主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。我们现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。今天的话题是不孕症诊断的重要性，嘉宾是北京大学生殖医学与培训中心主任李潭。如果您有问题的话，可以发表出来，在随后的时间里由李老师为您解答，首先请李老师就这个话题给大家进行讲解。
李潭：大家晚上好，今天我选择这个话题也是针对不孕症的诊断和治疗在临床上出现的一些问题，我们每天都要接触很多不孕症的患者，特别是这些患者应该这样讲，都是看过很多地方，找到我们看病的人基本上都是三个特点，第一是年龄大的多，基本上都是35岁以上的，甚至有40岁以上的一组人群。第二就是婚龄长的比较多，年龄大的，当然有一些是晚婚，大部分还是在正常的结婚年龄结婚，20多岁，现在看病有的看了10几年，20几年，没有任何结果，像这些人还不死心，还在看。还有一部分人就是疑难的多，就是各地方治不好的。这些人找到我们的时候，其实我在了解他们的情况之后，对我内心特别有一件很痛苦的事，就是他们为什么看不好，而且看了这么多年，为什么没有看好，当你问他什么原因不孕，为什么治不好的时候，真是一问三不知，不知道自己什么原因。这个问题有是我们今天要讲的确诊的问题。实际上看不孕症的患者看不好的原因是因为什么，是因为没有对症治疗，而没有对症治疗的根本原因又是什么，就是没有确诊。所以说不孕症的确诊不同于其他疾病。[20:05:27]

李潭：他们会拿出很多过去的检查结果给我看，网上咨询、打电话，有的人还说我能不能把我的结果都传给你，给我看到底怎么回事。我说很难，我说你的这些检查结果如果能够作为确诊的依据的话，那你的医生为什么没给你治好呢！就是说别看做了这么多检查，这些检查哪些应该做，哪些不应该做，应该做的又应该怎么做，这是没有一个评判的标准，所以说现在不孕症的检查也好，确诊也好，依据的问题实际上就是说我们国家，在权威机构，他们也在组织了一个标准，而且这些教授们，现在也在全国的一些相关的会议上讲解，而且最近我刚参加的两个会议，一个是北医三院组织的，一个是协和医院组织的，这些专家也在讲不孕症检查的规范，在这些规范的标准当中，实际上我是有一些看法的，但是我只能持保留的态度，因为不是我能够说出来的，也没有这种机会让我来说，所以我们只能说大部分看不孕症的医生都是在各自为政，他认为这个患者应该怎么做就怎么做，这样做下来确实出现了很多问题。特别是很多患者，特别是北京的这些患者，他们几乎是在北京城的大小医院在看病，而且做过很多检查，这就是有一个问题了，就是说同样的一个检查，如果不同的时间做，如果是不同的方法做，如果是不同的人来做，那么结果截然不同。所以说这就出现了很多问题，可是作为患者来讲，他怎么能知道那些应该做，哪些不做做呢？所以都是奔着大的医院，都认为大的医院应该是很规范、很标准，其实我们的医院也是很规范很标准的，只不过医生的观点不太一样，每个医生有每个医生的观点，所以对患者的诊断也好，治疗也好，在方案上可能会出现一些偏差，在这个偏差的过程中，实际上这就是因人而异的问题，就是个体差异的问题。所以说同样的检查可能对这个患者有必要，而且很准确，可能对另外一个患者就不准确，这是一个变量的东西。所以说在不孕症的诊断和治疗的系统当中，确实会出现很多问题。所以现在又有很多是在误诊误治的，或者是过度检查、过度治疗，这都是很常见的。[20:09:29]

李潭：本身不孕症这个行业也是比较混乱，可能每个生殖中心，甚至每一个不孕症的专科门诊，每家医院都有它的标准，所以说患者只能是有病乱投医，没有办法。前两天我有一个患者，后来怀孕了，她也是看了很多医院，她怀孕以后跟我说，她说已经看了不下五家医院了，而且在每家医院都要做很多检查，而且花费都很多。还有一个患者也是，他在一家医院就得花到2万块钱左右，确实花了很多的钱，其实我们看到这样患者的时候很痛心的，可是也没有办法。所以我跟大家讲这个话题有几个目的，一个是我希望在座的不孕症患者们，有的是已经看上不孕症了，有的可能准备去看不孕症，可能还没有去看，希望你们在确诊这一步，就是说做检查这一步，应该先问明白，假如说医生让您做检查，你得先问明白为什么要做，怎么做，这个结果出来之后，也应该让医生详细的讲解这是什么原因，然后再商量讨论一套治疗的方案，我想这样，一你们应该有选择权，再一个，也应该有知情权，这样看这个病的时候，可能相对的来讲能够少走一些弯路，少花一些费用，我觉得这是应该的。为什么这么讲呢？就是有些人把花钱受痛苦不当一回事了，关键是有一些检查和治疗，如果不是很得当的话，有可能会产生新的问题，所以我们形容这叫雪上加霜。可能原来没有这个问题，结果治疗过以后，反而出来新的问题，所以有很多患者都是这样说，特别是看病看的时间长了之后，他们就说越看问题越多。所以最后真是到了不可医治的地步，这也是我们希望能够避免的问题。[20:12:41]

李潭：所以说在不孕症的诊断治疗过程中应该讲科学性，第二实事求是，所以不管是医生也好，患者也好，都应该这样遵从。还有一个就诊的原则，不管是看什么病，我想在不孕症领域更应该是这样的，应该是西医确诊，可以中西医结合治疗，现在还有一个很大的问题，就是患者，你了解她的情况，确实是这样做了，往往有很多女性，她可能从女孩的时候月经就不太正常，后来又结婚，她就有一个观点，她就觉得我要把月经调好了就能怀孕，所以就一味地调月经，刚开始往往都是吃中药，她们觉得中药副作用小，吃点中药调一调，可能就能怀孕。可是没想到不是这么简单的事，还有一些女性更天真了，虽然已经结婚了，还在避孕，她月经还不调，他就觉得我要是把月经调好了，我再不避孕，再怀孕。还有一部分人，就是说她的月经不调，他就想了，我先不结婚，我先不能结婚，把月经调好了结婚，有的小女孩不敢找男朋友，得把月经调好了，所以我觉得这就是一个误区，这就是一个认识上的错误。月经不调的女孩，实际上是完全可以怀孕的，而且很多月经不调的人，甚至闭经，一年两年不来一次月经，人家结婚了照怀不误。如果要真是不孕症的人，如果有月经不调的话，只能说月经不调是她不孕的原因之一，肯定还有其他的问题。所以说不孕症的原因当中就应该是综合性的问题。所以我们在确诊的时候，在不孕症确诊的时候，也应该是综合性的确诊，再加上我们综合性的治疗。确诊就是要有一个明确的诊断，这个明确那可能是一二三的问题，最起码在我们做的检查之后，结果出来了一二三，那我们也要科学的分析、判断这一二三的问题里哪一个是主，哪一个是次，如果主要问题不能解决，那次要问题解决它也没有意义。第二，如果主要问题解决了，也可能次要问题迎刃而解了呢！所以说这是一个辩证的关系。再一个，还有一些患者，没有明确诊断的，假如说男方一查了，说精子质量不太好，有的甚至说弱经，有的男士提的问题，上来就说，我的弱精症怎么治，后来就把这些检查的结果一二三给写出来了，你一看其实像这些精液的报告单，很多现在我们的医院都是用电脑检测的，实际上我要在这里说一点，电脑检测精子的方法，在美国是十年前就淘汰了，我现在每年都去美国，我要去参观学习，做学术上的一些交流，特别是我在去年的时候，我去芝加哥西北大学的时候，我参观他们的实验室，他们的主任讲的时候，其中有一个房间就是一个精液分析室，在精液分析室里，这一间屋子，两边是实验边台，都放着显微镜，而且都有一个医生做精液的报告分析。美国很先进了，电脑很发达了，而且这么多年，后来我就说你们不用电脑检测吗？他的主任告诉我，他说电脑检测的方法在美国是十年前就被淘汰了，因为不准确。我们最准确的就是用人在看，用人在数。我一看了以后，我当时就在想，中国现在很多医院，特别是大的医院还必须用电脑检测才认为是准确的报告，甚至用人的肉眼看说是不准确的，所以说在这一点上确实有一定的距离。而且在我们的门诊，可以这么讲，我十几年一直是用真看，我一直没用电脑看，我也觉得不准确，所以我们一直都是这么做的。像这些精液报告单出来之后，到底多少能够怀孕，很多人就要看后面的正常值范围，应该是大于2千万，可是他的数量可能是1700万，也可能是1500万，医生就告诉他你精子数量不够，就说弱精了，甚至还说成活率的问题，假如说成活率30%、40%的这种，就说这种不够，所以我觉得这就是医生的观点问题了。其实凡是这样的问题问到我的时候，我的回答就不是这样回答，我可能就说，只要有一个精子就能怀上，何况还有这么多呢！其实这是很简单的一个道理，因为我们最终就是一个精子和一个卵子的结合，有几千万也好，几百万也好，要有一个很好的精子也应该能怀孕。我为什么这么讲，因为我们在门诊上就能看到这样的病例，有的精子很少，确实偶见精子，他老婆真怀孕了。[20:22:49]

李潭：所以我觉得，我特别赞同国外医生的做法，我们在美国，我干这个工作，我一直也在医院里头观察，也在学习，也在咨询，应该这样讲，美国的医生对患者是非常的热情和非常的负责任，患者见你医生的时候，做检查之前，就像妇科，假如说做检查，不会马上做，她要先跟你交流，问一些情况，甚至开一些玩笑，然后才做检查，做检查的时候，动作都非常的轻，让你感觉不到痛苦，所以说这种人性化的服务，确实是太好了，让你感觉看病就是一种享受一样，不是一种痛苦，在这一点我们也确实有待提高，也是我们做不到的。我想今后随着我们医疗体制的改革，随着我们医护人员素质的提高，患者素质的提高之后，医患关系会越来越好，而且医生应该专业水平更高，医德医术更好，这样对患者的帮助也更大一些。[20:29:30]

主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。我们继续来看一下网民提出来的问题。[20:29:56]

主持人：茉菲 李医生你好，我是4月24号在医院检查出胎停育，做了人流。之后阴道痒，检查白带是白细胞三个加号，解尿支原体和人型支原体阳性。开了强力霉素14天的量，可是现在吃完了还是痒，用了除湿止痒的洗液、拴、药膏都没效果，为什么？
李潭：没有对症呗！那还用说。所以这个问题也是很常见，很普遍的一个问题，其实你看痒的问题，另外做这个检查，他说是白细胞三个加号，就是有炎症。另外实际上，我觉得是一个很简单的问题，但是有的时候反而搞的很复杂，其实如果外阴的这种痒，有几种原因，假如说我们做的分泌物检查，只要没有霉菌，没有滴虫的话，都不是什么炎症，剩下的检查没必要做，这是我的观点。实际上这个痒有几种原因，第一种原因跟内分泌有关，因为刚做完人流，所以激素水平不好，这个时候自身的抵抗力免疫力就低，而且刚做完人流以后，雌激素的水平也不好，里面就干燥，分泌物不正常的情况下就会有瘙痒的感觉。第二就是用的卫生巾，假如说刚做完人流之后，有轻微的出血，就垫护垫，垫的时间长了，也会出现这样的问题。第三就是老洗，没完没了的洗，越洗越痒，你把本身就有的分泌物都给洗掉了，所以自身就没有这种抵抗力了。所以有的时候，我的患者要出现这问题，我就跟他讲，你现在把所有的药都停掉，有清水每天只洗一次，每天的内裤换一下，一定要用纯棉的，一个星期以后肯定就能好。如果这样的病例，在国外肯定不用抗菌素，所以你这个不是病，为什么会出现胎停育，实际上就跟内分泌的水平有关，这个人肯定是内分泌水平不太好，所以才会导致出现这样的症状，这些症状并不是疾病，不要老用药，也不要老洗，过一段时间自然会好的。她也快来月经了，5月25号来月经了吗，如果来的月经以后能好一些。[20:33:42]

主持人：静静 我的月经有三个月都晚来了19天，看过医生，也没有不舒服，这个月又晚了7天了，好急
李潭：我觉得挺正常的，你很有规律，每个月都是晚了这么多天，这个没有什么，你没有说多大年龄，生育没有，结婚没有，是不是不孕症，如果没有结婚，很正常，不用管它，该结婚结婚，该生育生育就行了，有的人就是两三个月两一次，这都没事，只要是半年之内能来一次，都属于正常的，我说的是小孩，不要跟别人比，别人为什么月月来，我为什么不行，这其实跟遗传因素有很多关系的，但是不是疾病，如果很规律，就属于正常的，早点结婚生育就行了。如果是不孕症，你有其他的问题了，别觉得把月经调好了就能怀孕，不是这样的。像你们这种情况，往往月经用药正常，不用药还不正常，所以不要盲目的用药。[20:35:25]

主持人：雪 医生你好!我想咨询一下意外怀孕是药流合适还是手术合适呀?谢谢
李潭：一看可能是一个小女孩，实际上是这样，如果怀孕的话，如果已经到了年龄了，到了生育的年龄了，男朋友不会在变的情况下，就应该把孩子生下来。如果还是学生，确实不能够要这个孩子的情况下，在选择人流、药流的时候，都应该特别谨慎，为什么呢？因为每做一次人流或药流，都有可能会导致不孕症的发生率在5%以上。所以说现在很多人在排队做人流，将来会有三分之一的女孩会排到不孕症的队里头，真是这样的。所以说现在继发不孕的人很多，能占到多一半了，就是过去做过人流药流，但是如果非做不可的，什么人不适合做药流，第一种就是月经不调的人，第二种是有痛经的人，第三是怀孕月份太大的人。还有一种，就是我不提倡的，当然各医院都在做，就是无痛人流，能不做无痛人流也尽量不做，因为我遇到了很多女孩子，就是做完了无痛人流之后，她的月经量变少了，越来越少了，还有的人甚至闭经了，这也是个问题，所以最好的办法就是做人流，做人流还得到正规的医院去做，然后选择合适的时间来做，做完以后注意休息一下就可以了，所以这是应该注意的。[20:38:06]

主持人：珊珊 医生你好，我这个月来了2次月经，时间相隔8天，第一次来了5天，第二次来了10几天，但是不多，就是上洗手间的时候就有一点，颜色比较黑
李潭：多大年龄了，我想这样，你们最好在提问题的时候，把你们的年龄打出来，另外把你们的婚龄情况打出来，把你们的生育情况打出来，因为不同的年龄，不同的需求，你现在要干什么，你现在生育了吗！你想生育吗？是不孕症吗？可能在解决问题的时候方法是不一样的，所以我希望你们能够多写一点。来月经两次，很小是不正常，这叫不规则出血，你可以再观察一两个月，看看是不是都是这样。第二你没有说你的年龄，如果是不孕症是一回事，如果生过孩子了，又是一回事，所以说不同的情况，我们有不同的解决和处理的办法。[20:40:40]

主持人：h 李教授，你好！我今年28岁，一直月经不调，结婚3年未孕；现有生育打算，多囊。现吃中药说是调整让卵巢正常排卵.5月28号早上有粉红色出现，量非常少，期间一直几乎没有，只是在剧烈活动后有一点点粉红色，到今天已有5天，以前月经期从未有过这种现象，请问是不是怀孕了？如果怀孕了用验孕试纸多长时间能测出来？期间中医试脉开始说有怀孕迹象，用试纸自测未孕.中医又过几天又说试不出来了？今天从中医处回来心情一不好，又有一点了。我也不知是心理原因还是怎么老感觉有点恶心，乳房疼痛，不爱吃饭，只喜欢吃水果，也不知是天气太热了，请问如果B超检查得过多长时间好啊。我怕这是空欢喜一场，很矛盾。好紧张，我好像心里问题更大一些。中医也让我别紧张，可我还是紧张急盼回复。谢谢
李潭：几个问题没有说清，第一你的末次月经是几月几号，假如说你的末次月经是4月28号，那你在5月28号的时候，如果没有来，或者是来一点点，你要拿早孕试纸测试是阴性的话，那肯定没有怀孕。这个试纸是很准确的。第二个问题，她说28岁，一直月经不调，结婚三年没有孕，现在有生育打算，就问你了，你不避孕多长时间了，现在还避孕吗？如果你不避孕有半年甚至一年以上没有怀孕的话，那你是不孕症，如果不不孕还没有半年，我希望你不要去医院，也不要瞎调月经，即使是月经不调，照样能怀孕，你先试一试，试三个月半年，就是在你月经不正常的情况下，假如说上个月是3月份来的月经，5月份没有来，每个月都固定用试纸测一下，每个月的1号用早孕试纸测一下，怀了就怀了，不怀拉倒，你就耐心的等，如果确实这几个月下来都没有怀孕，也没有来月经，你从9月份应该看不孕症了，而不要盲目的调月经，没有意义的。如果你要在这期间怀孕了，也无所谓，如果这次真怀孕了，如果有一点出血，可以保保胎，也可能就保下来了，没有什么，你也没必要紧张什么。所以我想这是挺常见的，这个问题比较常见，很多人都是这个心理。再有一个，就是要求你要应该有正常规律的性生活，如果想怀孕，你不避孕以后，放松就是了，这几天天天有这样的人找我，一旦想怀孕了，每天测基础体温，每天测排卵试纸，算计同房，结果老公不行了，男的已经失去功能了，吓的，就是紧张造成的，其实没有病，都是自己给自己找麻烦，自己给自己增加压力，就是因为不懂，所以才认为怀孕就应该怎么样，很多人都到网上看，网上说怎么着，有时候他们问我问题的时候，我问谁告诉你的，他说网上说的，这种情况现在特别普遍，几乎我们天天遇到的都有这样的患者，所以这是最不应该做的事情。这种事情本身来讲就是破坏自然的事，怀孕本来就是很自然、偶然的事。所以说，如果拿试纸测出来是阴性的话，那肯定没有怀孕，但是我也不希望你盲目的调月经，也不知道你不避孕有多长时间了，可以再试三四个月看看，实在不行再说。[20:46:50]

主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[20:46:55]

主持人：qq 请问继发性不孕症，治疗需要哪些程序？治愈的几率有多少？还有女孩子一个月能排多少卵？如果治疗一定要男女一起吗？谢谢
李潭：这就是一个还不太懂生育知识的人提出的问题，最起码，不管是继发不孕也好，原发不孕也好，应该先知道原因，如果原因都不知道，怎么能谈得上治疗呢！看不孕症的第一条，就应该是先确诊后治疗，确诊是应该有程序的，应该有标准的，应该有规定的，应该做哪些检查，只有这些检查结果出来之后，才能够知道能不能治，也才能够知道该怎么治，这个治疗需要多长时间，大概成功率是多少，这是我们的患者，假如说是我的患者，我肯定要先给他这样做，要给他一个明确的答复。第二，他说还有女孩子一个月能排多少个卵，正常的女性一个月只排一个卵，而是双侧卵巢交替排卵。如果检查的话，应该男女一块做检查，只不过男性有男性做检查的要求，女性有女性做检查的要求。[20:49:37]

主持人：1 妻子性交后，第二天小腹疼痛，是否有毛病？
李潭：多大年龄了，结婚多长时间了，你性生活有多长时间，是新婚吗！你这个疼是长期的，还是短期的，以前没有，近期疼，还是现在刚结婚，刚有性生活疼，这是不一样的。所以要说清楚一点。一般的情况下，因为男性的精液中有一些前列腺素，有些女性对这个有点过敏，所以有疼痛感，这只能说是很特异的情况，很少出现的情况。但是还有其他的问题，要做一些检查才知道。[20:50:46]

主持人：hu 女友25岁，2月份人流（第一次）后两个星期我们就有了性行为,现在她听别人说这样会导致不孕,很担心自己.想到医院检查一下自己是否会不孕,请问应该做哪些生殖器官的检测?收费大概多少?谢谢李老师
李潭：没必要做，千万不要去医院做这些检查，如果你们已经有性生活了，我不知道结婚了没有，如果你们的关系已经确定了，25岁，也到了结婚年龄了，应该领结婚证了，领了结婚证就不要避孕了，现在没必要到医院做任何检查，你们千万不能去医院，一去医院事就多了。[20:51:44]

主持人：霞 专家您好，我今年21岁（87年），14岁来的初潮，16岁时月经不正常时来时不来，还越来越少，越来越黑，17岁时闭经了，后到医院治疗医生说我是卵巢早衰，今年一月份我去了北京三院，染色体正常（排除遗传），子宫正常，子宫附件正常，激素高具体我不太清楚，医生只是说我的激素有40，50岁人那样。17岁那年医生给我开了倍美力0.625克和吃十天的那个黄体酮每月按时就来不吃就不来，吃了已有5年了，我还有的治吗？我要到2011年才能结婚，那时我能有小孩吗？医生说我只能做人工，我没有卵子，请问怎么办，另外胚胎成功后，移植到我的子宫里面，我的雌激素那么低可以保住吗？谢谢您了
李潭：这个女孩子，如果确实像您所说，已经卵巢早衰的话，这种治愈的可能性确实很小，但是也不能把话说绝，也没准你自己的卵巢功能能恢复好，但是这种可能性很小。什么原因导致的现在不明，现在谁也没有搞清楚，为什么有一些女孩子在很早的时候，有的是20岁左右，有的是30岁左右，卵巢有过早衰退的现象，所以比较麻烦。这就是一个如何维持女性最基本的激素水平的问题，她现在一直有药物，而且长期的用药，应该怎么样用药，应该用什么样的剂量，这是每个医生都有不同的观点和做法，所以这是不一样的。再有一个，就是又谈到了一个借卵的问题，如果你将来能够接受增卵的话，那么在接受之前，你必须得对你自身整体的激素水平进行调整，如果调整的好，成功率也是很高的，是有的。但是在这之前，你必须得先知道自己是否具备做这个的条件，所以说这些都只能是听医生的安排，所以找谁看病听谁的安排，这是不太一样的。[20:55:34]

主持人：asf 李老师您好，我药流后没有注意休息好．每天睡5个小时这样子．也没吃什么营养品之类的东西．可能因各方面不注意．持续半个月感冒．会导致不孕？
李潭：这些小女孩们，做过人流药物之后怕出现不孕，会不会不孕，现在谁都不知道，我只能说你每做一次将会提高5%的不孕症的发生率，所以如果你们到了一定的年龄就应该结婚了，就应该生育了，不要错过最佳的生育年龄。再有一个，如果你现在有男朋友的话，今后又做完了人流药流，今后一定要注意避好孕，因为做的人流、药流越多，将来发生不孕症的机率越好。至于说没有吃营养品，这个不是主要原因，关键是有个体差异的，有每个人不同的反应的。[20:57:17]

主持人：天使的泪 你好。我是多囊卵巢综合症，30岁，结婚5年，服达英35六个月，性六项正常，4月17日来月经后，到现在没来月经，监测没怀孕，我该咋办，
李潭：首先多囊卵巢综合症，你说是病吗，肯定不是病，要是拿它当病治就麻烦了，她本来是多囊，她肯定是想怀孕，还为了治多囊，又吃了半年达英35，用避孕药，你怎么能怀孕呢！停药了还不来月经了，这就是看不孕症没有确诊，没有对症治疗的后果。所以你不要认为你怀不上是多囊卵巢导致的，这是很错误的一个观点。也不要认为把月经调好了，激素正常了，激素不可能正常，你是天生的问题，你的正常也是暂时性的，那不能怀孕呀！所以说这种治疗本身就是不对症的，你不对症的原因就是因为没有确诊，你没有找到不孕症原因，所以你是盲目的治疗。像你这个，应该停药三个月之后，从不孕症方面认认真真的做检查，到底看看是什么原因，到底该怎么治，而不是盲目的治多囊，盲目的调月经的问题。[20:59:23]

主持人：h 李教授你好：我结婚3年一直未避孕未怀孕，末次月经3月8号，但期间进行中药调理，中医说调整的挺好，所以想问问这次是否怀孕了？用不用上医院进行B超检查？其他还需要注意什么问题？谢谢！
李潭：这就是刚才那个人，你先拿个试纸测一下，怀孕没怀孕一测就知道。如果怀孕就赶快保胎，没有怀孕就不要瞎治了。[21:00:11]

主持人：鱼儿 李大夫，您好！我结婚三年一直没有怀孕，我在今年1月份做性六项检查LH:2.9 E2：22.20其他项都在正常值内，我做了输卵管通液检查，左侧输卵管通并远端部分性粘连右侧通畅，我做了三个月的促排卵治疗注射HMG，打了破孔针，都黄素化了，给我治疗的大夫要我做试管婴儿，我是反对做这个的，我想问问您我问什么不孕呢？
李潭：是因为你没确诊，盲目的治疗。别看做过这么多检查，但是你的医生最后也没有让你怀孕，就是你的检查并没有明确的诊断，所以才导致治疗无效，而且还黄素化了，为什么黄素化，这就是看不孕症的关键。这种不孕症的患者是非常非常的多，凡是治不好的都是这样的，我们见过的太多了。如果找我看病，我肯定会帮助她解决这个问题，而且我也会给她一个明确的交代，我们看不孕症是四步，第一一定要先确诊找原因，但是确诊这一步有严格的要求，什么时候做哪些检查，真要是找我看病，我都要先跟她讲好，第一要停止目前在当地的所有检查和治疗三个月之后，否则的话不准。第二，一定要在女方来月经的当天给我打电话，假如说三个月、半年不来月经，提前两周打电话，我会告诉你怎么办，什么时候找我，我让你到我这之日起，一个星期之内把所有该做的检查都能做完，然后结果出来之后，我要先回答你四句话，第一能不能治，第二怎么治，大概需要多长时间，第三花多少钱，第四成功率是多少，我先讲到明处。我们是夫妻双方加起来一共是1200块钱，这是最基本的收费，这是北京市的收费标准。第二步是基础治疗，如果能治的，愿意接受我们的治疗就进行治疗。在治疗过程中，实际上我们也是中西医结合治疗，根据每个人的不同情况用不同的药物，这个治疗过程中，有一部分人就能怀孕了，那很好。我5月份怀了28个，所以这也是很好的结果。再有一个，如果自然没有怀孕，第三步是受孕阶段，让你想办法怀上，第四步是保胎，最后把孩子生下来。所以我们只要结果，肚子鼓起来，其他抱出来，没抱出孩子之前都不叫成功。[21:04:43]

主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[21:05:09]

主持人：雪珂 我跟男友性生活已经2年了，第一年是采取的体外射精，自今年3月份以后我们一直都是体内射精，但是我一直都没有怀孕。另：我的月经量特别的少，并且从去年6月份以后一直出现痛经的症状（以前几乎没有痛经的经历）
李潭：这个女孩没有说结婚没有，肯定是不孕症了，如果要是不孕症，你的原因也是综合性的问题，我不知道你结婚没有，如果要是结婚了，最起码应该是夫妻双方都应该做一些检查，我们一般先做的肯定是男方，男方最起码做一个精液的常规检查，精液常规没有太大问题的前提下，她月经量少，有痛经，都会或多或少的影响到生育，但是这是一个综合性的问题，不是单一性的问题。[21:07:30]

主持人：花儿 你好李主任：我想请问一下，取环之后几天可以同房？
李潭：只要没有出血就可以同房，但是要注意避孕。
[21:11:12]

主持人：mimiq 李教授您好，我今年35了，去年开始试孕要孩子，试孕四个月后在雄激素超过的情况下自然怀孕了，等我怀后才得到老公有抗精抗体的结果，后来吃中药保胎，没打HCG，但是我HCG翻倍太慢，月经第31HCG62，第37天277，第44天580，第50天流产，当时期间大夫不建议我打HCG针保胎，为什么呢？她说容易保到不好的宝宝，是这样吗？后来我自然流产后吃达英35，两个月，雄激素降下来了就是总掉头发，我老公的抗精抗体，需要我吃药（大黄蜇虫）转阴了，从去年11月开始试孕，到现在一直不怀，什么原因呢？当初要是强行保胎，好不好的？谢谢李教授！！
李潭：我觉得现在说这个话都是后悔话，没有太大大意义。首先你有几个问题，首先你的年龄35岁了，要是怀孕的话，流产率应该在15%左右，第二，对于保胎的问题，这就是每个医生有不同的观点，现在只能说有可能，假如说我当时打这个针有可能能保下来，有不能保不下来。对于男性的抗精子抗体会不会导致女方的胎停育呢，我想只能是原因之一，我想这个不应该是主要原因。现在对于你来讲有两个问题，你最想的结果，第一得能怀上，第二得能保住，第三孩子得生下来健康，现在是什么原因，必须得做检查才知道，要明确的诊断，否则的话还得出问题。你要是不避孕，有半年的时间没有怀孕，应该从不孕不育两方面做相关的检查，而不是盲目的调月经。[21:14:32]

主持人：天使的泪 我该做什么检查，输卵管，子宫都好，麻烦仔细讲讲，谢谢，我在什么医院能挂到你的号？ 我停药3个月后，去找你，月经什么时间去，给我能加号吗
李潭：你是北京的还是外地的，做过什么都正常，正常为什么怀不上，肯定还有不正常的地。我觉得你耐心等等，等三个月以后，来了例假当天给我打电话，如果是北京的很方便，周六可以到我的门诊咨询，具体的地址网上都有，如果要是外地的，你要愿意先给我打电话，不愿意就三个月以后，要想找我的话来月经当天给我打电话。[21:15:42]

主持人：鱼儿 李大夫，感谢您的及时回复，我的例假一直不准，也是说我来例假的第一天给您打电话，不怕您笑话，万一是晚上来的例假怎么办？我知道您的联系方式，但不知道医院的具体地址，我是天津的家，所以请您告诉我具体地址，谢谢您
李潭：没事，一般来月经一两天打电话就可以，不是当天到我这，不会来不及的，外地的肯定是来得及的。[21:16:19]

主持人：天使的泪 外地
李潭：外地的无所谓，你们不要急于找我，一个时间合适不合适，另外我在不在，另外是不是适合到我这来，我们都应该电话咨询一下，所有找我的人，我都希望先给我打一个电话，最起码这种电话交流的时候，能够互相的了解，里也了解了解我，我也了解了解你，然后再商量什么时候来，能不来尽量先不来，我想任何一个医生，也应该这么做的。打电话的时候最好是上午打，多拨几次，因为经常占线。[21:19:51]

主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[21:20:08]

李潭：你刚才说妈富隆的问题，这个药我们也用，我们用它就是有一些黄素化的囊肿，如果说病人在促排卵的时候，结果卵泡没有破，要不破的话就会形成囊肿，如果为了让这个囊肿吸收，我们用这个妈富隆，还挺好，有的人用一个周期就行了，有的人需要用两个周期到三个周期，适当的配一点中药，效果还可以。所以说妈富隆不只是避孕的作用。[21:21:29]

主持人：00 怀孕和输卵管的长短有关吗？
李潭：没关系。如果要是不孕症，我们要求输卵管是既要通，形状还得好，而且盆腔环境还得好，这样的话输卵管的蠕动功能才好，这种怀孕率才能相对的高一点。[21:22:00]

主持人：王卓 李教授：我想问一下做输卵管检查可以打麻药吗
李潭：输卵管的检查用不着打麻药，因为他不痛苦，如果这个医生操作很熟练，而且操作很规范的话，一点点都不疼，完全可以忍受，用不着打麻药的，打麻药还有麻药的风险，而且很快，做这个检查非常快，顺利的话几分钟就完事，我想用不着。[21:22:41]

主持人：987968041 在3家医院做过检查 左侧卵巢有囊肿 但输卵通 又侧的不通 验血说卵巢功能下降 爱有大卵出现 打促排卵针5天就能取卵 但熟卵只有2个 其他所有抗体都检查过 也就是该查的都查过
李潭：39岁，这个年龄卵的质量确实降低很多了，第二，你现在到这个年龄，又这么治的话，最起码知道两个问题，第一这辈子能不能怀孕，第二用什么办法怀，不要盲目的促排卵的。[21:23:53]

主持人： 天使的泪 我没电话号码
李潭：你在我的专题网页里就能看到，baby4u.com.cn。手机号是13901251912[21:24:42]

主持人：er 多年不孕，做过阴道镜、TCT、激素检查，清洁度二、三度反复，输卵管做过多次通液术，最后一次是去年11月，医生说通了，但自己当时感觉还是很痛。上周又去省妇幼保健医院检查，建议等清洁度在二度以内后，再做造影检查。请问必须先做造影吗？是否可以直接做宫、腹腔镜检查治疗呢？还是应该再检查什么项目？我已经被这些检查折腾二、三年了，但始终未果，晕，到底不孕症应该检查什么、怎么检查呢？
李潭：我觉得这是医生的问题，是医院的问题，跟患者没有关系，可是他们又不知道该找谁看。这就是很大的问题，所以我觉得，应该对医生进行系统培训，可是也很难做到。最近人口协会想跟我合作办学习班，很难，我们办过，回去以后效果很差，虽然这么教他，但是回去马上变样，没有办法。所以我们在这里也只是回答问题，也不能做具体的检查和治疗，要真是想找我，跟我联系一下再说。[21:27:33]

主持人：jiujiu 服用避孕药会导致月经失调吗
李潭：有的人会，有的人就是吃完了以后，月经就不好了，在没生育之前，你们避孕的时候，千万不要用避孕药，特别是紧急避孕药，因为避孕药用完了以后，很有可能把你们自身的内分泌水平打乱，避孕药就是抑制排卵的，真要是抑制大了劲了，回不来怎么办呀！如果避孕最可靠的办法就是避孕套，而且要整个性生活的全过程都要用。[21:28:43]

主持人：王卓 我有一侧输不通，上次做照影检查特别疼。我是外地患者，因为宫外切了一侧输，医生当时检查说另一侧不通，当时手术给我通开了，建议我想要孩子时在检查一下，我这次检查医生告诉我不通，建议我直接做试管，我也不知道是应该把那侧治通了还是真的应该直接做试呢，李教授您帮我一下好吗，告诉我该如何做啊。
李潭：我告诉你，如果已经有过一次手术史了，切掉一次就不要盲目的做这些检查了，只有考虑做试管婴儿了，如果这种手术做完之后半年以上没有怀孕的话，应该考虑做试管婴儿，但是也希望你做试管婴儿之前，应该知道自己是不是符合做的条件，或者说怎么样创造条件，这样能够相对提高做试管婴儿的成功率。
[21:30:00]

主持人：我们今天晚上的直播就要结束了，妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。如果网友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。最后感谢李潭老师的解答，朋友们再见。[21:31:26]