月经不调会导致不孕吗

主持人:妈富隆口服避孕药,健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。今天作客我们直播的嘉宾是北京大学生殖医学与培训中心主任李潭,话题是月经不调会导致不孕吗?关于这个问题,李老师将为您进行一个详细的解答,如果您有关于妇科疾病方面的问题可以发表出来,随后李老师可以一一的为您解答。
李潭:大家晚上好,今天晚上我们谈的话题,我一般每个月讲座的话题都是根据目前提问题占的比例,现在的问题可能更集中在月经不调的问题上,而且像提问题的这些网友和病人,给我打电话也好,或者是网上咨询也好,年龄段不等,所以说这个范围很广,基本是从10几岁到50多岁的都有,实际上就分了几个年龄段,一个是青少年组,小女孩12、13岁来月经,有的到了16、17岁,月经就发现不调了。还有一个年龄段是生育的年龄段,已婚位于的年龄段,还有一个年龄段是已婚已育的年龄段,还有一个年龄段就是更年期了,40岁以上的也月经不调了,也不来了,他觉得这个年龄还不应该闭经,是不是需要调整一下。应该这样讲,在不同的年龄段,应该有不同的解决办法,在调月经的问题上就不应该一视同仁了,因为在不同的年龄段有不同的需求,在不同需求的情况下,恐怕还有不同的原因。首先月经不调也有不同的原因,根据不同的原因,根据不同的年龄,根据不同的需求,我们才能有对症治疗的不同的治疗方案,我想这才是更科学,也是最科学的。[20:05:55]

李潭:今天讲的主题,月经不调会导致不育吗,这个话题是我天天都要听到的,而且在我回答的问题也好,和我接到的电话咨询问题中,恐怕月经不调的女性能够占到70%、80%,这个比例是非常之大。现在月经不调涉及面非常广,最近该放暑假了,快放暑假的时候,有很多家长和我联系,要带孩子看病,因为我们是一个不孕症的专科,并不是妇科的门诊,也不是专门调月经的门诊,因为他们有的是在网上看到我的一些观点和治疗的患者,另外也是互相介绍的,像一到假期的时候,很多孩子放假了,这些女孩也是由于月经不调所困惑,有的甚至治了很多年了,没有很好的效果,家长很着急,有的父母带着孩子一块来的,现在都是独生子女,这些家长都有一定的文化层次,也知道这个问题的严重性,就是怕对孩子有影响,而且很多人都是在当地已经就医过了,而且在就医的过程中,医生讲的话可能又刺激了她们的神经,有的医生就说,你这个孩子将来恐怕不会生孩子,她们很害怕,还有说,你这个孩子可能得一些继发性疾病,甚至肌瘤、甚至癌症,确实是说什么的也都有,所以说这些孩子的家长,因为孩子还不太懂事,可是家长懂,家长回到家里,带着孩子上医院看病了,回到家里就痛苦,很多家长就觉得,我现在没有生活的希望了,我这个女儿怎么办,将来怎么办!非常的痛苦。[20:08:50]

李潭:有很多人在网上看到我,和我交流,电话交流,我一直给她们讲,有些就要带孩子来看。一般的我不太让她们来看,尤其是外地的,因为这个病不用上医院来看,而且我指导一下,有些检查在当地做一下就可以了。星期天的时候,有一个妈妈带着女儿来,四年前曾经找过,这个女儿在英国读书,四年以后又来找我,又想再调整调整,我觉得也挺好,她现在是22岁,当时找我的时候就是17、18岁,像这些女孩子也没有什么问题。谈到了月经不调的问题,什么样的女孩子容易出现月经不调?像你们很多同学,就能够发现有一些女孩子属于月经不调的,甚至还有一些女孩子是痛经的,在月经不调的女孩子当中,我先问你个问题,你觉得你上学的时候,你的同学当中月经不调的在你班上能占到百分之多少呢?
主持人:可能在初中的时候比例会高一些,那个时候大家可能刚来月经。我觉得也说,那个时候自己也不是太懂,就会相互问一下,觉得自己不是很正常似的,我觉得肯定有一半以上。
李潭:我觉得是30%左右,你觉得有一半左右。
主持人:就是初中的时候,高中的时候,大学了时候,痛经的会多一些,但是大部分都是推一两天,一星期,但是初中的时候,会是比较混乱的状态。
李潭:初中的时候,那个时候就是13、14岁之间,那时青春期刚开始,对于女孩子来讲,生理器官还没有发育的很成熟,那个时候紊乱一些也属于正常的,在初中的时候大概有50%左右不太正常,到了高中,16到18岁之间,就趋于成熟了,这个时候就能到20%、30%的比例,到大学以后,应该也是持续这样的水平,20%、30%还是应该有的。我们做了小小的调查之后就能够发现月经不调在女性当中的比例情况了,确实还是比较多。这个问题是非常的普遍,而且这个问题越来越复杂化了,为什么呢?原来家长不太管这些事,也不太懂这些事,有的母亲月经就不调,女儿不调就不调点,也无所谓,长大了也没有影响。但是现在妈妈先着急了,因为妈妈岁数也不大,有的妈妈才30来岁,40来岁,而且她们怕有什么问题,就带孩子看病了,结果一看病,凡是月经不调的女孩子,很多医院给做了检查之后,医生就说一句话,就叫多囊卵巢综合症,像这些女孩子的激素水平不太正常,一个是促黄体生成素偏高,就是LH偏高,睾酮就是雄性激素偏高,一般女孩子是这样的,如果月经不调的,这两个值会明显的偏高一些,很多余生就用一种药,就是避孕药,叫达英35,我见到很多女孩子都曾经吃过这个药。因为这个药的说明书上有一句话,可以降低雄激素,所以很多医生给这些小孩们用这些药,我接触的很多这样的患者,在网上的问题中也有这样的女孩子,她们就说,她原来的月经假如说是两三个月来一次,吃了半年,甚至吃了一年,还有更长时间的这个药之后,停了这个药之后,可能正常来了一两次、两三次,之后就再也不来了,彻底闭经了。这是一个非常可怕的后果,而且这种女孩子,应该这样讲,我见了很多很多。像这个时候的家长才是真正的着急了,爸爸妈妈确实非常着急,这是我们不希望看到的一个后果,可是现在很多小孩还在吃,没有办法,因为他们家长带看病以后,医生是这么做的。这是我不太赞同的,小的时候是青春期发育的时候,我接触的患者,实际上她们到了成年了,而且到了结婚生育的年龄了,而且见到我的时候是她们生不出孩子来,这是结果。这是最后导致的结果,像这些人,我们有调查的,而且我是有统计的,有很多人小的时候吃过这个药,或者是到了大学以后,但是现在也不能说就肯定这样讲,因为数据还不是很多,但是确实有一部分人,也不能说这个人的不孕症是因为这个药导致的,也不能这么说。有些医生治不孕症的时候也在使用这个药,但是有一部分人可能能够受孕,但是有一部分人确实不能受孕,所以这就是因人而异,就是不能一视同仁的治疗方案。这是在我们这个行业,还是有一定的争议,而且没有一个很规范的标准。所以从医学角度来说,是自然科学,也有经验科学,而且是有个体差异的。所以在这里我只能作为一个提醒,如果在座的家里有这样的女孩,或者是在座的有这样的女性,再一个,我希望在座的一部分医生,如果他们听到的话,在给患者用这个药的时候,或者当医生给你这个药的时候,吃之前最好慎重的考虑一下,到底看看这个药是不是适合自己,而且要根据我们不同的需求来选择这个药的使用,我想这才更能够解决问题的办法。所以说自己多问问,多了解了解,可能更好一些。[20:19:00]

李潭:实际上月经不调,到底会不会不孕?现在有很多女孩上大学,已经到了青春期了,已经到了该谈情说爱的时候了,但是有的女孩子不敢,她说我知道我得了这个病,就是多囊卵巢综合症,她就查了很多相关的资料,说这个病将来会导致不孕的,又会导致高血压,又会导致糖尿病的,还有说会得癌症的,还有说不能长寿的,所以他们就失去了自信,她就觉得我是一个病人,我怎么能够嫁人呢,我将来要是不能给人家生孩子,我会对不起人,所以她很自卑,而且影响了她的学习、工作,影响了她事业的发展。所以我觉得这是最不应该出现了,我一再强调的讲,月经不调的女孩子,千万不要把自己当成病人,这是一个很正常的现象。什么叫月经不调,其实两三个月来一次月经,30、40天来一次月经,这都是很正常的。我有一个观点,我就说任何一个女孩子,只要半年能来一次月经,你都属于正常的,你不要跟别人比。事实是这样,我小的时候,我的同学就有这样的,就半年来一次,我们在一起生活的时候,一起下乡的时候,这个女孩从小就是半年来一次,后来结婚也生的儿子,后来的月经还是这样,20年之后见她,她还是这样,很健康,没有什么疾病。往往调月经的女性,调的时候正常,用药的时候正常,一停药就不正常了,实际上不能根治,实际上月经不调跟先天的遗传基因有关,往往月经不调的家族,什么样的比例偏高一点呢?就是家族里有高血压、糖尿病、心脏病,甚至有些癌症疾病的比例,这样的比例相对的高了一些,但是这些女孩,只要不盲目用药,只要别错过最佳的生育年龄,这些女孩子90%以上的都能够生育,甚至95%以上都能生育。那什么样的不能生育呢?往往月经不调的女孩,如果要影响到生育的时候,实际上不孕症的原因里不只是月经不调的事了,那是一个综合性的问题,所以真正的单纯月经不调的,像多囊卵巢导致不孕的,在我们的病例中少之又少,从这一点上看,在座的所有的家长也好,所有的女孩也好,你们都不用担心,不用害怕,没什么了不起的,第一我们不是病人,第二我们也不会影响将来的生活、工作、生育,都不会影响的,没有什么。但是我强调一点,希望这样的女孩,最好不要错过最佳的生育年龄,像这样的女孩子,我们提倡稍微早一点,最佳的生育年龄是28岁,不超过30岁,如果有月经不调的女孩子,最少在25、26岁就怀孕,如果真能这么做的话,首先不孕症的发生率就能降低5%以下。很多人问我,你说为什么现在不孕症的这么多,像这些人中,我们的患者中都是三个特点,年龄大的、婚龄长的、疑难的,所以就能看出来不孕症和我们晚婚晚育还是有一定关系的,我现在看了一下我们的统计,其实晚婚并不是很多,晚婚的比例超不过5%,10%顶多,不到10%,就是30岁以上结婚的极少,也就是5%,还是在城市的人群,在农村基本不可能。但是晚育的比较多,现在有很多都是结婚不要,刚结婚了时候,有的是避孕,有的是怀孕了做人流药流,等到想要的时候发现没有了。特别典型的,这个星期六的时候我接待了一个女性,是外地来的,今年是46岁,在她的记录表中,婚龄20年,她结婚不晚,可是她当时不想要,她一直在避孕,46岁了,她就前两年刚不避孕,我说你为什么现在想要了呢!我说你原来怎么想?她说原来不想要,这个女士可能很优秀,我没有太问她的职业,她好像是大学里工作,而且她的先生也是研究人员,她说当初都不想小,刚结婚的时候都不想要孩子,那就避孕,结果过了40多岁以后,现在想要了,这么大年龄了,46岁了,哪那么容易呀!而且她也做了一些检查,在这些检查中也多少看出一些问题,但是还不能说绝对不能怀孕。那天来的时间不太合适,只能是提供一个咨询服务了,走之前我也跟她讲,你这种情况确实很难,从优生优育的角度来说也不合适了,什么样的孩子最优秀,那肯定得种子好,种子就是精子和卵子的质量要好,这样结合起来的受精卵质量才好,这时候的小孩才好。我们发现统计的结果,排行老小的比较多,母亲生育年龄过大的多,他们有很多是先天发育不足的问题,这就是我们要提示了,不要错过最佳的生育年龄,如果你希望你的小孩更好一些,那就应该不要错过,最起码女性不要错过最佳的生育年龄,这样对孩子今后的健康是非常有好处的。[20:33:27]

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[20:33:47]

主持人:yy 李潭老师,我的症状和您说的一样,月经每月错后几天,医生说我LH高,吃了二个月达英,也没降下来,可半年后我闭经了,我想要孩子,现在怎么办,请帮助指点,谢谢
李潭:我觉得这是非常典型的,而且她有很大的代表性,像这个女孩,我觉得你应该再多打几个字,第一要说出来年龄,第二你的婚龄,第三不不孕的时间有多长,第四以前怀孕过没有。这些是我在回答你问题的时候才能更具体更准确一些,否则的话我只能笼统的讲,如果你要想怀孕,没有不孕一年以上的话就是不孕症了,如果是不孕症,肯定是综合性的问题,就不只是月经不调的事了,因为你现在已经闭经了,对于闭经的女性到底能不能怀,用什么办法怀,这就比较麻烦了。所以说我们看不孕症,不管看什么疾病,都应该有一个基本的原则,就是一定要先确诊后治疗,一定要靠西医确诊,可以中西医结合治疗,而不要盲目的上来吃中药调理,我们不反对中药,我们也用中药,但是得什么病对症什么药,我们中国人99%的人,反正遇到月经不调问题的时候,肯定首选的是中药,她就认为中药的副作用小,我先吃吃中药,没准就调好了,可是有很多人吃中药没有调好,而且能够调好的是很少一部分人,大部分人调不好,有的人就一直吃药。我就看有的孩子非常的可怜,她妈妈、爸爸带她看病也是先看中医,看完之后就给孩子喝药汤子,从10几岁就开始喝药,多痛苦呀!其实这是对小孩身心的一种摧残。像这些小孩,后来长大之后,坐到你眼前的时候真就剩眼泪了,而且眼泪都哭干了,没有办法,无奈了。所以我觉得对于家长也好,对于我们本人也好,对于月经不调的事没必要恐慌,没必要紧张,这不是病。月经不调的女孩子,本身的情绪就不太好,而且就容易情绪不稳定、波动,甚至容易出问题,就是内分泌失调,我觉得这是很正常的,这是性线轴决定的,因为性腺轴本身就紊乱了,她的情绪肯定不正常,越不正常,这就是一个恶性循环,要如果出现突然闭经,也是昨天,刚有一个女孩,还是你们这的人介绍的,22岁的女孩子,她原来月经就不太正常,半年前母亲突然去世,结果一下就闭经了,她以前也不调,但是没到闭经,但是遇到突发事件了,她很悲伤,一下就闭经了。像这种情况,先进行一些开导,然后做一些检查,根据这个检查结果适当的用点药,就应该没问题了,我调了很多这样的女孩,有的17、18岁调,几个月以后很快就好了,月经都正常了,而且还都结婚生孩子了,没有什么问题。但是她也吃了达英,闭经半年以上,确实应该看了,还是得对症,如果需要我的帮助,可以给我打电话。[20:39:47]

主持人:小李子 泌乳素高能不能一直吃溴隐亭呀?
李潭:这也是一个比较常见的问题,但是你也应该说了稍微清楚一点,第一没有说年龄,第二也没有说婚龄,是否生育过,就像泌乳素高的问题,你也没有说高到什么程度,你是很笼统的问题,我就大概讲一下,泌乳素是哪来了,泌乳素是我们下丘脑分泌的一个重要的因素,我们的性腺轴是什么?就是下丘脑、垂体、卵巢,下丘脑分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素,脑垂体分泌的泌乳素,再经过我们的卵巢反馈出来的就是雌激素、孕激素、雄激素。往往泌乳素高的人,就是脑垂体分泌的激素不太正常,实际上我在这里强调一下,就是泌乳素的检测非常非常的重要,他没有说是多高,没有说是在月经第几天抽的血,所以是这样的,凡是在座的,如果有泌乳素高的人,下面说的话你们记一下,凡是泌乳素高的人,如果没有闭经的情况下一定要在黄体期抽血,不要在卵泡期抽血,我们女了,一个月当中分三个期,卵泡期、排卵期、黄体期,黄体期是什么呢?假如说你的月经周期是28到30天的话,应该在18到20天这段时间是黄体期,甚至到快来月经的时候,都是黄体期,但是查泌乳素的时候,应该是18到20天之间,而且还有一个要求,一定要早晨空腹静止半个小时之后再抽这个血才准确,因为泌乳素受情绪的影响非常大。一般我们的患者在卵泡前期的时候抽血查内分泌的,如果泌乳素高的话,肯定要复查一下,就是黄体期复查,如果黄体期这个值还高,那就肯定有问题的。那么要看高多少,我也有一个界定标准,一般是50以上了,都要让她做一个核磁共振,排除垂体微腺瘤,一个是高泌乳素血症,一个是垂体微腺瘤,如果是高泌乳素血症的情况下可以用溴隐亭,但是剂量的掌握和时间很重要,这就要根据你的需求,你是什么样的需求,你的月经情况是什么样,然后我们来适当的用药调整,而且你现在是不是看不孕症,还只是调月经。一般情况下泌乳素高,反映出来的现象,一个是月经不调,还有一种人是容易流产,怀孕以后容易早期流产。[20:44:05]

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主持人:81120 老师您好!请问无排卵性功能性子宫出血的人能怀孕吗?
李潭:是这样,她也没有说多大年龄,而且她现在肯定是不孕症,而且肯定已经出现的功能性出血,那我别瞎猜了,你要是这么问,只要能对症治疗,能怀孕。[20:45:41]

主持人:小李子 我今年31岁了,泌高了3倍,一直没怀过 结婚3年了
李潭:先做一个核磁共振,一般小于24.5,要高了3倍,就70、80了,应该做一个核磁共振,排除垂体微腺瘤再说。[20:46:18]

主持人:求问人 请问一下医生,怀孕期间适合性交吗?有什么严重后果吗?
李潭:我觉得看她是不是很自然的怀孕,如果要是正常的自然的怀孕,这个无所谓的,也没有什么影响,也没有什么问题。但是如果是很不容易怀上的,年龄比较大,这种还是注意一点。一般是在两个月之内尽量的少一些,因为同房后会受情绪的影响,流产率会稍微高一点,但是一般的情况下没有什么,注意一下卫生就可以了,正常人无所谓的,怀孕都可以有性生活的,但是从理论上,就怕万一有的人流产什么的。[20:47:54]

主持人:FG 李老师您好,我结婚两年了还没怀孕,我子宫偏左,会不会影响到输卵管啊
李潭:其实像这样的问题,首先就是因为不孕,我们女性子宫的位置有前中后、左中右,什么位置都有,但是都应该能怀孕,任何位置的人都有怀孕的,如果你要是不孕的话,你不孕的原因里面,就是一个综合性的问题,影响不影响输卵管,有的人有影响,有的人没影响,但是这一切都要做过检查之后才知道。[20:48:50]

主持人:dadi 我女友上个月吃了紧急避孕药这月迟迟不来月经是不是怀上了?
李潭:拿个早孕试纸先测一下,如果测试没有怀孕的话,就是紧急避孕药对女性内分泌的影响,我见过很多这样的问题,有的女孩是连续几个月吃紧急避孕药,现在根本就不来月经,这个药物的影响确实很大,所以有的人不适合吃这些避孕药。有的人没事,有的人就不行,这个男孩子提的问题,如果你是男孩子,你有女朋友的话,你要真心爱你的女朋友,就应该保护好你的女朋友,你们有性生活的时候,就要使用避孕套,而且在整个性生活的全过程用避孕套,这样才能真正的避孕,否则的话就容易失败。[20:50:31]

主持人:ff 李老师你好,我想请问一下性交有射精但没力度是什么问题,如何才能性交时射精有力度?谢谢老师!
李潭:多大年龄,结婚了没有,像这种,我觉得是性功能障碍的问题,首先要看年龄,再一个看身体状况,你结婚了没有,这是你的女朋友,还是你的老婆。如果到了一定年龄,也结婚了,这需要夫妻双方的配合,没问题,如果你也没有病,但是这有心理上的问题,如果有一两次失败的话,你会有心理障碍,越有这种心理障碍,越不能成功,所以这需要女方的配合,所以你应该看一下性医学科的医生,指导一下,我们在这里也不好指导。[20:52:04]

主持人:ff 李老师你好,可以冒昧问一下你你的电话号码吗
李潭:你在网上就能看到,13901251912。打电话尽量上午打。[20:52:33]

主持人:81120 李老师您好,我就是提问功能性子宫出血的人,我28岁了,结婚三年,月经是要不两三个月不来,如果来了就不能自己干净,最多流过两个月,最后只能刮宫或吃药止血,做了几次人工周期也不管用,现在特着急怀孕,可又不知道该怎么治了,需要您的帮助.
李潭:首先像这位网友,它是一个非常典型的内分泌失调的问题,子宫功能性出血了,但是她已经28岁了,已经结婚三年,我觉得你没有一个很好的确诊和很好的治疗,你应该先明确的是,第一目的是为怀孕,有可能怀孕了,生的孩子,你的内分泌失调就能改善,但是其实你现在不孕的原因并没有找到,而且你在治疗你的功能性出血,像她这种用药,这种做法确实不能解决什么大问题。这种情况我们见的也很多,你要真是想得到我的帮助,恐怕还真得跟我联系联系,我不知道他是哪的,你可以跟我联系一下,可以给我打电话,要打一定要7月15号之前打,因为7月16到8月28号不在国内。[20:55:27]

主持人:王艳利 月经不调怀孕了对胎儿有什么副作用吗
李潭:没有,是这样的,月经不调如果一旦怀孕的话,你应该注意一点,月经不调的女孩子怀孕之后,特别是在两个月之内,就是60天之内的,流产率相对的高一点。一旦怀孕了,别累着,别气着,别着凉,不能拉稀跑肚,别感冒。如果要是说有点见红,或者是稍微有点不太正常了,异常的分泌物,应该早点保保胎,就行了。[20:56:29]

主持人:ff 我已登记结婚,4年前因包皮过长做了手续,今年32岁了
李潭:我觉得你32岁,其实真要是出现你这样问题的,还真就是这个年龄段的,就是30岁左右的,特别是对于你来讲,我想你肯定是比较内向的一个人,在这个问题上,他有的时候想的过多了,而且已经登记结婚了,首先你肯定没有病人,包皮过长按说也不影响性生活,也不影响生育。我觉得还是需要,一个是自己要有自信,不要认为自己有什么病,但是希望你的太太能够配合一下,只要自己有自信就行了,这不是器质性的问题,是心理上的问题。[20:57:56]

主持人:妈富隆口服避孕药,健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[20:58:33]

主持人:ling 月经量很少会有哪些原因?
李潭:月经量要少,首先看什么年龄段的人,有没有过流产史,有很多女孩子做完人流、药流之后,月经量明显减少。再一个,月经量再少的人也应该能怀孕,是不是不孕症,月经量少有几个原因,一个是内分泌的问题,一个是子宫的内环境问题,甚至和子宫的发育都有问题。月经量哪来的,月经量就是我们的性腺轴分泌的激素,最后反馈出来的信息,再有就是器质性的问题,这个比较复杂一点,在这里也说不太清楚。[20:59:56]

主持人:TAIYANGHUA 李老师你好,我4月初做了人流手术,到现在一直没有来月经,半个多月前吃了五天黄体酮,到现在停药也有11或12天了,还是没有来月经,请问是什么原因 ? 应该如何治疗? 谢谢您!
李潭:是做的无痛人流吗?先把这个话回来出来。[21:00:32]

主持人:心安 我是一个刚被确诊为多囊卵巢症女孩的母亲。我目前的状态不用我细说大家想必可以想见。我查了大量的资料,也咨询了很多的医生,增加了很多的担忧。幸运的是我在贵网上见到了李老师,你是唯一不给我们压力的人,谢谢您!我知道我们有这样的女儿会比别人多很多的烦恼,这是我们该受的。只是我们不能给我们的孩子们任何的压力。我们要给她们更多的关爱,让她们快乐地成长。所以我们需要相互支持!
李潭:其实没有什么,你们作为母亲来讲,也没有必要为你的女儿过多的担心,你的女儿首先很优秀,往往这样的女孩子长的很漂亮,而且很聪明,学习很好,而且还很懂事,我见过很多这样的女孩子。以后有什么问题给我打电话就行了。[21:02:19]

主持人:81120 谢谢李老师!象我这种情况如果能得到正确的治疗真的是可以怀孕的是吗?
李潭:当然是可以的,其实不能怀孕的人很少,我们叫绝对性不孕了,一种是相对性的,一种是绝对性的,绝对性的就是彻底不能治的,99%的人都属于相对性的不孕,但是得对症。[21:03:41]

主持人:a 李老师 博客可以提问?
李潭:可以,我自己的专题网站,加上生殖健康网的,有博客,有妇科,还有不孕不育,都是我回答的。搜一下就可以。[21:04:33]

主持人:ff 我是比较外向的一个人,但对这性方面知识很多不知,不太喜欢和人交往
李潭:我觉得你应该是很正直的男士,而且是很正统的,可能在这个问题上比较害羞,不是很开放,所以我想你的太太可能也不是很随便的人,首先你也没有什么疾病,你应该有一个正确对待性的观念,不管是男性也好,女性也好,都有性器官,这是生理上的发育,这是很正常的,而且所有的性器官,都应该是越用越活,越不用越退化。到了什么年龄就应该做什么事,到了结婚的年龄就应该结婚了,到了生育的年龄就应该生育了,不生育的话,你的卵巢功能、乳腺的功能、子宫的功能都要退化了。男性的性功能也是越用越活,越用越好,从整个勃起到射精的整个过程,那都是很自然的。只要在你自身的身体状况允许的情况下,一周同房几次,都是非常正常的,对身体没有任何害处,精子的质量也是一样,要老是没有性生活,不射精的话,死的精子就特别多。越是新陈代谢,活的精子越多,性够能也一样,这是很正常的,首先男大当婚、女大当嫁,没有什么见不得人的事,而且夫妻两个人,既然已经结婚了,也没有什么隐私的地方了,两个人应该互相配合,互相完成性生活的过程,就是刚开始的时候不够默契,以后默契起来,对人的身心健康也是非常有好处的事情。凡是长寿老人,往往都是夫妻两个人在一起,而且他们的性生活能够维持很多年的,这样才健康、长寿,而且两个人不分开。如果有一个先走了,第二个走基本上没有超过一年半年的,尤其是80、90岁的,就是他们两个人相依为命,已经很习惯了两个人的生活。[21:10:03]

主持人:小李子 李老师,我3个月没来月经明天能不能去查性激素六项呀?
李潭:可以,一定要早晨空腹静止半个小时抽血,而且上正规的医院做检查。[21:10:50]

主持人:妈富隆口服避孕药,健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[21:10:56]

主持人:ff 怎样才能排除心理障碍呢,想我的这种性况如何才能做好,会不会影响生育呢
李潭:不会影响,现在就别避孕了,不避孕的情况下,一个星期同房不少于一两次,只要有这种比较规律的性生活,一年之内能怀上,都没有任何的问题,不会影响生育的,如果真是怀不上,就是其他的事,还得做一些检查。[21:11:55]

主持人:zt 做试管婴儿的成功率有多大,去您那做大概花费多少钱 谢谢你
李潭:很多人问这个问题,要谈成功率,你要能成,是100%,要不能成是0,因为这个问题,可以这么讲,全世界的平均,试管婴儿成功率就是在30%左右,关键的问题是什么?这是我强调的,而且我要求我的病人要知道的,首先你要真正走到试管婴儿这一步的时候,那是一个无奈的选择,我没有办法。有很多人盲目做试管婴儿,因为怀孕不上,就觉得做试管能怀,结果一次次失败,花了几十万的有的是,所以你们应该知道为什么失败,首先就应该先知道我是不是符合做试管婴儿的条件,其次我怎么能够创造条件做,这样才能够相对提高试管婴儿的成功率。其实费用也是因人而异的,你看用什么药了,试管婴儿有两大部分费用,一部分是药费,一部分是手术费,每个人的情况不一样,用药不一样,费用也不一样,平均下来在25000左右。很多看不孕症的,现在还有一个问题,就是行业的问题,有很多做试管婴儿的中心能做,恨不得病人做的越多越好。
主持人:像不孕不育,什么情况下适合做试管婴儿呢?
李潭:第一,双侧输卵管不通的,输卵管是精卵结合的通道,如果双侧不通,精子和卵子就不能相遇,那只有在试管里让它结合,结合以后,受精卵再种回到子宫里。还有的人就是多年不孕,原发不孕10年8年了,这时候做试管要看四个问题,第一,卵的质量如何,在这些人当中,10个卵10个空泡,里面没有卵母细胞,但是这样的少。还有是看精卵是否结合,还有就是受精卵的质量如何,有的人第一天行,第二天第三天不行了,分裂不好。第四就是看子宫的环境,这是试管婴儿能够解决的问题,但是这里很复杂。[21:16:39]

主持人:angel 李教授,您好,我抽血的时间我们的医生都没有这样告诉我,我黄体期抽的时候只高了几个点,后来抽的那次是下午饭后,应该是卵泡期(过了5天就来月经了),就高了3倍 我是不是应该再测一次
李潭:这是这样,性激素的检测现在也确实是出了很多问题,我看过很多病人,一个是医生的要求不一样,再一个检测方法也不一样,再加上检测的人不一样,我就说不同的时间做,不同的方法做,不同的人来做,结果截然不同。有一个患者她自己是妇产科大夫,她找我的时候,她也很无奈,她就干这个的,她就做了性激素检查,单子拿了很多,很多年的都留着,挑来挑去的,挑不出几张有用的,她干这个,也有这个条件,她说干脆,我今天抽血,这一次我多抽出点,抽出来三管,把这三管血拿到三家医院,全是做的这个检查,结果出来三张截然不同的化验单,然后让我评判,你说这三个哪一个正确。我怎么说,我也不知道哪一个是正确的。所以说这个误差非常大,我就说这个网友,你最好相信谁就找谁做,也别做这么多次了。我觉得看不孕症的患者确实很可怜,首先做一个不孕症科的医生,应该有同情心,而且她们确实很可怜,有病乱投医,中国人是全中国的看,外国人是全世界的看,她们真是非常不容易。[21:20:13]

主持人:甜倪 请问一下,我是4月份带的节育环,带前检查妇科没有毛病,带完环后白带增多,还有点黄有时还会有血丝,到底是怎么回事?谢谢了
李潭:多大岁数,她肯定生过孩子了,上环以后有几个问题,第一她白带多一点,也是正常的,没有血性白带就行了。另外她说的有点黄,带点血,你上了是什么环,现在环有很多种,品种繁多,这个环是不是适合你,有的人就不适合上环。再一个,上了环之后,很多人经血量增多,毕竟是一个异物,你看一看,试半年看行不行,不行再换,如果分泌物不正常,应该到医院做个检查。[21:21:48]

主持人:yy 李潭老师,我28岁,结婚2年,未怀过,做造影,右通,左不通,性六项正常,现在LH也正常了,无优势卵泡,医生让6月来经去打针,可是6月份没有来,7月打了5天黄体铜,现在还没有来,我该怎么办,请帮帮我,我老公现在很想要小孩。
李潭:其实是这样,我觉得你这个,如果是打了针,一般情况下,打完黄体酮,应该是三到五天之后才会来月经,别着急,再等等,如果还没来,先拿个早孕试纸测测。我想这样,你现在肯定看不孕症,我想还是听你医生的,按你医生的要求先做一做。[21:23:52]

主持人:zt 李老师,我每月月经都会往后拖两三天甚至七八天,我用做人工周期吗?谢谢
李潭:我想是这样的,一般月经错后三五天,不用做人工周期,不应该影响怀孕。你要怀不上,肯定有别的原因。[21:24:36]

主持人:uyo 做试管婴儿前需要查染色体和溶血检查吗
李潭:溶血应该做,染色体不是完全都需要做的。[21:24:56]

主持人:angel 谢谢李教授,那我下次复查的时候按照您的要求去,我觉得这样比较有科学依据,我第一次去医院是特意选的早上空腹,好做其他检查,第二次就是去拿结果,因为是下午出的结果,没想到要复查,也没有这么多要求,我是在省人民医院看的,我感觉不够专业
李潭:这个不是专业不专业的问题,尤其是看不孕症,现在查这个叫生殖内分泌方面的,这是一个专科,是一个很专业的学科,但是现在很多临床医生,一般在北医,真要是讲专科的时候,可能都得到研究生才选这个课,而且北医在生殖方面的,也是欠缺,讲的也很少,所以有很多医生真是没有学到什么,现在他们学的这些知识,有很多都是一些商家宣传的,因为商家在推广这个药物的时候,他说这个药是干什么的时候,他会给医生讲,什么样的人适合用这个药,所以这也是比较麻烦的一个事。[21:26:47]

主持人:angel 我在网上也听一个网友说,她连续抽了4、5次,基本3天1次,泌乳素最高的38,最低的20
李潭:这个不高,38的不算高。[21:27:09]

主持人:kk 李教授:你好,我是陕西的,天使的泪,我30岁,结婚5年,是多囊卵巢综合症,4月17日来月经,6月18日出血流产,保胎5天失败了,我停了所有治疗,8月来找你,好吗?流产后我也没服任何药。
李潭:她原来就跟我联系过的,但是8月份我确实不在北京,你要真是想找我,得在9月份了,来月经的当天给我打电话,我会约你什么时候来。[21:27:59]

主持人:各位网民朋友,感谢您参与我们的节目,今天我们的答疑就到这里了,感谢李潭老师,朋友们再见。[21:28:40]

李潭工作室不孕症科
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