把他们招集在一起，讲为什么要来月经，来月经以后要注意什么。现在我们遇到很多不孕症的患者，他们实际上出现的问题，是她们过去的一些失误和错误。

我想从我们的角度来说，我们尽量地进行正面的宣传，有机会我们就去讲，因为我们不希望看到太多的女孩受到伤害。

主持人：当然了，您讲是出于工作和责任，但是对于很普遍的中国家庭来说，跟医学相距八千里，当他接触教育的时候，生殖教育，性教育就是一个空白。

李潭：所以现在需要我们这些媒体做一些宣传，主要是网络非常的普遍，昨天有一个邮件发给我，她说她关注我很长时间，但是她没有勇气来找我，她说她从小月经不规律，她不想让她的父母对她太操心了，她自己再想办法看病，她还不太想让周围的人知道她有这些问题，她自己是学医的，但是她也不知道她到底是什么病，她的很多治疗不是很对证，我对她已经约时间了，她就是北医的，她们毕竟确实是从妇科方面也好，还是从生殖和生育方面，这些个知识确实比较欠缺，她们在书本上有些东西是学不到的，有必要进行一些科普方面的工作，那天我们的研讨会之后，张老师马上就跟我联系，她就说以后可能我们之间要有一些合作，给他们小孩们讲讲课也好，写写东西也好，我觉得很有必要，从科普方面做一些宣传。

主持人：作为一种呼唤，我们应该呼唤更多年轻的家长，多给孩子一些管护，如果知识匮乏的话，要多多补充一点，我看到一个照片，在英国拍摄的，在一个博物馆了，按照是性侧泡负的图片。

李潭：我今天刚从澳大利亚回来，我看到一个尼泊尔，澳大利亚来那里举办了一个世界博览会，各国都在那做展厅，尼泊尔唯一就保留了这么一个房子，雕刻出来里面的很多图像都是跟性有关的，照了很多相片，非常好，而且它整个的人体，男性女性和一些个性交的过程都反映出来了，他们很开放，也就是性教育，当时导游还说，这个小孩不益看，我说这个小孩应该看，现在有些东西，该公开的完全是可以公开的，不要搞的很神秘。

主持人：对，这些年轻人越好奇就越想知道。我们想强调一点，年轻朋友要在你真正步入婚姻殿堂之前，真正懂得性爱的过程、原理和结果之前要多一点这样的知识，当然有些网上的东西有，不能给你一种理性的思考，所以作为家长不能限制孩子，你限制不住。

李潭：现在小孩什么都知道，家长越封闭，他们看完以后就懂了，也就不会那么神秘了，家长没必要过多的担心，应该放开一些。

主持人：我们今天谈话的主题是输卵管因素造成的不孕，这个题目并不拘泥这个题目，您有任何问题都可以问出来，因为李潭大夫多年从事这个研究和临床实践，所以对女性生殖系统应该说了如指掌，所以您有这样那样的问题都可以问，包括不孕症造成的机理我们也会在后面详细地谈。: 您好我今年30岁，结婚快二年了未孕，左侧卵巢多囊改变，2月份做B超未有卵泡，请问除克落米分外促派卵还有那些？吃可落米分要吃几片？以前吃一片未孕上月用了抗生素吊瓶，在同一月怀孕了，请问可以要吗?

8516，normal，GuestpQv5zu : 吃可落米分是去年2-4月分吃的，一直吃一片，但是未做监测排卵，所以也未怀孕，昨天来月经了着个月怎样促排卵呢？

李潭：就是说从她结婚一年以后就开始看不孕症了，确认为是左侧多囊卵巢，我一个一个回答你这个问题，首先直接一点，关于克罗米芬的使用问题，首先这个是一个促排卵的药物，使用它的时候一定要对证慎重，慎重就是是否符合药的条件，用这种药，我们一般不会随便药，我们一般药店没有卖这个药的，即使要使用的话不要做B超检测，盲治要三个月，盲治的用量有的人用三片或者两片，我建议不要用多了，时间不要太长，一般就是三个月，如果三个月还没有怀孕，首先我明确告诉你，你不孕因素可能不只是乱的问题，肯定还会有其他的问题。

克罗米芬有它的弊端，如果长期用的话，会使子宫内膜变的很薄，所以不能随便用，真的用克罗米芬的话，要用其他的药，这个药要一个整个的调整，刚才又问，药很多，现在促排卵的药很多，有国产进口有口服或者注射的，但是必须对症下药，首先你是否适合这些药，这个你的医生会知道的，不是你自己随便买药就做的。再一个，我刚才提的这个问题，你已经是30岁了，我要一再强调的一点，你的多囊卵巢只是你不孕的原因之一，肯定还有其他的问题，你下一步不是应该考虑用药的问题了，而是应该考虑先确认找原因的问题，要到底看看自己都有哪些影响生理的问题，但是这个确诊是非常重要的，我一直就是说，有很多人看不孕症，凡是多年没有看好的，都是因为 没有对证治疗，它的根本原因就是没有确诊，同样的检查，同样的一项检查，如果不同时间做，不同的方法做，甚至不同的人做，恐怕这个结果就不一样，有好多人找我来看病，我说你应该做什么做什么，他说我都做过，我看过后是不准确的，我们再做了之后，拿这个结果和过去的结果一做比较，是很明显的，这时候他是心服口服，所以我就说，看不孕症的关键关键是确认，而不是用药的问题，特别是像这种问题，我经常会遇到这样的问题，这是我最难回答了，因为我并不了解你的情况，我也不能够轻易否定你医生的观点，我又不很了解你的情况，我怎能轻易否定你的医生，这个也是我们行业当中不希望这样做的。

主持人：很多人可能对这种生育过程，生育是非常复杂的变化，从卵子的生成到卵子的运输，到卵子最后的峰点要经过一个漫长的道路，所以从发源地，运输通道和最后的目的地，这三个地方，哪个地方出问题，都会导致这个结果不孕，所以说今天我们李老师上来就把这个问题提出来了，这些往往是综合性的。

李潭：所以我们也提倡是综合性确诊和治疗。

主持人：对证的问题，她说这个月没有检测排卵，想问问以后怎么促排卵？

李潭：以后不要盲目的促盲目，不要盲目的吃这个药，因为这个药吃多了不好，月经会越来越少，这样反而会影响今后的盲目治疗，假设你这个月就想促，你促的话一定要B超检测，如果没有的话最好不要测。

主持人：这些药物的副作用可以使你受经卵将要种植的土壤会变的稀薄。

李潭：我们在月经第九天的时候，我们还要加一些别的药，会恢复一些。

主持人：医学是非常复杂的一件事。

李潭：这是一个经验的科学。

主持人：经过学习之后还要经过多年的实践。这位朋友您如果还有疑问，你觉得如果李大夫不对，或者您有不明白的地方，我们还继续交流，我们再看其他的朋友，GuestaHf3hv : 李老师您好!05年3月小产后一直未孕.造影显示双侧不通.其中一侧伞端粘连.建议做输卵管矫正术，是否还有更好的方法?药物治疗行吗?

李潭：这个在女性的问题当中有的人可能轻一些，有的人可能重一些，我其实就要先问你一句，你这个造影是怎么做的，是一天拍的片子还是两天拍的片子，如果一天拍的不是很准确，如果两天拍的我们认为会很准确，一天不是碘油，当时推进去很快就会散开，只有碘油才能24小时之后看到输卵管真正的通与否，首先是一个确诊的准确性，那一侧还好的话，完全可以靠内侧自然怀孕，如果双侧的话，又是一个，所以现在的问题就是如果要是做手术可以，造成输卵管不通有三种可能性，一个是炎症史，手术史，结核史，我们治疗一个是保守治疗，手术治疗和试管婴儿。首先我们要看片子来确定用哪种方法好，你以前可能是做过小产手术，是做的什么样的手术，您可以说清楚一点，如果你能把你的片子打上来，我们看一看是最好的。我们今天要讲的输卵管的问题，也是因为我们在临床当中确实非常常见普遍的，这些问题确实困扰了很多女性的生育，所以现在我就要说，现在可以先看一下图，今天我们主要可以结合的图片，我来给大家再进一步的讲一讲，先看一下这张图，这个系统包括了子宫、输卵管和卵巢，我们要想怀孕具备的条件，首先是输卵管，既要通，形状也得好，第二得有卵，第三就是精子的质量要好，卵子是从卵巢里排出来，进到输卵管里来，精子和卵子要在输卵管结合，我可以再给你们看一下这张图，精卵在这儿结合，我们要求输卵管是既要通，形状还得好，所以有很多人，她们输卵管是通的，形状不好也同样不容易怀孕，所以怎样才能知道输卵管是否通，或者形状好与否，只有做碘油造影才能清楚一些。这就是我们要求的输卵管的一个检查，所以现在有很多朋友，他们也都再做输卵管的检查，有的是做通水，有的是做造影，我们提倡做造影，做造影的时候，实际上我们看一下这张图，这个图是一个比较标准的，比较正常的，这是一个女性的子宫，两边的输卵管，子宫是一个倒直的等边山角形，为什么有的人说要这样长，是因为我们双侧的卵巢长到子宫的两侧，所以输卵管只有这样长才有可能抓住卵子，你看这是24小时之前，就能看到子宫和输卵管的形状和位置，24小时之后这就是弥散的情况，只有这样弥散开的碘油，才能证明输卵管是通的，如果没有这种弥散的话，就可以证明输卵管不通，粘连的人到了第二天会有一个很明显的疙瘩。

主持人：非常感谢今天李大夫还带来了道具，我觉得李大夫能那来这个图给大家演示，就会把人身体这部分，特殊的组织结构形状能够直观的给大家。的确多人，即使包括了已婚生育过的朋友们，他对自己的一个生殖系统的结构不了解，我们都知道，阴道、子宫口，子宫，它们相互是什么关系位置不知道，因为这部分可能是关注的太少，今天我们特别感谢李大夫能拿来做一个演示。我们接着往下看。

李潭：一般的散端粘连的怀孕率并不是很高，保守治疗的效果可以尝试，我们一般保守的治疗也是在三个月的时间，如果三个月没好就要赶快换方案，真要是三端粘连，就要做试管婴儿了，往往这个盆腔如果有粘连的话，恐怕双侧都不会太好，毕竟是他在一个盆腔的环境，如果有感染的话，他恐怕都会受到一定的影响，所以在治疗的时候，在输卵管的治疗情况上治愈率不是很高，应该有这个思想准备。输卵管就像一个章鱼的爪子。这个卵子有很多人都不理解，这个卵巢在哪呢，以为这个造影还能看到卵巢，实际上卵巢是看不到的，因为卵巢这个组织，首先和子宫和输卵管都能够任何通道的联系，这块只是一个纤维组织的牵拉，我们的卵子从卵巢里排出来之后，会流离到盆腔当中，这个章鱼在抓这个卵，要求他既要通，环境也要好，环境好蠕动才能好，才能抓住，所以有的时候很偶然，人类很奥秘就在这儿了。

主持人：当初人体形成之后，为什么就把卵必须得抓进来，为什么不能直接排到输卵管里面呢？

李潭：不是这样的组织关系，生理结构不是这样的，有好多人怀不上孕，就是输卵管的问题。

主持人：所以人体是奥秘的。我们这个问题先暂时回答到这里。GuestqpXCZ7 : 上月用了抗生素吊瓶，在同一月怀孕了，请问可以要吗?

李潭：好多这样的问题，就会特别担心小孩会出问题，这种电话也是经常会打过来了，我一般遇到这个问题我会这样的回答，我们怀孕是一个优胜劣汰的过程，在这个过程当中如果胚胎不好的话，你想保都保不住，这个药物会对这个孩子有直接影响吗？这个谁都不能直接影响，受孕的过程是有一个时间的，我们的精子和卵子相遇结合是有一个时间，而且这种精子和卵子是非常非常小的，在我们体内占的也是很小的一部分，但是就会说有直接的影响，不管怎么说，我们正常的人群组当中，畸形率也好啊，他们毕竟有一个比例，有的时候这种诱因也有可能造成不正常，所以我们有的时候也说优胜劣汰，我还有一个说法，如果你很担心，有的人心理负担很重，他天天琢磨着孩子怎样，如果你的心理负担大的话就会不好，这个包袱可能会让你背一辈子，这种心理负担太大了你就不必要，你能够相信这种优胜劣汰的自然规律，你就随机自然，有很多小孩到中途就出问题了，想要都要不了，所以应该是随机自然的。

主持人：上个星期，跟一个产科医生谈论，当你要怀孕的时候，要做好怀孕的准备，刚才提出的问题，谁都没法给你打保票这个孩子生下来没事，上次王大夫也提到过，说上个月做了一个盆腔的X光检查，你说这个孩子要不要，医生说你知道你可能身体很好会怀孕，你为什么不会防护，对于一个处于生育期的朋友们，要永远讲，一旦不采取避孕措施，你都有可能怀孕，但是一旦这个时间你又有一些有害于胎儿发育物理的检测方法，或者吃了一些什么什么药，相抵触的时候，这个年底谁也没法解答。

李潭：还是以预防为主，怀孕本身就是非常自然和偶然的事，凡是，一般我问病人的时候，我都会这样的问，我说你不避孕都多长时间了，不避孕就是想怀孕，不避孕，一年半年我们为一个期限，只要在你不孕症的时候都可以怀孕，有时候他们好多人在问，我排卵期是什么时候，你帮我算算，怀孕了，非要问你我是哪天怀的，有的我觉得就是很可笑。

主持人：有的时候有幕后的潜台词。

李潭：不管怎么说，这种事是很难准确的判断，除非我们在B超的监测，或者让你哪天同房，否则的话，都是很偶然的，所以我们就要求正常的夫妻生活，只要在没有血的情况下，一个星期不少于一两次都有可能碰上，所以很偶然。

主持人：我们继续往下看，我是POCS患者，经HMG，HCG促排怀孕。排卵后一直打20MG黄体酮，孕30天出血改打60MG，上下午各打30MG，8518，normal，Guest76kB0w : 孕43 ，44 ，51 ，52天均有少量淡褐色分泌物。孕52天做B超胎囊2。5*1。7CM，有胎芽及胎心。8519，normal，Guest76kB0w : 孕67天小便后一擦有及少量血，第二天早上变为黑褐色分泌物，持续两天。现孕80天做B超胎心胎动都挺好的。8520，normal，Guest76kB0w : ，请问黄体酮何时能减量，我56天的时候孕酮含量是40，属于正常的范围吗？我现在还吃着福格森，Ve，

8521，normal，Guest76kB0w : 我还有需要注意的问题吗？黄体酮打多了对胎儿有什么影响吗？我是否需要绝对的卧床休息吗？

李潭：她现在怀孕已经80天了，我觉得保胎是你的医生让你保的吗？我觉得这个早就应该停了，一般情况下是这样的，我们如果要保胎，像这种多囊卵巢确实是有一定的流产率，我们都建议保胎，这个保胎一般保到胎心出来，胎心出来之后我们的黄体酮就要减量了，我们一般要在70天左右，或者75天左右停掉，在67天的时候有一些出血，你早就应该减了，可以从明天开始隔一天一打，但是不可能马上就突然减掉，如果打六天就应该差不多了，因为你现在已经80天了，应该尽快地减掉了，打黄体酮对胎儿有没有影响，我觉得为什么要打黄体酮，就是胚胎的早期发育需要这种孕激素，打黄体酮的目的就是补充孕激素，因为我们好多母体自身的内元素机构，就满足不了胚胎的需要，因为你一直在流产，为了保住这个胎儿，很多胎儿就要用这个黄体酮，如果是需要的，就说明胚胎是需要的，就不应该对胚胎有太大的影响，你也没必要过多的担心，定期的做检查，在一周之内把药量撤退掉，一般这种我们要求在三个半月之前就要建档案了，对于卧床休息我想不非得卧床休息，可以活动的，到了四个半月以后，有了胎动以后就更不会出现更大的问题了。有什么问题随时和你们的医生保持联系，我想应该没事。

主持人：有孕早期、中期、晚期，各自有不同的检查和要求。您在过上个一个多月就可以建档案，建议您早点去。

李潭：如果以前有过流产史就要再注意一些，如果没有的话，应该问题不大，还要看年龄，如果年龄偏大也要更注意一些。

主持人：相对于20%左右的不孕患者来说，大部分的家庭还是非常幸福幸运的，他们结婚以后都可以按照自己的意愿在自己希望的时间段内生下自己的孩子，这一段媒体的报道，关于今年猪娃娃，上周北京妇产医院一共生了596个孩子，平均每天将近60个。北京卫生局也根据这种突发的情况采取了应急措施，有些医院会争论一些其他的措施，开辟产房，中国人爱扎堆。每年全国净增人口的数字更多了。

李潭：而且如果是正常怀孕，完全也都可以正常分泌，而且在整个的孕程当中，你们不要非得挤到大的医院，大的专科医院去生孩子，因为那块的人特别多，像我们北京市区级的卫生院，凡是有产科的医院，接生能力都没有问题，都是受过严格的培训，都是没有问题的，大的医院特别的紧张，我觉得你们真是没有这个必要，这样也减轻一下大医院的负担，生孩子很正常，过去很多在家里生，我就说不是臀围，不是高龄产妇，这些人都可以到普通的医院去生孩子，这是一个很自然，正常的分泌，你们不必搞的太紧张，免的人很拥挤，我觉得拥挤空气、环境，因为服务会降低质量，因为医生护士忙不过来，怕万一有一点疏忽反而也不好。

主持人：生育是人类正常的行为，没必要过分的去关注，真是，比如说我的父母，我是在医院生的，我的哥哥他们都是在家里生的，他们有一定的医疗知识都可以，何况现在又很完备设施的医院，尽管是民办医院，但是对于接生单向来说，应该说没有什么区分，恩批准有产科的话，都具备很好的接生条件，我们到很多偏远地区，到乡级的卫生所，条件很差，但是对于接生足够了，只要说是卫生干净，保证胎儿正常娩出，就可以了，如果发生一些突发事件都有一些防备措施。所以对于那些医生不建议抛腹产尽量不做。再看下一个问题，GuestnC2UvR : 在不知道怀孕的情况下还吃了二十几天的妈富隆，这样对胎儿有影响吗?要做人流吗?

李潭：她是吃了避孕药又意外怀孕，还是？还是说吃完了以后，几天不吃了，有了性生活才能怀孕，我可以谈一下我的观点，这又是我个人的观点，首先这是一个避孕药，是一个雌孕激素，用的量大一点，就可以一直排卵，如果避孕失败了，没有问题，只能说你自身的内分泌水平比较旺盛，没有抑制住而已，我建议如果你这个孩子想要的话，你没必要做人流，我还是提倡优胜劣汰。

主持人：在我们做这种专题片，科普片的时候也接触过这些，首先这些避孕药经过了半个世纪的考验，是一个非常不错的药，它只是抑制你的排卵功能，但是它不干扰你卵子的功能。

李潭：而且是在一个时期的，因为我们的卵很多很多，在不间断的排，我抑制了左侧，也许我右侧在生长，有的人排卵，不一定在你的理论上排卵，检测完之后，我以前都算错了，排卵期可能就是20几天，一直按十几天来同房，所以有的时候，有的人排卵，如果容易怀孕的人，有的人就是来月经的时候，同房都怀孕，有的人是快来月经前一天同房怀孕，不可理解，不可解释，所以这就是个体差异，所以这个怀孕是非常自然和偶然的。

主持人：当然这个孩子要与不要是您说的算，医生只能给你一个意见，因为突发来的，您没有做好准备，您是否能年度计划安排好了，您后面是否还有学习、出行等等的要求，另外你现在的经济条件是否可以，孩子生下来是否有人照顾，所有的一切都OK就可以选择的生。刚才李大夫说的排队，从今年开始，有一个排队日，是2月11号吧，忘记了，自觉排队，但是我不希望你排在那个队上去，那个挺痛苦的。下一个问题，15岁，孕50天，请问药流和人流哪个比较安全?是否只能生下来呀?

李潭：他们小孩不懂保护的意识，我记得当时有一个18岁的女孩问我什么叫避孕，她居然不懂，我说用避孕套，她说哪有卖的，我说你连这个都不知道，我觉得这确实是无知了，像15岁的小孩也更是属于这种情况，这种女孩很遗憾也很同情，像这种女孩，这次你肯定得做掉，太小，而且是一个学生，我建议你做人流，我建议你一定要到正规医院做人工流产，不要做无痛人流，你一定要跟你做的医生讲明你只有15岁，不要隐瞒你的年龄，因为再做的时候你的医生会非常在意你的，这样对你今后影响会小一些，一定要吸取这次尘土的教训，已然有性生活了，就要保护自己了，就要求你的性伴侣再每次跟你有性生活的时候，都要带上避孕套，这样带上才是最安全的，否则的话都有可能问题的，要自始至终的带，不要中途带，我建议你到正规的医院做流产，这样对你今后的影响才能小一些，一时的痛苦可以忍受，如果不合适的话，做的不得当，可能是你一生的痛苦，那么你会痛苦一生。

主持人：在前三天，报道新加坡八岁的女孩怀孕，这也是孩子们处于激情燃烧的年代。

李潭：福州报道的，全世界最早怀孕的三岁都有，现在看来这种情况很严重，现在据我所知也是我听到周围的小孩在说，在初中的小孩已经开始有性生活的已经不下少数了，就是交男朋友，有的同学之间，有的跟外面的人，都已经有这种性行为了，已经不是一个两个了，在这里我们真要提醒，一个是家长，一个是老师，一个是自己，关键还是自己，怎么保护好自己。

主持人：我们不干扰你的激情燃烧，但是我们建议你在燃烧的时候，稍微控制点火力防范一些，刚才前面提到一种药，如果您觉得你的男朋友不愿意使用安全套的话，要吃避孕药，不管什么途径要提前使用好，安全套任何一家店和超市都有的卖。

李潭：我们的社区服务点都有免费索取的。

主持人：年纪小肯定不好意思，年龄再大一点的，那个时间根本没有准备的，你要再想发泄自己情感的时候，还是要想好退路。

李潭：我再强调一点，吃避孕药的时候，尽量要早吃，有好多患者因为吃避孕药就月经不调，有的是闭经了。

主持人：毕竟这是少数的，但对绝大多数人还是安全的。如果您没这事的话您不用吃。如果您觉得要要听李大夫的话，您就花十块，二十块，买个安全套，够你用半年的。我们继续往下看，北京孙逊的子宫容积理论咋讲?

李潭：我觉得是这样，子宫的容积大小，我可以再拿几张图给你们讲一下，你看一下，我们正常的，子宫宫体是这样大的，我给你们看一下特殊的体积，这个子宫的体积很小，这个子宫体是正常的，比正常的子宫体小很多，但是这样的子宫体我们都有怀孕的，而且是能生下孩子的，所以子宫体的大与小，并不一定影响生育，除非有的是子宫体非常大的，这样容易影响到生育，所以我想子宫体的理论并不是说能够建立理论，只能说是一个概念的问题，如果不怀孕，子宫体积的大小并不一定是不孕的主要原因，除非是有特殊的子宫，所以这种特殊的子宫，也可以看一下，这种子宫就非常特殊，再有是这样的，像这种子宫属于特殊的，还有这种I型子宫也是非常特殊，再看一下这种特殊的子宫，这叫双子宫，双阴茎，双阴道，这种是双子宫，单阴茎，单阴道，这种特殊的子宫确实是不容易怀孕，而且也会容易造成胚胎的不孕，这种子宫很难怀孕，再看这个子宫，这个是双子宫、双宫颈，双阴道，而且是一边一个，这种是非常特殊的子宫，这也是一个双子宫，这种是特殊的子宫，这是一个曲度子宫，所以这些个都属于特殊的子宫，这种特殊的子宫一个是不好怀孕，再有一个是容易造成胚胎的不育。我们为什么建议很多人做造影，就是为了到底是什么原因，子宫到底发育正常，还有很多向不育的人，有很多患者是习惯性流产，我就要告诉他，有好多畸形子宫的人有很多人他们是习惯性流产，只有做了造影才发现，原来我是这个问题，刚才我讲的特别小的子宫的内地患者，到我这儿就诊是流产过四次了，她的子宫非常非常的小，当时我心理没有把握，我只能是帮你先尽量地来治疗，所以我们也是给他有一些方法，让子宫的弹性好一些，让她怀孕，给她进行保胎，虽然七个月早产，也能存活，这也是我们感到欣慰的一点。

主持人：非常感谢今天利大夫还带来这么多异样的图片。

李潭：我觉得这样更直观一些。

主持人：虽然我们接触这个活动很多，但是奇形怪状的子宫还是第一次见到。我想这些毕竟还是少数。

李潭：这种畸形子宫占到百分之一。

主持人：这些百分之一的人群是痛苦的，但是赶上了没办法，应该说可喜的是，现在有先进的检测手段，还有大批从事像李潭这样的医生可以帮助你，也可以圆一个做妈妈的梦。

李潭：我们先怀孕，后保胎。

主持人：每当一个患者非常高兴的怀孕顺利生产，就会非常的高兴。

李潭：真是，非常的高兴，北京台演了一个红娘，当时我就看我的高兴点就是看到我的病人怀孕了，我觉得都是同样的感觉。

主持人：人这一辈子就是求到一个心理上的畅快，痛快，这个就来源于成就感，我昨天周日看电视，看采访季连海。他就所我是一个比较有名气的历史老师，所以每个人的定位不一样，每个人在人生中找到一个让自己感到高兴的事做，看到这个结果，这个瞬间兴奋了，永远去满足自己。

李潭：你还能爆竹别人做一些事情就是最高兴的，最欣慰的。

主持人：人就是在机遇和回报之间满足自己。

李潭：是呀，那天我的一位患者给我打电话说我今天一定要带着八个月的儿子来看你，我说今天下大雪你不要来了，他说一定要来，他们带来的锦旗，带来的鲜花，她说这个锦旗我在北京肯定做的会好一些，但是这是我的婆婆给做的，这是一份心意，他们都非常的感谢，我觉得这个就是我们的欣慰之处，我们给三代人带来的是欢乐，非常的高兴。

主持人：我估计你这个办公室的锦旗很多了吧。

李潭：放不下了，我都把锦旗卷起来放到别处了。

主持人：我们刚才谈了很多关于女性朋友的事，插了一个问题，也还是问孙迅子宫理论，还有一个男性精子极低怎么办？

李潭：我一直在这儿讲座，这么多年，我一直谈女性，并没有谈男性，是因为我们这块有男性的专家在这儿讲，今天这个网友提到了精子极低怎么办，所以我就要问，一个是低到什么程度？这个低有几种低法，有的叫偶见精子，这个精子的质量还分，有弱精有少精，还有无精，弱精是精子的数量够，但是质量很差，活动力低，少精是精子的数本身就很少，所以你说你这个质量极低，你最好能写的清楚一点，到底是怎么个低法，所以我们再看不孕症的时候，首先看这个质量，我们要判断是少精症，是弱精症，不同情况的人我们会有不同的解决办法，甚至我们可以给你一个明确的答复，什么样的人可以怀孕，或者怎样去治疗，大概的一个原因，他说的是活力极低，是10%，还是15%，还是30%，我说这百分之四五十就不低了，有的时候我还要讲一个通俗的观点，我可能更强调一点，这个精子的概念到底什么样能怀孕，什么样不能怀孕，我认为有一个概念，就是有和无的概念，如果要是无精症就肯定没办法治，再一个就是有精子，有精子有到什么程度，偶见精子就不能怀孕吗？我真正见过偶见精子怀孕的人，有的患者确实是偶见精子，是不孕，在做不孕症的时候妻子也有一些问题，经过了治疗最后怀孕了，我就问女方，她说没跟别人吧，她说绝对没有，结果做完检查之后还是偶见，可是就是怀孕了，在这一两个当中有很好的，有直线运动的，最终是一个精子和一个卵子的结合，即使是偶见精子也不见得就不能怀孕，真要是偶见精子没有怀孕，你肯定要建议你的女方那边也要做一些相应的检查，真要是在治疗的时候，我们希望是一个综合性的治疗，这样才能提高质量。

主持人：这是一个简单的问题，引发了这么多的讲座，还没敞开谈，的确是男性这方面的不孕不育的因素比女性稍稍的要简单一点。

李潭：对，一般不孕症的时候，女的占到80%，男的比较少。

主持人：首先要排出男方，男方首先一查，男方不行，您也要进行检查，一块治，尽管是很复杂的话题，对于男方要稍稍好一点，生殖健康网还有关于男性的话题，我觉得这些问题问的没问过瘾，还有一些疑虑的话，您还接着问，或者周三还问男性的话题。Guest7PeRnC : 李老师，你好！我今年28岁，现在还不能结婚，自从16岁起来月经之后就不来了，之后就去看医生，一直8528，question，Guest7PeRnC : 就吃药，中药西药吃了很多，吃药时来，不吃药不来，检查出来是多囊卵巢，2005年底到现在不吃药差不 多半年会来一次，最后一次来月经是10月30日，量都很少，到现在还没来，这几天在打黄体酮，连续打五8531，question，Guest7PeRnC : 针，还边吃中药，医生说等月经来了还要吃点克罗米芬，连续治疗三个月，不知道这样子治疗可不可以？8532，question，Guest7PeRnC : 或者要怎样治疗？平时要注意什么？8533，question，Guest7PeRnC : 另外我本人身体不胖，就是最近两年脸比以前肿了好多，但是按了不会沉下去，去检查身体没有其它问题8534，question，Guest7PeRnC : ，医生说好像不是浮肿病，不知道是什么原因，请问李医生为什么会肿，多囊卵巢会引起肥胖，那只会胖8535，question，Guest7PeRnC : 脸吗？

李潭：我要问你有男朋友吗？有没有性生活，这个也很重要，这个对于女性来讲，会随着年龄的增长，有性生活的话，对你的内分泌水平都有所改变。从16岁的时候就闭经了，这叫继发性闭经，你的问题形成的已经有很多年了地特别是像你这种女孩，如果从小月经不调，已经知道是多囊卵巢的话，就应该早点结婚生育，再延缓的话可能对你今后的生育有一定的影响，再一个你现在用黄体酮可以，但是我反对你用克罗米芬，这种促排卵的不适合你来使用，你只能做人工周期，这种人工周期的用药很重要，如果用药不得当的话，会对你今后有影响，你脸肿是什么原因？是药物的作用还是其他的内分泌水平的改变还是其他的改变，你都要先有一个严重的诊断，然后再用药，像你这情况，只要半年之内来用月经，都不要用任何药来用，这种维持就要维持到你结婚生育，为什么早一点，只有早一点，一般多囊卵巢的人要早点结婚，有男朋友的情况下，你尽早结婚生育，在你不避孕的情况下，半年到一年能怀孕，你就非常正常，你别看不来月经，有的人一年不来月经，半年不来月经，结婚照样生孩子，至于怎么用药，该用什么药是因人而异的，你这样好吗？如果你真想知道我帮助的话，到了半年以上不来月经，你给我打电话，你在网上能看到我的，然后我帮助你调整一下就可以，这个调整应该是很科学的一个调整，所以你看我们的患者当中已经不局限在一个不孕症的人群组，我现在有三个人群组来找我看病，一个人群组就是小孩，没有结婚的小孩，十二三岁的小孩都有，他们月经不调我们怎么调节，还有一个是生完孩子，三四十岁怎么调整，这都是在我们的范围内，我的观点一定要对症治疗，千万不要盲目地用药来调月经，我们好多女孩用药调整，不用后也很正常，这不是不可解决的问题，特别是多囊卵巢的问题，在我们现在女孩子当中能够到百分之三四十，但是是完全可以怀孕的，现在好多女孩一知道自己是多囊了以后，简直天就塌下来了，甚至有的人想我活着都没意义了，还说我现在活着是为了我爹妈，都想到这儿了，所以我觉得太没这个必要了，而且他们在网上也还看一些东西，越看越害怕，所以我想真是没有这个必要，我觉得多囊只是症状，不是疾病，所以你们也不是病人，所以有的家长也不要把你的孩子当成病人，这些都是可以解决的，但是我觉得不要错过最佳的年龄，不要瞎吃药是最主要的。

主持人：现在从总数来说，不孕不育的患者只占20%。

李潭：有性生活了，已经工作了，你也完全可以不用避孕了，你可以先尝试怀孕，如果真是怀孕就要这个孩子，因为你的年龄已经到了，如果怀不到就要做检查了，不要耽误了，我是怕你耽误了。

主持人：医生总是替患者们去考虑，所以生活工作在北京的有这样的朋友还是幸运的，毕竟北京这块土地，集全国医疗之最高精尖，人才、设备、场地都是最好的。呼唤和谐，呼唤这个世界多一点爱心，用爱心真诚相对别人的时候，你会在不敬意间，在最需要的时刻有一双手伸给你，我想上帝是公平的，你只要去仁爱、仁慈去对待别人，而且是不求回报的时候，有一天你遇到困难人们也会帮助你，这就是回报。好，我们看下面一个问题，Guest4YirNP : 到了足月，不开刀，能提前生吗，用啥方法？

李潭：其实是这样的，这也可以的，预产期是我们的预产期，预产期也并不见得很准确，一般的情况下，提前两周，错后两周都属于正常的，一般错后一周，如果没有生产的话，这个在医院，产科医生他们有很多诊断指标的，如果要是一般情况下，过了一周，或者过了几天，诊断后，跟你羊水的多少，就会引产了，如果能引下来就生下来了，如果引不下来就做抛腹产，你的产科大夫会给你提供建议的，这一点不用你操心的。我们就发现，有的人不知道在哪算的，必须是哪年，哪月，哪个时臣出来，我的朋友都说，哪一天把我的孩子拿出来。

主持人：医生本来就买不过来，俗话说瓜熟而地落，万一今后孩子有个什么散失，万一成年之后留下什么后遗症不是悔死了。

李潭：我们还是主张顺产，我发现现在抛腹差非常的高，我的患者六七十都是在抛的，有的是年龄大了，高龄产妇，有的是好不容易怀上了怕出问题，什么原因都有，但是我们还是希望顺气自然，对小孩和大人都会很好的，有好多做完抛腹产后有好多奶就不正常了。

主持人：我觉得可能这两方面，对于医生的劳动量下来，劳动量还是大的。

李潭：我觉得这是一个术后恢复的问题，伤口整个的一个恢复过程，确实是影响很大的，如果是顺产，当时折腾个十几个小时，生完马上就好了，再有一个，再说一个话题，我们现在还没有提倡有一个生二胎的问题，因为我们还没有上，因为我们的患者都有二胎指标了，生完一个之后再来生还是生不出来了，这就是不孕症，现在80后的已经开始看不孕症了，他们这代的小孩基本上都是独生子女，双方都是独生子女可以生二胎，我们赶快抓紧生一个，父母年龄都不大，50多岁，还想给他们代代，催着他们赶快怀，真的不怀，有的婆婆就带来了，有一个特别年轻的，85年的，86年的就来了，因为性生活早，因为他们有的十八九岁就开始有性生活了，也没有采取避孕措施，也没有怀孕，所以他们就想看看怎么回事，这波小孩当中他们还没起结婚症呢，要想起结婚症，一发现自己在一起没有怀孕，一查出问题以后，傻了，真是出问题了，这个婚就不能结了。

主持人：李大夫的这一番话，您是有心人的话，您就记住两点，开头说过一点，如果你不想在不孕症排队的话，年轻的时候少点做人流药流，如果想要二胎的话，不要做抛腹产。

李潭：我再提醒一点，就是女孩子，一定要保护好自己，就是说在婚前尽量不要有性生活，这样你会很值钱。

主持人：有一个朋友，他说，一个重要的问题，尿蛋白是500，正常是15，是什么原因造成的，有没有后患，需要治疗不治疗，这是他爱人怀孕15周检查的结果。

李潭：是这样的，尿液当中的白细胞是肯定不正常的，我建议你如果在医院看了，医生肯定给你一个建议，我建议要多喝水，要排泄，确实有点炎症，也要用点抗菌素，怀孕15周了要注意一些，其他的一些血糖尿糖也要看一看，综合指标的检查，如果单纯的只是白细胞高的话，得用点消炎药，另外就是大量的喝水排泄，多吃点冬瓜，习惯，最近这阶段，少吃一些鱼跟鸡蛋，是得看一看，得抓紧看看。

主持人：前面的朋友，说脸老肿，为什么肿？

李潭：我觉得是跟她的内分泌水平有关，我觉得再去查一下甲状腺之类的，就是一个整体内分泌的水平，不光是生殖内分泌的水平，你反映的是生殖方面的问题，恐怕还有一些个是其他的问题，所以还是最好再查一查。

主持人：这位朋友说，还是怕有尿道感染。

李潭：是啊，所以这是有点感染，但是得稍微用点药，你得在你的医生指导下来用用。多大年龄也没有说，有的时候可能跟年龄有关系，往往就是那种高龄产妇出问题的多，所以有时候我们说的高龄就是叫高危，这种高危在我们的看不孕症的患者当中出现了哪些？一个是妊娠性糖尿病，妊娠性甲亢，往往都偏发在人群大的女性，对于女性来讲不要错过最佳的生育年龄，这个年龄是在小于28岁，我在这儿，在奉劝年轻的男士们，你们如果有女朋友的话，也应该在女朋友，不要因为自己的事业也好，因为我见到好多这样的女孩，他们当看不孕症的时候说，是我的爱人不让我要，就是他的男方不让他要，因为那时候的男方觉得自己能力不太够，养不起自己怎么能养得起孩子，所以不让要，当时的妻子或者女朋友也好，在怀孕，一次一次的做掉，结果等到他现在什么都有了，女的也30多岁了，甚至是35岁以上开始想要孩子，结果女的生不出来，我这种情况还真是很多，还有的到40岁以上的，还有的是男的小，女的大，有的女的40了，男的刚35，甚至女的40了，男的刚32，结果现在开始要，男的也想要了，这个女的生不出来了，而且还真生不出来了，可能这辈子都生不出来了，那么你说这种眼泪可流的太多了，还有的是真就是导致离婚的，男的就不要这个女的了，我的博客当中，我一直在写一些个小的文章，这些个小说，像是一个小说的题材，但是这是一个真实的故事。

主持人：好，我们再回答本次节目的最后一个问题，Guest8MIAnM : 24岁.结婚6个月未孕，每次同房精液总从体内流出是怎么回事?怎样才能知道输卵管不通?B超吗?

李潭：精液流出来是很正常的，为什么？可以结合这张图来讲一下，首先我们这个精液，精液其实有一个解抛图，实际上精液，我们同房之后，精液里面的精子是非常少的，而且是非常小的，只有这个精子才能进到宫腔，而不是精液进到宫腔，有很多人以为这个宫颈就是宫口，精液流出来是很正常的，只有很少的一部分，好的精子才能穿到宫颈进到宫腔里面，精液流出来是正常的。这是一个特别普遍的问题，就是说我们的精子，宫颈口非常非常的紧，所以我们的精子是用肉眼看不见的，只有非常小的精子才能穿出去，不要把宫颈当成颈口，我们做的造影是既看到输卵管的形状，又能看到那些情况，这是第二个问题，第三个问题，是做B超吗？做B超是不能够确诊的，还有一个24岁，刚结婚半年了，你不要着急，刚结婚半年还算不上不孕症，一旦结了婚就想要孩子，每个月的期盼值太高了，只要是正常规律的性生活就可以怀孕。

主持人：我们的直播时间到了，非常感谢李老师利用业余的时间跟大家继续交流。好，我们今天的直播时间到此结束，朋友们明天再见！

李潭：谢谢大家！谢谢主持人！