主持人 : 谈色论性答疑解惑,各位网民朋友们,大家晚上好,欢迎大家登陆中国生殖健康网收看晚间八点到十点的谈色论性网上直播节目,今天的话题是如何预防不孕症的发生,今天的专家是北京大屯医院不孕症科门诊主任李潭老师。我们在回答网民提出问题之前,依旧先让李老师简单地介绍一下,如何预防不孕症的发生,预防有哪些措施呢?
李潭 : 网民朋友大家好,今天的话题还是就不孕症来谈,我想谈到预防,我一直在想,不管是什么疾病,只要能从预防做起,就可以减少疾病的发生。刚开始我是想说如何预防和避免不孕症,后来想避免和预防差不多,今天谈的不只是预防,还要加上治疗。大家现在也看到,我们周围的人,亲戚、朋友、同事,可能都会有一两对不孕症的人,以前也可能我没有在意,正是因为做了这个工作以后,忽然发现不孕症的人多了起来,跟谁聊天的时候,只要在一起都说,谁谁有类似的问题,可能走到哪里,都有人给我提问题,或者是小一点的公众场合,只要知道你做什么的时候,都会问你,甚至我在商场里买东西,有咨询电话打过来,我回答问题,旁边的售货员听我,等到放下电话,她就会问你,有的是妇科方面的问题,有的是生育方面的问题,所以不管是从普通的老百姓也好,还是患者也好,大家对这个话题还是很关注的,现在提倡的一个是健康,健康里就包括了生理健康,生理健康里又包括了生殖健康,生殖健康我们再排,还可以谈到性健康,所以说健康两个字说起来也有很多的话题可以讲,一般的我们要说的是心理健康和生理健康,对于我们正常人来讲,如果心理健康了,那么身体也自然会健康,但是往往有的人生理不是很健康,心理也会出问题,所以说生理和心理也是相辅相成的,缺一不可的,在治疗疾病的时候,我们也应该结合起来来对待, 来考虑它,来解决它,这样解决问题的时候效果更好一些。谈到预防不孕症的发生,我今天大概整理了一下思路,随便写了十个题目,我想今天在两个小时的过程里,我们一边解答网友的问题,一边我也从十个方面逐一的给大家讲一讲,而且我们也交流交流,在座的网民朋友,如果有不同的意见或观点,大家都可以提出来,我们做一个互动的交流。
主持人 : GuestPCNeEM : 什么原因导致现在不孕的人这么多呢?
李潭 : 可能大家都发现了这样的现象,而且这个问题也经常有人问我,我的经验也好,或者我总结的,可能导致不孕症的原因有几个方面,一个方面就是客观的,一个方面还是主观的,客观的现在可以这样讲,环境的污染,这是首当其冲的,但是有的时候,人们也会提到,国外的环境很好,他们的空气、他们的蓝天,可是为什么国外的不孕症人也这么多呢!实际上还有一些问题,就是现在一些疾病的发生而导致了一些不孕症的发生,再一些,现在人们吃的饮食、药物,都有可能对生理有影响,有一些是得过一些疾病,用过一些药物,再有一些用药不得当,所谓的叫过度治疗过度检查,都会导致不孕症的发生,再一个,现在的社会竞争比较强,人们的压力比较大,而且比较紧张,紧张的情绪也是导致不孕的又一个原因。还有一个是客观方面的,现在可能更多了一些,首先现在的人们计划性很强了,都希望自己的宝宝生下来要享受到他们小的时候没有享受到的待遇,就是物质上的,他们总觉得攒够足够的钱才能要孩子,这时就会把年龄加大了,等到他们想要孩子的时候,基本都是30岁,有的都到40岁,这样也影响了我们的生育,也影响了怀孕率。再一个,现在人们也很开放了,这个开放就是性的开放,婚前的这种性行为、性生活特别多,而且人流、药流的人也多了很多,再有一个,人流、药流的年龄下降了,从十几岁就开始做,做大20多岁,30多岁,已经做了很多次了,这个时候才想怀孕,但是每做一次的人流、药流,都会相对提高4%左右的不孕症的发生率,所以如果做的人流、药流次数越多,那么造成不孕症的发生率就越高。
李潭 : 再有一个,现在看着很干净,实际上很多细菌、很多污染,造成的一些炎症,也是导致不孕症发生的原因,所以很多方面,这要说起来,我们谈一天都谈不完,所以原因是多方面的,但是并不是说不能避免,不是说不能预防,所以今天还是在这里多给大家讲讲预防的问题。
主持人 : GuestPCNeEM : 男人在多大要孩子比较好呢?
李潭 : 我觉得从优生优育的角度来说,任何一对夫妻都希望自己的小孩生下来是最健康、最漂亮、最聪明,都是希望这样的。所以怎么能够保证优生优育,其实有几个必要的条件,第一个就夫妻双方身体健康,现在做婚前的检查很有必要,但是孕前的检查没有必要,怀孕是自然的,没必要做这些检查。第二心理还得健康,就是说感情要好。第三就是年龄,这个年龄应该讲,我们有一个最佳的生育年龄,不管男性和女性,最佳的生育年龄就应该在小于28岁,有的说是28—35岁,在国外我看到一篇报道,说女性34、35岁生孩子,其实对于女性来讲应该是小于28岁,对于男性也应该是35岁之前生小孩是最好的。因为不管是男性、女性,这时的生殖器官发育成熟了,这时的精子质量、卵子质量都是最好的,而且在这个年龄段生孩子的时候,你的精力和体力也跟得上。
主持人 : GuestB8oFjd : 我是POCS患者,经HMG,HCG促排怀孕。排卵后一直打20MG黄体酮,孕30天出血改打60MG,上下午各打30MG,孕43 ,44 ,51 ,52天均有少量淡褐色分泌物。孕52天做B超胎囊2。5*1。7CM,有胎芽及胎心。孕67天小便后一擦有及少量血,第二天早上变为黑褐色分泌物,持续两天。现孕80天做B超胎心胎动都挺好。我从孕83天黄体酮开始减量,5天减10MG,但孕105天又出少量血,接着是褐色的。现在我黄体酮就该停了,可以立即停吗?我做了2次B 超了,还用再做吗?B超做多了对胎儿有影响吗?我为什么老见红,有人给我说这和来月经查不多,对胎儿没影响,有我这种情况吗?30多天就见次红??
李潭 : 这个问题也是比较常见的问题,现在我一个一个来回答你。首先她说是多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合症的人,她的表现,如果从生理角度来说,有的人是非常容易怀孕,而且容易出现双胞胎,第二就是不好的方面,有的人就不容易怀孕,而且容易出现胎停育,多囊卵巢是一种症状,怀孕了以后怎么办,一个是不怀孕怎么办,一个是怀孕了怎么办,我觉得她可能也不太好怀孕,否则的话,她不可能用这个药,一个HMG,一个HCG,这都是治疗不孕症中常用的药,HMG是促排卵的药,让卵巢长大的药,HCG是让卵巢破的药,凡是用这两种药的人,都是不好怀孕的人,用完之后怀孕了,就出现了这种先兆性流产的症状,这种症状就是出血,所以有些少量的出血,但是它的医生在给她保胎,采取的保胎药打的就是黄体酮,从20一直打到60毫克,应该这样讲,保胎药物的使用也是每个医生都有不同的观点,有的人只用黄体酮,有的医生可能只用HCG,还有的医生同时用,都有保下来的,也都有保不下来的,这是因人而异的。她没有说她多大年龄,你以前有没有流产史,根据你的年龄,和你过去的情况都有关系,现在你已经到了80多天了,如果到了80多天,B超下看胎囊、胎芽、胎心都正常的,说明胚胎的发育还是可以的,至于说出血,有的人确实是不间断的出血,有的人是定时出血,有几种出血情况,有的是经常出血,还有一种人是固定时间,假如说每个月都是来月经的那几天出血,这都是跟内内分泌水平有直接关系的,至于怎么能够止血,就看你用这个药了,你现在用黄体酮,一直没有加HCG,如果加上HCG更好一些,你现在这么大周数了,就不用再加了。B超下显示还可以,正常的情况下,从怀孕到出生做三次B超是正常的,不会有问题,做的次数多了以后会不会有问题,但是也是因人而异,我们接触的很多患者中,我记得我有一个国外的病人,她怀孕以后,一直在加拿大,她说加拿大的医生是每周都给她做B超,就是在早期的时候,怀孕6、7、8、9、10,每周都在做,而且一直在保胎,但是后来我看小孩生出来挺好,所以有的时候,这种东西也很难说好还是不好,但是现在毕竟是小孩,还没有长大成人,所以像辅助生殖技术也好,不孕症的技术也好,在我们国家也就是20年左右的时间,至于说这代孩子将来长大以后,从健康的角度来讲,或者是从生育的角度来说,会不会有影响,现在还并没有定论,但是从目前国际的报道,在英国全世界的第一例试管婴儿,现在也生育了,没有发现什么问题,所以我想,没必要过多地担心,因为毕竟怀孕也好,生育也好,都是很自然的自然规律,而且也遵循着优胜劣汰的自然规律,如果不好也会自然淘汰,也没必要太担心了,还是随其自然为好。再一个你的药量,该不该减药了,你打了10毫克的话,已经差不多了,再有你可以隔一天一打,她说5天减10毫克,现在你打多少毫克,我不知道,再一个,如果已经打到10、20毫克的时候,已经到了这么多天了,就可以隔一点打。至于说出血的问题,还是要注意一下,如果一直在出血,就要卧床休息,因为宫颈可能有一点问题,因为到了中期还有胚胎继续发育的问题,这种早期容易出问题,但是中期和中晚期也不是说没有出问题的,所以还是要注意,再有应该跟医生保持联系,有什么问题到医院去,及早发现问题,及早地解决,及早的避免。我想应该没有什么问题,这种流产率,从不孕症的治疗角度来说,流产率不会高于5%,应该是3%左右,还是不会有什么问题的,跟医生随时保持联系就可以了。
主持人 : GuestB8oFjd : 我今年28岁,第一次怀孕做了人流,从那以后闭经了
李潭 : 这就是我要说的,怎么才能预防不孕症的发生,有很多做完人流以后,有的人人流、药流以后,整个的内分泌水平都改变了,造成毕竟,这种事情我们见得多了。
主持人 : GuestMaCbIo : 李老师您好!请问抗卵巢抗体阳性是怎么引起的?必须用激素治疗吗?会有副作用吗?
李潭 : 这实际是一个生殖免疫方面的问题,也是我们的主攻方向,应该这样讲,从生殖免疫的角度来说,从我们自身的免疫角度来说,确实身上有很多抗体,但是从我们生育的角度来说,实际上我们在做的有关生殖方面抗体的检测,其中提到了抗卵巢抗体,这个抗体产生的原因和内分泌水平有直接的关系,如果要是有了抗卵巢抗体,有的人可能会影响你的卵巢功能,有的人可能会影响你卵巢的质量,这也是不孕的原因之一,它产生的原因很多跟内分泌水平有关。
李潭 : 可以这样讲,现在没有一个统一的药物来解决,现在因为没有统一的药物,所以很多医生都用不同的方法来解决,像他说是用激素,有的用强的松解决,可以抑制自身的反应,消除抗体。我对这个问题也有不同的观点,我们在解决的时候,有的人可能要用西药,也有可能用一点中药,也是因人而异的,但是如果真要是不孕症,我觉得从免疫的角度来说,这是不孕的原因之一,也不见得就是主要的,也有可能是主要的,所以对于不孕症患者来讲,在不孕症的检查项目中和出来的结果当中,我希望能够有一个分析,先分析一下结果,哪是主哪是次,我们在解决的时候能够更进一步的对症治疗,这样能够提高我们治疗的成功率。
李潭 : 从预防的角度来说,我觉得第一,应该从小做起,从刚出生就做起,这个出生要求是爸爸妈妈应该知道的,就是将来你们有了小孩之后,或者说你们的哥哥、姐姐生孩子之后,你可以给他们讲,为什么从小做起呢?因为小孩出生以后压观察,但是现在已经好多了,因为都是在医院出生,医院的医生都会对小孩进行一个全身的体检,有没有问题都会告诉大人,所以这就提到一个什么呢?现在少多了,特别是农村,就是一个隐睾的问题,小孩隐睾,我记得前几年接待的患者当中,有的男的大学毕业了,都参加工作了,因为是不孕症找我们看病的时候,就找从小长大的过程的时候,他就说,说大学的时候,做的隐睾手术,说因为不知道,家里头也不知道,这就是爸爸妈妈太粗心了。所以如果这么大年龄做的话,这个男性肯定是无精者。
李潭 : 还有一些女孩子,要讲卫生,特别是小女孩,每天要洗,而且要跟大人的东西区分开,这样避免一些疾病的传染,这是从小做起的。第二,就是月经了,对于女孩子,这是比较常见的,从小就来月经,所以我在听没有的性学大师海特的报告的时候,曾经有人在会上问他,说青少年的性教育从什么时候开始,当时海特的回答是从女孩子来月经做起,后来这个问题我就曾经请教过张玫玫老师,她说是从出生做起,所以说从搞性教育工作的专家和学者方面,他们有他们的一些道理,但是在我们这里,就不谈论更多了,我只是说,从预防不孕症的角度来说,应该从来月经开始,女孩子就开始注意了,要注意什么呢?一个是来月经之后,一个是经期卫生,这个需要注意,再有一个,就是看你的月经是否正常,因为有的女孩,可能刚开始的前一两年不太正常,所以也别着急,有的小孩来月经很早了,过去14、15岁来,现在11、12岁来,最早的8、9岁都来,小孩也不太懂,就需要家长给以一定的指导。
李潭 : 如果月经不正常,到了四五年还不正常的,那可能就要引起家长的注意了。第三就是性行为,性行为现在已经很开放了,而且这种性行为的发生年龄越来越年轻,现在居然有初中生就开始有性行为了,高中生已经很多了,到了大学呢,就很普遍了,这种性行为,有的可能还好一点,有的可能不太懂,所以一个是容易传播疾病,再有一个就是容易怀孕,而且这些小孩不太注意避孕,这样的话,就会导致人流、药流的发生,次数多了,每做一次人流、药流,都有4%的不孕症的发生率,正常人群组的不孕症的发生率在10%左右,如果再有点诱因,做次数多了人流药流的话,有可能就会提高不孕症的发生率,有的就到了20%了,这就很可怕了。这也是要避免的。
主持人 : Guest3Vacfw : 我和我先生结婚7年,一直没有怀上孩子,医院检查说是我先生精子活力低,他比较胖,高血压,我们今年都35岁了,还能怀上孩子吗?
李潭 : 这个问题不是很具体,首先你们已经是35岁的年龄了,年龄有点偏大,再一个,已经结婚七年了,从来没有怀孕过,你们就应该叫不明原因的原发性不孕7年,但是不明原因不等于没有原因,你说到你爱人的精子活力低,我想知道到底低到什么程度,这个低和高的标准界限是多少,其实有的时候,我也经常会接到这样病人的问题。其实真正不孕症绝对不孕的人很少,99%的人都应该属于相对不孕,只有1%的人属于绝对不孕,绝对不孕的人还是占很少一部分。有的人可能会问什么叫绝对不孕,绝对不孕无非有三个方面的问题,一个方面的问题就是男方是无精症,再有一个,女的卵巢早衰,这样没有很好的卵子出现,也会导致不孕症。第三就是子宫发育严重畸形,这个的也是很难治的,所以我记得在上个月的月初,我讲的题目就是输卵管导致的不孕,当时我还拿了几张图讲,一个是输卵管,还有一个是子宫的问题,如果要是天生的发育不良的话,那就很有可能会导致不孕,再一个是染色体,但是染色体也不是绝对的。只要不是绝对性不孕的人都有希望,所以不要丧失信心,而且在看不孕症的路上确实稍微艰难了一点,但是只要你有自信,只要能够坚持,只要能够对症治疗,我觉得都是有希望的。
主持人 : GuestMaCbIo : 我上个月吃过克罗米芬,请问本次月经第三天能做内分泌和抗体检查吗?
李潭 : 我认为不应该做,因为克罗米芬本身是促排卵药,这种促排卵会改变自身的内分泌水平的变化,所以如果上个月刚吃完这个药,这个月就做检查,肯定不太绝对,一般不孕症的检查,最起码要停药三个月,我们要求是停止任何检查和治疗三个月之后,才开始再做检查,所谓再做,就不是做一次了,就是要力求准确,确诊就是要明确诊断,如果没有明确诊断,都叫误诊误治。
李潭 : 刚才我们说到了第三点,就是性行为的问题,性行为怎么能够尽量地避免,所谓的避免,就是在你不该有性行为的时候避免,什么叫该有,什么叫不该有,实际上性和爱是离不开的,有的可能是先有性后有爱,有的是先有爱后有性,但是我觉得,青春期成熟的生理需求也好,男大当婚也好,这都是人之常情,但是我觉得对于女孩子,还是要会保护好自己,这个保护要是说大一点的话,无非是自强、自立、自尊、自爱、自信。
主持人 : GuestMaCbIo : 我做造影检查有串珠改变,怀疑是结核引起的。请问如通的话,输卵管结核是否也影响怀孕?
李潭 : 你为什么要做造影的检查,她肯定是不孕症了,至于通与否,我首先要关心的是你怎么做的造影,你做的什么样的造影,是一天拍的片子还是两天的,如果是一天拍的,不是碘化油造影,是碘水造影,这样造影的结果首先是不准确的。第二如果是由于结核原因造成的不孕症, 输卵管有串珠状的,这肯定是你不孕症的非常主要的原因,所以说这结核的问题,而影响到生育的女孩子现在还不少,所以我在这里提一句,在我们的预防当中,一定要预防传染病的发生,特别是结核,从我们的临床经验上看,如果是女孩子,不管多大年龄,得过什么结核,如果婚后不避孕一年以上没有怀孕的,那你不孕的原因里,最主要的就是结核造成的。现在结核在我们国家,我看传染病预报的时候,结核是发病率第一,但是有的人是不知道的,根本就不知道自己得过结核,后来大了,不孕症的时候才知道,有的是体检的时候,肺部有钙化点。
主持人 : GuestLyJjQH : 李老师您好,谢谢您刚才的解答。我们所以结婚这么多年没怀孕,是因为之前都有做避孕,前年才想要孩子,努力很久。医院检查我一切正常,先生的报告书写:精子活动度25%,为此他已经开始做健身,每天跑步,减肥。我还需要做什么吗?另外,是不是因为我长期吃避孕药,所以也影响了我的身体,使我不容易怀孕?
李潭 : 我要纠正一个观点,也可能你不能接受。一般情况下,如果结婚婚后,避孕了多年,从来没有失败过的,那很有可能你不避孕也怀不上,只不过你不知道而已,因为如果容易怀孕的人,怎么避照怀不误,因为这么多年,不可能这么严格的,每一次都用避孕套,而且再一个,毕竟不避孕一天多没有怀孕,所以你们的问题肯定不只是你爱人精子25%的问题,你这个是一个综合性的问题,而且长期吃避孕药的话,肯定对你的卵巢功能有很大的影响,不能长期吃。我主张,避孕药吃三个月一个疗程,停半年,半年以后要愿意吃再吃三个月,不能长期吃,如果长期吃,肯定对女性的内分泌水平有影响。避孕药就是抑制排卵的,如果长年吃,把卵泡都抑制了,肯定是对身体有影响的,所以你应该从不孕症方面该做的检查都应该做,但是我不知道你都做过什么,所以你并没有找到真正原因。
主持人 : sdklc : 我有附件炎,经常肚子疼,妇乐冲剂效果怎么样?能推荐几种中药吗? 谢谢 !
李潭 : 首先你没有说你多大年龄,像你们这样的问题,最好说出年龄,再有最好说出是否结婚,是否生育,是否是不孕症。因为什么呢,因为不同的需求,就会有不同的解决办法,假如说要是不孕症,有附件炎,肚子疼,就得找原因了,这个影响到什么了。你说吃药,这种药太多了,关键是你适合吃什么。
主持人 : sdklc : 23岁 没结婚 没生育,好几年了 一直没有治愈,不知能不能治好?谢谢![补充] 那么是不是看中医好一些?
李潭 : 有性生活吗?
主持人 : GuestMaCbIo : 27岁,结婚一年未孕,PRL:31.2 FSH:67.9,请问有问题吗?能怀孕吗?
李潭 : 如果你的FSH是67.9的话,你有月经吗?
主持人 : sdklc : 有
李潭 : 如果要有性生活,肚子疼,怀孕过没有?
主持人 : sdklc : 有性生活 月经周期40天 通经
李潭 : 像您这种女孩应该叫子宫内膜异位症,凡是女孩子有痛经的,几乎都是子宫内膜异位症,凡是有月经不调的,几乎都是多囊卵巢,这是很常见的一种症状,并不是一种疾病,如果你有性生活,而且你的周期在40天左右,不是很规律的,你肚子有点疼,我想可能是有点问题,一个是附件炎的问题,你还没有结婚,你现在采取避孕措施吗,你原来怀过孕吗?如果说你男朋友能够固定,最好固定一下,再一个你采取避孕措施没有,希望能够采取避孕措施,主要还得早点结婚生育,特别是解决痛经的问题,痛经解决起来最好的办法就是生孩子,要解决痛经就得先闭经,闭经的最好办法就是怀孕,这样就会使你内膜异位的病灶减缓发展,能够减缓病的发展,也能减缓你的病痛。可以先吃点妇乐冲剂看一看,这个药不能同时吃几种。
主持人 : Guest2NVYwC : 介入疏通输卵管5个月了还没怀孕,其他检查均正常,请问该怎么办?
李潭 : 这个做完之后,我们希望在半年之内怀孕,如果没怀上的话,这个问题就不是一般能解决的,你已经五个月了,还没有怀上,可以再等等,如果真要是半年以上没有怀孕,就得做检查,看到底用什么办法怀孕,不要瞎治了。
主持人 : sdklc : 医生说我的附件炎 很严重 能怀孕吗?
李潭 : 如果能结婚的话,建议你早点结婚,你这种不避孕一年之内能怀孕都没有任何问题,不要急于上医院,如果不避孕一年以上不怀孕,就是不孕症了,而不是盲目地治附件炎。
主持人 : GuestrodtPg : 我27岁,身高1.65M,体重41KG,听说太瘦了很难怀孕,请问是否真是这样?
李潭 : 你结婚了吗?首先你们不要害怕,不管是胖、瘦也好,不见得是不孕症,你是结婚以后没怀孕,还是没有结婚,怕怀孕不了,还是说已经结婚了,还在避孕。这应该是很具体的,你说27岁的年龄,应该是一个结婚的年龄,如果你已经结婚了,还没有怀孕,还在避孕,我就希望你别避孕了,尝试怀孕就行了。如果不避孕,也没怀上,就赶快查不孕症,跟胖瘦没关系,有的还没有结婚,还没有男朋友,怕将来不怀孕,不敢结婚,不敢交男朋友,我觉得也不要这么不自信,我觉得这都不是问题。
主持人 : Guest1m6MCn : 上月23日做了人工受精,一直在打黄体酮,可今天发现有少量出血,是否失败了?还用打针吗?
李潭 : 做完人工授精之后,他们首先从内心来讲,期盼值是非常高,他们肯定是不孕症,他们看不孕症的时候,肯定走到了人工授精这一步上了,一旦做上人工授精之后,他的期盼值很高,她就觉得她能怀孕,渴望着怀孕,凡是这种期盼值过高的,他恐怕成功率就过低。按说打黄体酮期间是不应该出血的,但是为什么出呢?再一个,23号做的,到了3号才10天,到了13号才是,你怎么也应该是2周之后,可以用早孕试纸测试一下,如果两周之后拿早孕试纸测完了之后是阴性的话,那就不要打针了,如果两周之后测出来是阳性,你还要继续打针,要保胎,你现在出这个血到底是不是怀孕,谁也不能肯定。所以还用不用打针呢,你最好和你的医生沟通一下。
主持人 : GuestdmCupM : 我三次流产,查HCG抗体阳性,现在又怀孕了,隔天打200ML的HCG,请问有用吗?
李潭 : 我估计你打错了,单位不是毫升,应该是IU,不是ML,如果说你已经怀孕了,而且有过三次流产,你现在打这个针,可以打,但是有用没用,那得做完B超才知道,首先你从第几天保的,一般这种保胎很多方案,这肯定是医生让你这样做的,你可以先按她的要求做,到60天的时候做个B超,看胎囊、胎芽、胎心是否正常,如果不正常,你的问题肯定不只是HCG抗体的问题了。你的自然流产的原因也是多方面的,如果这次能保下来,那就说明没有问题,如果是没有保下来,那肯定还有其他的问题,这种叫继发性不育症。
李潭 : 第四条就是过度检查和过度治疗的问题,为什么呢?因为不孕症检查没有一个统一规范的标准,所以到这家医院,大夫让做这个,到那家医院,大夫让做那个,而且这种操作不一样,要求不一样,做法不一样,结果也是不一样。我们的患者有很多,确实很麻烦的患者,他们的病非常复杂,几乎都是做过太多检查的。所谓过度的治疗,就是从小就吃避孕药,这不应该,再一个,就是这种检查,哪些该做,哪些不该做,凡是输卵管不通的,就是普通的炎症,造成输卵管不通的,最后到伞端粘连的,大部分都是做过多次通液,有十次八次的,而且月月做,有的甚至一个月作两三次的,这种做往往就真出问题了。所以不要盲目地做这些检查。第五就是预防不孕症的发生,还是一个年龄的问题,我们到什么年龄做什么事,不要把最佳生育年龄错过了,一定要小于28岁把孩子生下来,这样的孩子生下来最健康,最聪明。第六个方面就是人流药流,我们尽量少做和不做。再一个,应该做什么,今天我还在门诊讨论这个问题,就跟他们讲,什么样的人适合做人流,什么样的人适合做药流,还有一个无痛人流,现在也很可怕,很多人做了无痛人流月经就不来了,闭经的,这种就非常常见,所以我再提醒一句,如果有痛经的女孩,如果有月经不调的女孩,一定不能做药流,而且也不要做无痛人流,还是做普通的人工流产就可以。再一个,第七条,就是体重的问题,我觉得不要过胖,在不孕症的人当中,经常是胖的多,为什么呢,就是胖人首先容易内分泌失调,往往是内分泌失调导致的肥胖。第二胖人脂肪太厚,脂肪厚了以后,容易造成盆腔粘连,再有,胖确实也影响排卵。太瘦也不行,太瘦影响不良,卵的质量也不好,体重也应该控制。再就是饮食上,饮食上也应该注意一点,尽量吃点天然的东西,尽然是自己做的东西。再一个,从健康的角度来说,应该保持健康的身体,一个是心理健康,一个是生理健康,不要每天愁眉苦脸的。再就是运动,生命在于运动,特别是女孩子,经常活动的话,生育能力就强。如果你自己本身就是不孕症的话,就要积极地治疗,如果不是不孕症的话,就要尽量避免,如果周围有不孕症的人,也要做点宣传。
主持人 : GuestXQAjzd : 两次怀孕都无胚芽,行药流,这次做造影发现宫腔粘连,双侧输卵管通而不畅,建议做宫腔镜,请问该怎么办?
李潭 : 肯定是有问题,第一个问题两次都是出现胎停育了,没有胎芽,只是胎囊,那么是很早期的停育,像她这种应该是40天以里的停育,做了造影,又出现的宫腔粘连,这是什么时候造成的,是你流产前就是了,还是说流产没有流干净造成的宫腔粘连呢?她的宫腔粘连肯定是有问题,一般的宫腔粘连,双侧输卵管几乎都是不通的,你的通而不畅到什么程度,你这个必须先做一个宫腔镜,而且还得要进行一些个治疗。你下一步要想得到的结果,首先得怀上,其次得保住,第三孩子生下来得健康,这是你想要的最终结果,但是你能不能怀上,怀上会不会出问题,这都是要做必要的检查之后才能得出的结论。
主持人 : GuestJk3QcQ : 27岁,结婚2年未孕.去年5月开始月经失调,做了6个月的人工周期也没效果,请问怎么办?
李潭 : 确诊找原因,找不孕症的原因,已经27岁了,结婚两年,没有怀孕,首先就是不孕症。从去年5月份开始月经失调,两年不孕,我觉得太紧张了,肯定要不就是看不孕症了,看的月经也失调了,要不就是瞎吃药,有可能跟疾病有关,而且做了六个月的人工周期没有效果,人工周期怎么做的,用的什么药。现在不要吃任何药了,应该先找不孕症的原因,月经失调也只能是不孕的原因之一,您肯定还有其他的问题。
主持人 : GuestR0UjTk : 请问女性排卵期是什么时候?市面上的测排卵试纸管用吗?
李潭 : 可以这样讲,什么时候,我认为没规律。理论上是说下次来月经的前14天,但是实际上因人而异。试纸我不提倡你们用,而是给我们用的,我们用这个试纸考虑用什么药,可是现在很多女孩子批发,在家使,使了半年也没有怀孕,我想不要用这个试纸,再有有的人会避孕,你们不要认为有安全期,没有安全期,如果要是能够怀孕的话,很好怀孕,用这种方式避不了孕的,如果不能怀孕,用这种方式也怀不了孕。而且这种试纸还有误差。
主持人 : GuestJk3QcQ : 请问一下您的联系方式,什么时候门诊?
李潭 : 联系方式,电话是01082801152,再一个,门诊电话010167164541,67164542,手机是13901251912,你们都可以打。最好的方式,我觉得咱们可以最省时间,你先可以发一个短信,然后我会给你一个固定的时间和固定的电话,但是我要求一定要准时打,如果这个时间不能打的话,你一定要给我回一个短信,咱们再换时间可以,但是别让我傻等,因为我的时间太有限了。
主持人 : 感谢网民收看我们今天晚上的谈色论性网上直播节目,今天的直播时间到此结束了,再一次感谢李潭老师,明天我们的直播话题是艾滋非艾滋,请到的赵文立老师,明天这个时候同样我们网上直播节目继续,广大的朋友们晚安。
李潭工作室不孕症科
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