主持人：网民朋友们，大家晚上好欢迎大家登陆中国生殖健康网，我是主持人高晶，今天我们请到了 李潭老师，跟我们一起讨论人流后的痛苦的话题。我们经常听到无痛人流，今天我们说到人流和痛苦的关系，您给我们讲一下。
李潭：今天提到这个话题的时候，我也确实很想说，可能在几年前，我在这里就讲过，连着做了两期，当时的话题是人流药流后对生育的影响，我记得那个节目播出之后，在几天之内，我几乎每天都接到很多咨询电话，绝大部分都是年轻的女孩子，什么问题都有，有的是已经怀孕了，问我怎么做人流药流，有的是过去做过人流药流，现在害怕自己怀孕不上，有的已经是不孕症了，这几种情况的人都有，特别是已经到了不孕症的女孩，现在确实是非常痛苦，在这里我要先给大家公布几个数字，我觉得这个数字是比较惊人的，大家听一听以后，大家的印象可能更深刻。人流药流现在应该说确实很普遍，普遍到什么程度呢，我最近刚看了一篇报道，在台湾没年有三万少女做人工流产，我也是在查文献的时候，看到这么几个数字，一个是说每年全球约有 4 — 6 千万的人做人工流产，我们国家 15 — 49 岁的育龄妇女，每年大概有 3.5 亿到 4 亿，从 20 — 29 岁生育年龄段的就有 1 亿，这个数字肯定是比较保守的，在 1 亿的育龄女性当中，有 27.3% 的人曾经做过人工流产，在 27.3% 的人群当然，做过两次以上的占到了 38.1% ，现在可以这样讲，凡是做过人流、药流的女孩，每做一次，会提高不孕症的发生率在 4% 以上，所以你要做过两次、三次，不孕症的发生率会更高，基本上在 10% 以上。这些不孕症的患者，都是非常痛苦。我是近期刚统计的数字，我们门诊的统计数字，首先继发不孕的人，过去曾经怀过，甚至生过，现在想怀怀不上的，有的是做过一次流产，有的是多次流产，而且继发不孕中还包括了不育症，就胚胎不发育，这部分人占到不孕症患者的 57.6% ，原发不孕在 42.4% ，已经高于原发不孕了。现在很多人都出现了流产现象，有的人是有过一次自然流产或者是胎停育史的，有的人就是多次的，在我们的统计数字中，原发不孕的，就是有过一次流产史的，我说的是自然流产，在这些人当中，其中有 51.1% 的人曾经做过人流或药流。过去如果做过人流、药流的，可能会导致今后的不育。继发不育的，也就是有过多次流产的人当中，做过人来的人占到 43.48% ，也是很高的比例。这就能够体现出来，我们这几组数字，主要是能够体现出来人流、药流的危害性。所以我们今天的话题主要是谈的人流后的痛苦，这个痛苦什么痛苦，那不就是将来不能生育的痛苦吗？或者是孩子不停地在流产的痛苦，我们有的病人非常痛苦，而且要是受到多年的打击，假如说她想怀孕，很多年怀不上，在她 20 多岁的时候做过一次人流，但是 10 多年就是怀孕不上，她在看不孕症的路途中走了很多很多路，真是有病乱投医，看了这么多年下来，她的身心疲惫，而且确实是劳民伤财，在这些女性中也存在着社会问题，甚至导致婚姻的解体，所以我们确实不想看到这些，可是现在在我们身边，几乎非常普遍，所以有很多不孕症的患者找我们看病的时候，很多人都要说，我还有什么同事、朋友、亲戚都有这方面的问题。在医院里，只要有妇科门诊的，都是人满为患，人流、药流，为什么会导致不孕，就是有感染的可能性，导致女孩子的盆腔炎、附件炎、输卵管炎、子宫内膜炎、宫颈炎，最后成为不孕症。再有一些，现在做药流，药流也很普遍，普遍到什么程度呢，几乎很多女孩子到了医院要求做人流的时候，医生都会问，你想作人流、药流，往往这些女孩都问哪个痛苦小，医生说药流痛苦小，有的人不适合做药流的，出血很多，又得做人流清宫，这样影响就更大了。还有一些女孩做完药流之后，内分泌就失调了，月经量就减少了。无痛人流的危害也是很大，有很多女孩做完了无痛人流之后，月经不来了，闭经，有的月经量明显减少，有的再也没有怀孕过了，这些都会导致不孕症的发生，不管是人流、药流，还是无痛人流，我们在这里要提醒这些女孩，如果说不生孩子的话，一定要选择好医院，一个是选择好方法，到底用什么来做，你到底是适合做人流，还是药流，还是无痛，我想这些应该在医生的指导下完成，而且一定要去正规的医院，不要去小的医院，因为有的时候医疗条件差一些，或者是不规范的操作，都有可能会导致今后的不孕。现在中学生在交朋友的时候，不要轻易地把自己贡献出去，否则的话是后患无穷的，如果有了性生活的女孩，我也希望你们能够避好孕，我要求如果没有生育过的女孩，或者是没有结婚的女孩子，你们在选择避孕方式的时候，首先不影响用药物避孕，最好不要吃避孕药，因为会导致不孕，我们就有这样的患者，吃了一两年之后，月经就乱了，不吃就不行了，甚至闭经，有的吃了毓婷，像紧急的避孕药，吃完了之后也照样不好，我的观点是这样，你要生完孩子以后，可以采取避孕药的形式来避孕，但是我也有一个观点，如果要吃避孕药，一个疗程吃三个月，三个月以后要停半年，看你月经恢复的情况如何，如果没什么变化，你可以半年以后再吃三个月避孕药，不要连续的一年两年这样吃下去，对于没有生育过的女性，我也不太主张吃避孕药，因为避孕药确实会影响今后的生育，为了避免不孕症的发生，我们还是提醒一下。那采取什么样的方式更好呢，现在有一些女孩上环，还没有生育前就已经上环了，有的人上的时间比较长了，有的人摘了以后也没有怀上，这就是一个比例的问题，并不是人人上环就不行，那就是因人而异。什么样的人不要吃避孕药，或者是不要上环呢，就是说你本来月经不是很规律的，在这个时候在选择避孕药和避孕方式的时候就要注意了，还有就是痛经的女孩，假如说一来月经肚子很痛，这样也不要上环或吃避孕药，其实最好的避孕方式就是避孕套，而且是每次都用，整个性生活的全过程都要用，但是很多男士不能接受，很多女孩为了照顾男士，就不用，甚至用的不是很规范，所以导致了避孕的失败，像这种，不管是男士也好，还是女士也好，最好用避孕套，如果已经到了结婚的年龄了，基本具备结婚的条件，因为现在很多人，很多夫妻，他们把结婚生育看的非常重要，而且是在生活当中安排的非常具体，他们就觉得得具备条件，这个条件首先得有房子，得有车子，得有票子之后，或者是工作相对稳定之后才能要孩子，这也是目前不孕症发生率趋于高的一个问题，那就是计划性太强，你的计划性强了之后，首先你的年龄增大了，等到你什么都有的时候，都已经 30 多岁了。还有计划之后，有的时候就不要，再想要的时候就没有了，所以不应该有太多的计划。我就说，如果在你还没有拿到结婚证，也基本具备结婚的条件下，如果已经怀孕的话，就尽量别做了，这样又避免了一次不孕症的发生，降低了 5% 的不孕症的发生率，现在也都很开放了，人们也不是特别的保守了，不管是从健康的角度来说，还是今后家庭幸福的角度来说，尽量的控制一下，避免一些不正常的现象出现，可能我们今后会更幸福，更愉快。 [20:30:34]

主持人：小晓 我想知道 A 与 O 血形能生出 AB 血型吗 ?
李潭：血型的问题，你要让我很严格地讲，因为我不是搞这个的，我想这个问题你可以找医生咨询一下。 [20:32:23]

主持人：苗苗 房 事 后 , 我 的 阴 道 有 少 量 血 , 什 么 原 因 ?
李潭：性生活过后有少量出血有几种原因，假如说宫颈有一些炎症，有一些糜烂，经过刺激以后有可能会出血，再有一个，就是激素的水平改变，也可能在同房的时候，情绪的影响，内分泌的改变，也有可能会出血，所以这倒不见得是什么疾病，如果要经常性的，还要看自己的年龄，还有生育的情况，如果确实是经常性的，不规则的出血，还是应该到医院看一下。 [20:33:21]

主持人：橄榄树 我 98 年曾怀过一次孕，今年五月因输卵管粘连做了腹腔镜手术，但 7 月月经推迟 10 天，过了 18 天又来一次月经，请问这是不是月经不调
李潭：我觉得如果有一两次月经不是很规律，也不见得就是不调，但是我想这位患者，因为 5 月份做的腹腔镜手术，她肯定是很期盼着怀孕， 5 月份做完了，她就一直期盼着怀孕，但是没有怀，她又来月经了，她的情况就会有影响，往往有时你在期盼的时候，你的月经就可能不来，我们叫假孕现象，用早孕试纸测的时候还有淡淡的一条线，这不是生理妊娠，这是心理妊娠，我想不应该是月经不调了，如果真要是说手术半年之后还没有怀孕的话，那可能还得做进一步的检查了，你到底用什么方式才能怀孕，第一你符合不符合怀孕的条件，第二用什么方式来怀孕，这是应该进一步的确诊之后，才能够对症治疗。 [20:35:15]

主持人： qq 教受你好 , 我去医院检查医生说我有湿疣．可我已怀孕４６天了．该怎么办好
李潭：可以先局部的治疗一下，像这种也不见得就会对小孩有影响，但是我想还是应该定期做检查，首先你这个湿疣是怎么来的，以前有没有，再有应该局部地再用一点药，还是应该到医院去，在医生的指导下做一下。 [20:35:59]

主持人：酷男 我 14 了 , 阴茎勃起 12 厘米 , 有手淫我还没有遗精 , 是怎么回事 , 该怎么办呀 ?
李潭：每个人性成熟的年龄也不太一样，我想刚 14 岁的小孩，还没有必要想这么多，你再过一两年看看，如果你其他的生理发育都是比较正常的话，就不要太关注这些。如果真要是特别不正常，你要感觉自己不正常，可以到医院的泌尿科看一下。 [20:36:41]

主持人：小王 教受你好 , 我前一个月有过宫外孕 , 后来保守治疗都基本正常 , 但我怕以后会不会没有生育 , 或不易怀孕 , 我真的好害怕 , 不知该怎么办
李潭：现在宫外孕的问题好像是比较多了，在我们的患者中，有很多人都说有过宫外孕史，我们再细追究的时候，很多人不是真正的宫外孕，这个患者她说了，有过宫外孕，有过保守治疗的，真正的宫外孕保守治疗也不是能治得了的，宫外孕一种是输卵管妊娠，那就得马上做手术了，有的人到了 30 多年没有来月经，有一点出血，就到医院做检查，到医院做 B 超，宫内没有妊娠囊，医生就说是宫外孕，这时候测的试纸两条线，是一道深一道浅，这些自然怀孕的女孩，她的排卵期就不是很规律，有的人可能就会错后一些，到 37 、 38 天的时候还没有形成妊娠囊，还没有到临床妊娠，那宫内就不可能有东西，但是有的医生就说有宫外孕了，就开始用一些药物，所以宫外孕的确诊还有待于进一步的规范，我希望如果在座的有医生，如果遇到这样的患者，最好慎重一点，不要轻易地下宫外孕的结论，如果出血很多了，那根本就来不切实际，就得动手术了，如果没有出血，没有腹痛严重，一般这种会很疼，而且试纸测试的时候，两条线也是很深的，那种情况下可以判断为宫外孕，否则的话不是真正的宫外孕，所以不管怎么样，至于以后还会不会再出现类似的情况，或者是导致不孕，这种情况发生率还是有的，但是有多高，我想也不是特别高，如果出现类似的问题，还是应该注意一下，为什么会导致宫外孕，即使生化妊娠，那为什么是生化妊娠，如果有这些问题的话，我希望在下一次怀孕之前，还是有必要做一些相关检查，这个检查结果出来之后，我们也好找到原因对症治疗，然后再怀孕，这样保险系数就高一些，心里多少还会有点底。 [20:40:49]

主持人：小锗 月经提前 7 天来 , 是不是失调 ?
李潭：月经提前也好，错后也好，一般提前个 5 、 6 天，错后个 6 、 7 天，这还应该属于正常，就是看有没有规律，如果总是有规律，每个月的周期都是 21 、 22 天，这还要根据每个人的情况，也可能这个阶段你的劳累也好，情绪变化也好，或者是环境变化也好，都有可能导致月经的提前一点，错后一点，如果有一两次，不叫不正常。如果供血量也不太合适，或者是有其他的问题，也可能是不孕症，你也没有说多大年龄，婚姻的情况，一般情绪影响是大的多。 [20:42:37]

主持人：凡夫俗子 我性生活时射精感觉没有力气，好象是流出来的
李潭：这个也不见得是病，这还是性功能的问题，首先他没有说他多大年龄，没有说你性生活的频率，一个星期几次，多长时间一次，以前有没有过这种情况，有没有其他的疾病，我想这是综合性的问题，这还是跟情绪跟身体状况都有关系的，一般还是跟情绪有关，有的男士，我们的患者也有这样的，他会提出这样类似的问题，还有的男士跟我说，他跟他爱人不行，性生活怎么都不行，也不射精，但是到外面去跟别人就行，这就不正常了，根本就不是生理上有问题了，而是感情上或心理上有问题了。不管怎么样如果是正常的夫妻生活，性生活也需要共同地来维系，这样性生活质量就会提高，刚开始的时候性生活质量不好，慢慢的性生活质量就会提高了，这还是需要相互的关爱、相互的呵护的结果。 [20:44:47]

主持人：小许 教授你好，我月经过后不久会左下腹酸胀，白带是黄的，而且是脓状的，是霉菌性阴道炎吗？ 应该用些什么药？
李潭：一般的霉菌性阴道炎比较好判断，主要是有豆腐渣状的白带，就是霉菌性阴道炎，如果不是还是到医院查一下，因为这个原因很多，你先看看到底是什么样的阴道炎，我们对症用药，我也经常会遇到这样的问题，就说什么症状，告诉我用什么什么药，或者是我用什么药行不行，我觉得这不是正确的治疗方法，还是应该查一下，因为不同的炎症用不同的药物来治疗，最好还是确诊之后对症治疗更好。
[20:45:48]

主持人：李大嫂 您好 . 请问月经失调会导致不孕吗 / 又怎样才能怀孕呢 . 我不知道我为什么没有怀孕性生活也不是一次 就这样不能怀小孩我们还吵架 你能帮我解决一下吗
李潭：实际上这就是不孕症的夫妻，而且一直没有怀孕，可能女方月经不是很正常，所以我要说一下，月经不规律的女士，不见得不能怀孕，凡是月经不规律的人，如果又是不孕症的话，月经不调只是不孕的原因之一，真要是不孕症，那应该是综合性的问题，真要是从不孕症方面做检查的话，我们也应该是综合性确诊和综合性治疗，如果你们夫妻是不孕症的话，首先夫妻双方都要从不孕症方面做一些相关检查，确诊之后才可以治疗，不要吵架，也不要互相埋怨，我想还是应该心平气和地共同对待这件事，这在不孕症患者中只占 1% ，绝大部分的不孕症患者都是应该能治的，也都是可以怀孕的，但是有一条，一定要对症治疗，对症治疗的前提就是一定要确诊，很多没有个看好，就是没有确诊，一直在调月经，他就认为我把月经调好了就可以怀孕，这是非常错误的观点，每天我的电话几乎 90% 都是多囊卵巢，她上来就问多囊卵巢怎么治，我应该吃什么药？我就要问你是不孕症吗，我说你多囊只是不孕的原因之一，千万不要认为把多囊治好了就可以怀孕，多囊只是一种症状，它不可能治好，所以就要对症治疗，这些症状反应在女性身上是很常见的，如果是不孕症，那肯定是有问题的，一定要把原因找到才能对症的治疗，在治疗不孕症的时候，必须得把月经调到正常，在调的过程中，就有可能怀孕了，实际上也在解决其他的问题，这样做的话，成功率才高。 [20:49:21]

主持人：柳絮儿 教授，你好，我有中度的宫颈糜烂，应该怎样去治疗？ 我用了好多药都不管用，过去大夫说先要孩子在治疗，如今我孩子都快两岁了，可我不知该怎样去治疗 / 是用激光还是 Leep 刀呢？而且现在每次同完房之后都会觉得外阴痒，有时真的很难受，不过我们也很注意性前卫生的，这是不是和宫颈糜烂有直接的关系呢？
李潭：首先这位网友已经生过小孩了，这是很好的，先把第一大任务完成了，宫颈糜烂的问题，在我们女性当中，几乎是 50 、 60% 的女性有不同程度的宫颈糜烂，往往有宫颈 糜烂的女士，我希望你们应该每年做一次体检，一定要做一个宫颈刮片，做一个 TCT 的检查，实际排癌的检查，只要这个没有问题了，在治疗的时候是几种方案，生过小孩的人就可以用物理的方法治，激光也好， Leep 刀也好。另外，往往有宫颈糜烂的女性内分泌的水平不是很好，她没有提她的月经情况，如果月经不是很好的话，才会出现问题，这个不应该影响性生活，她说性生活之后很不舒服，我觉得这还是由于有些个炎症，使得阴道里都不是很舒服，所以才会导致这个问题。我想既然你已经生过孩子，孩子也都两岁了，尽早地治疗一下。 [20:51:48]

主持人：阿娇 我的阴部上不长毛是不是病？
李潭：多大年龄，有没有月经，如果年龄已经到了 18 岁以上，月经还正常，那可能就属于这类人，一般这种人恐怕月经也不是很好，或者你多大来的月经，肯定不是很正常，但是也不见得就一定是什么病，我想还是应该看一看，像这种不长毛也好，或者说看乳房的发育如何，也可能整个女性的特征都不是很明显，所以还是应该到医院看一下。 [20:52:44]

主持人： jkk 您好我早泄怎么办啊
李潭：早泄的问题，有几种，一种是心理上的，一种是器质性的，有的人能勃起，能进去，但是很快就射精，就是待的时间太短，实际上真正的早泄，就根本进不去，在外面就射精，这种才是真正的早泄。如果是时间短的这种，我觉得还是需要一个锻炼，夫妻双方的一个配合才行，这个你可以找性医学的专家咨询一下，让他们指导一下就可以了，我想不是疾病的问题，一般很少有器质性的问题，都是心理上和技巧上的问题。 [20:53:59]

主持人：紫色枫灵 您好我今年 38 岁断断续续闭经四年血压升的很高四年先后用过两次人工周期后停药停经后又用中药治疗来五个月又停经至今脸上长了很多的斑很痛苦激素六项化验是泌乳素 16.36 ，激素六项化验是泌乳素 16.36 卵泡刺激素 4.4MIU/MI 雌二醇５８ＰＧ／ＭＩ孕酮０．０１促黄体生成素１１．０７ＭＩＵ／ＭＩ睾酮０．５ＮＧ／ＭＩ您给看看我的病情是什么能否再有自己的宝宝只吃中药行吗是否中西结合效果更好呢谢谢。
李潭：她说再有自己的宝宝，你生过一个小孩了吗？你可能生育过一个，还想要一个二胎，如果是这样的话，你现在的闭经也好，高血压也好，都有可能会导致不孕症的发生，但是也不见得就是主要原因，因为月经不调的人很多，如果有不孕了，还有其他的问题。其实我一直有一个观念，只要半年能来一次月经，都应该能怀的，如果说半年以上不来月经，或者是一年以上不能怀孕，就是不孕症，应该从不孕症上治疗。我们先找找原因，然后确诊之后，我们可以对症治疗，综合性治疗，这样才能有效地达到我们的目的。 [20:56:53]

主持人：水月 医生多囊卵巢综合症怀孕的机率有多大呢
李潭：很大，多囊卵巢的人应该是都能怀孕，不能怀孕的人很少，我要提醒的是，如果你要是多囊的女孩子，那就早点结婚生育就是了，别耽误了自己，早一点结婚生育，不孕症的发生率是很低的。 [20:58:08]

主持人： nn 肥胖能不能怀孕？
李潭：肥胖的人，不孕症的发生率会高一些，比如说正常体重的人就是 10% ，肥胖的人可能就是 15 — 20% ，但是真正肥胖的人，不孕的也是有原因的，在我们的病人中，肥胖的也有，不孕的原因也是综合性的问题，经过治疗以后，还是可以怀孕的。前一段有一个患者，是房山那边的，体重得有 200 多斤，结婚 14 年原发不孕，后来经过确诊之后，还是有其他的问题，一个是对症治疗，不到半年之内也就怀孕了，挺好的。 [20:59:12]

主持人：水月 医生你好 , 我雌激素过高 , 医生没明确告诉我是多囊 , 说让先吃达 -35, 我现在吃这个好吗 , 应怎么治才是最好的呢
李潭：一般都是这么做，也能怀孕，你也可以先这样治一治疗，如果治了很长时间，还没有治好，那就再说了。我说多囊根本就不用治，你雌激素过高，更不应该这么吃药了。 [21:03:48]

主持人： gr 我是在怀孕 ( 宫外孕 )54 天后做的人流 , 人流后没吃消炎药 , 而且人流后的第二天我忙碌了两天就工作 虽然我现在并没有感到不适 , 但我却非常担心，我以后该怎么做 , 才能消除我的担心呢
李潭：宫外孕怎么能做人流呢，刮什么呢，它没有东西呀，你应该做手术，你要明确是宫内孕还是宫外孕，是真妊娠还是假妊娠，要是宫外孕的话， 54 天，那很大了，根本不可能做人流，这是很矛盾的，而且我觉得你的担心更没必要担心了，你到底是什么妊娠呀，也没有说清楚。我觉得无论是遇到什么样的问题，都不要瞎担心。 [21:06:33]

主持人：紫色枫灵 人流后又闭经至今来月经血压就明显下降我不知他两之间有没有关系啊
李潭：有可能有关系，为什么说很多女性月经不调之后，或者是闭经之后就会有一些综合症状，就会有高血压、心脏病、糖尿病，现在看来，有很多还没有到更年期的女性也出现了类似的症状，对于女性来讲，月经的正常与否，取决于你身体健康的水平，有很多病人我问她，我说你现在的需求是什么，是为了健康还是为了生育，如果是从健康的角度是怎么样调理，如果是不孕症，我们又要怎么样调理，这是不同的情况来不同的对症治疗。 [21:07:51]

主持人： nn 李 教授 , 我去年被确诊多囊卵巢 ,LH/FSH 一直在 5 点多 , 可经过达英 6 个月的治疗 , 各项激素水平都正常 , 比值也正常 , 可为什么用克罗米粉后 , 仍不排卵呢 ?
李潭：你没有说你多大年龄，你不育的时间是多长，多囊卵巢的促排卵是很有学问的，而且在很有经验医生的指导下才能帮助你，而且这个用药很多，而且很多方案都是因人而异的，所以应该对症治疗。 [21:08:47]

主持人： gr 就是做了手术，当时因为没有钱，所以没有吃消炎药
李潭：是人流手术，还是普通的开腹手术，要是宫外孕，就不是人流手术了，就是开腹手术了，还是腹腔镜手术。 [21:09:24]

主持人：紫色枫灵 高血压还能生孩子吗谢谢
李潭：看是持续性的高血压，还是妊娠的高血压，高到什么程度，是不是需要用药物控制，如果确实很高的话，生孩子也是有危险的，还是要慎重一些，听医生的建议。 [21:10:05]

主持人：水月 李医生 , 我的月经来的很不正常 , 有时一个月不来 , 有时一来就是十多二十天 , 还都是咖啡色的 , 这个我应该吃什么药呢
李潭：你多大年龄，我希望你们提问题的时候，最好把年龄写上，再就是怀孕过没有，做过人流药流没有，现在是不是不孕症，我刚才说了，不同需求有不同的调整方法，要有不同的用药，不同的年龄也是不一样的。调月经不是那么好调的，往往是吃药时正常，不吃药时还会不正常，所以说哪些人应该吃药，哪些人不该吃药，都是非常严格的。 [21:11:12]

主持人： te 人流后 5 天干净了 , 第 12 天用试纸测怎么还是阳性？第 6 天有过一次同房未射即停止了，会不会又怀孕了啊？
李潭：两种可能性，一种可能性是怀孕了，一种是没有刮干净。你先排除妊娠，如果还是阳性的话，还是怀孕，你要怀孕的话，先得看看孕到哪了，她刚做完无痛人流，你应该在下个月做人流的时候会来月经，这是正常的。什么时候去复查，第一是不是怀孕，如果不来月经，应该到医院复查， B 超、阴超都可以，如果有条件做阴道 B 超是最好的，双附件有没有包块，排除妊娠的情况下，再等着来月经。 [21:12:52]

主持人： nn 李 教授 , 您赞成对多囊卵巢患者用促排卵药物吗
李潭：要是不孕症肯定要用，不孕症先有一个基础治疗，对她月经周期的调整，如果复查其他的条件都挺好的情况下，还没有怀孕，肯定要促排卵了，促排卵时的用药是非常慎重的，选择的药物也不一样，这些药不是你们自己随便买了就可以吃的，一定要在医生的指导下用药。 [21:13:51]

主持人： hrb 李 教授 , 我今年 29 岁 , 从 15 岁来月经 , 一直不是很准 , 最多拖后一周左右 ,2003 年 5 月做的卵巢畸胎瘤剥离手术后 , 月经非常准 ,2004 年 10 月结婚后因一直两地分居 , 没有孩子 , 但月经非常准 . 可是突然在 2006 年 2 月时月经拖后了 20 天 , 从此便不再来月经 ,06 年 6 月经 B 超检查卵巢呈多囊结构 ,LH/FSH=3.5, 后一直中药治疗 ,10 月 12 月各来两次月经 , 可 07 年 1 月检测 FSH/LH 仍为 5.1,B 超显示不排卵 . 今年 2 月 -7 月 , 服用达英 35 六个月 , 配合中药 , 至 7 月份月经第五天时测激素指标完全正常 , 可第一次促排卵 , 仍然没有排卵 , 且至今未来月经 , 李 教授 , 我该怎么办 ? 我想去北京你那里 , 你看如何 ?
李潭：首先你是一个原发性不孕症，现在知道是多囊卵巢，多囊是你不孕的原因之一，你还有一个很大的问题，就是 03 年做过畦胎瘤的手术，这种手术，如果要是做，我们要求术后半点之内怀孕，如果你要没有怀孕，那这个手术肯定会对你的生育有应该，肯定会对你盆腔的环境有影响，像你这种情况，我觉得你先明确的是，第一，我到底能不能怀孕，第二用什么办法才能怀孕，你这种情况相对复杂一些，我要能帮你做的第一件事，可以给你明确的答复，第一是能不能治，第二，能治的怎么治，我们要跟你商量一套治疗方案，大概是多少钱，多长时间，所以不要盲目地治多囊，你这个多囊是天生的，这个是非常综合性的问题，你可以先给我打个电话，我先听听你的情况，我会告诉你具体的一些要求，看看能不能做到。 [21:16:52]

主持人： momoko 你好，我阴道炎很久了，中药西药都吃过、用过都没什么效果的
李潭：首先你是什么阴道炎，再一个，有很多女孩子就认为自己有阴道炎，老用药，用的越多越不管用，如果没有霉菌、没有滴虫的话，我希望你现在把所有的药都停掉，不要用了，每天就用点清水，不要老洗来洗去的，你过一个月再说，不要老想着那。再有，不要让卫生巾直接接触皮肤，上面垫一点卫生纸，停一两个月再说，如果真有问题，可以上医院做一下检查，不要老用药，这样的话，你自身的免疫力就没有了，很多抗生素对它都没有效了，不要再用药了，停一停，如果实在不行，可以给我打电话。 [21:18:18]

主持人：水月 我今年 29 岁 ,04 年做过人流 , 此后月经就不正常 , 我去医院查检也没有医生告诉我是不孕症 , 也说可能是多囊
李潭：其实是不是不孕症，不用医生告诉你，自己就应该知道。一般情况下，不孕分两种，一种是原发，一种是继发，原发是从来没有怀孕过的，就是在有正常规律的性生活一年之内没有采取任何避孕措施，没有怀孕的，就是不孕症了。如果以前怀孕过的，我们可以定义半年之内没有采取任何避孕措施，又有正常的性生活，你没有怀孕的，就是继发性不孕。第二，如果是不孕又是多囊，多囊只是原因之一，你肯定还有其他的问题，不要急于盲目地治多囊，否则的话，效果不会好的。 [21:19:40]

主持人： ku 你好 , 我的结育器的圆行的 , 已经代 20 年了是否要取了 ,
李潭：应该这样讲，如果你要戴 20 年，还是要看你的月经情况，如果还是在 45 岁以下，月经还挺正常的，还可以再戴，如果月经不规律了，还是希望取出来，这样更好一点，圆形的 O 型环也挺好的，过去的人都是上这种环，而且上 20 多年的都没有什么问题，取的时候也很好取，如果你月经不是很好，可以取下来。 [21:20:39]

主持人：顺其自然 我是慢性前列腺炎患者 , 由于家住小县城 , 看不好 , 就到省医院去看 , 化验结果白细胞 3 个 +, 卵磷脂小体 1 个 +, 很严重 , 开了清热通淋胶囊 , 那妥 , 还有巴沙 . 吃了以后 , 症状有所缓解 , 但药快吃完了 , 症状还是存在 , 去大医院看没时间 , 也花很多路费 , 请问能否再按原药吃一个疗程 ? 先谢了 !
李潭：多大年龄，是不孕症吗？我们可能更关心的是不孕症的患者。其实我觉得是这样，对于男性来讲，前列腺炎或多或少都会有一些，特别是有些人很明显的，尿频、尿急、尿不尽，如果确实有这些症状，已经生育过了，就无所谓了，可以适当地定期吃一点氟哌酸就可以，剂量可以稍微大一点，一般三五天就能有明显的好转，如果你要是不孕症的患者，对于前列腺炎，是不是对生育就有影响呢？也不一定，我想还是综合治疗的问题。有是说这种前列腺炎也不是很容易根治，但是有的时候随着年龄的增长，或者是环境的因素，也都是有变化的，太过于劳累，都有可能会加重一些，但是也不是什么可怕的疾病，不要一味地吃药。还是应该从心理上克服一下，不见得是真正有病。 [21:23:02]

主持人：好 请问 李教授雌激素水平低有那些表现
李潭：雌激素水平的高与低，实际是和年龄有关系，那就看什么样的年龄在什么阶段，我们女性还是有一个周期的，这个周期对于女性来讲是三个期，一个是卵泡期、一个是排卵期，一个是黄体期，在不同的期，我们的内分泌水平都是在变化的，所以你说高低，要从普遍的反应情况看，如果雌激素低的人，首先月经量少一些，还有一个，可能乳房、女性特征稍微欠缺一点，这也是雌激素低的表现，一般雌激素低，雄激素可能就高，这个人可能皮肤粗糙一点，汗毛稍微重一点，这也不是什么疾病的问题，也跟遗传因素有关系，所以也不要过多地在意，只要不影响健康，不影响生育都没有问题，如果真是影响到生育健康了，那我们就要想办法。 [21:24:38]

主持人：水月 那么我现在还吃不吃达 -35 呢 , 我应该怎么去治呢
李潭：如果你一旦吃上了，还就得吃完，不能中间停，中间一旦停的话就会出现不规则的出血，我觉得你要先确诊后治疗，不要盲目地治多囊，看到底是什么原因，什么问题，是不是影响，都得做了检查之后才可以。我比较反对盲目地治疗。 [21:25:25]

主持人：紫色枫灵 您的联系电话是多少啊
李潭：记一下我的手机就可以了，最好用手机给我打电话，如果我当时不能接，我可以给回个短信，或者给你一个固定的电话，再给我拨过来，我的手机是 13901251912 。给我打电话的时候，最好准备好以前的化验单，准备好纸和笔，再一个，因为我特别忙，说话的频率也比较快，希望你们认真地听我说话，我问你什么，你就回答我什么，你们也跟着我的思路走。还有接电话的时候，我觉得交流起来很困难，她问话的形式我认为就不是很友好，或者她觉得我的态度不好，她也挺生气，我也挺生气，这就不应该了，我既然把电话公开出来，我会尽量地帮助大家的，大家还是要有一个互相理解的过程。再一个，没有特殊情况，最好晚上 10 点以后就别打了，也影响家里人的休息。再有星期六和星期天的下午，没有特别急的事，就不要打电话，因为我下午要休息了，要没有特别急的事，就不要打扰，只要一般的情况下，我只要有时间，就会很耐心地回答问题。 [21:29:51]

主持人： huan 您好，我 23 岁，不小心怀孕了，可能就一个月，我想问一下怀孕几个月做人流比较好？哪种方式比较安全？
李潭：这就是人流药流的问题，她是 23 岁的女孩，可能还没有结婚，小孩不能要，在怀孕 40 — 50 天之内可以做人流、药流的选择，如果你要有月经不调史或者是痛经史的话，就不要考虑做药流，直接做人流，做人流的话尽量选择做有痛的，因为无痛的，当时是没有痛，你在没有痛感的情况下，医生也感觉不到。再有一个，如果你已经不是学生了，你的男朋友是固定的，有工作的话，最好是把孩子生下来。 [21:32:25]

主持人：乐骋 李 教授，我是一边防军人，结婚 4 年了，妻子一直未孕。刚开始还以为是两地分居时间长所引起的。后经检查才发现问题的严重。我妻子两侧输卵管都不通，后在西安做的输卵管介入术才使左侧输卵管通畅，右侧粘连通不开。本以为这样就好了，可问题也接着来了，监测排卵连续两个月卵泡呈网状黄素化不排卵。实在是无奈求助专家解答一下疑问。谢谢！
李潭：如果真要是术后半年以上没有怀孕的，我想最好考虑做试管婴儿，这种自然怀孕确实很难的。至于费用确实稍微高了点，但是比你盲目地治疗，花钱也不少。但是做试管婴儿之前，一定要做前期的检查，看是不是符合做试管婴儿的条件，再调整一下，可能成功率会高一点。 [21:33:57]

主持人：今天时间有限，有一些网友的问题没有回答完，我们会把这些问题放在论坛，由专家再帮助大家解答，谢谢大家对我们的支持，再见。 [21:34:29]