主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。今天的专家是北京大学生殖医学与培训中心主任李潭，话题是如何减少不孕症的发生。
李潭：随着现在我们科技水平的发展，信息流通量的增加，大家获取信息量增加，实际上不只是要获取知识，而是怎么正确的获取知识，或者说你获取的知识是正确的，不要再误导不知道的人。谈到正确，如果是我们同行，或者是相关认识，或者是相关专业的人，可能也会有一些想法或者是看法，因为毕竟对于医学来讲，它是一门经验科学，也是循征科学，不同的情况不同的对待。实际上现在也有一些新知识、新概念，也需要有经验的医生也好，专业人士也好，能够经常看一些杂志，也能够把一些新的知识、新的理念融到自己的经验之中，这样的医生就更有权威性了。对于我们最普通的人群来讲，那就很现实了，就是实实在在的生活，男大当婚、女大当嫁，到什么年龄做什么事。首先提倡丁克家庭的不是很多的，结婚生育也认为是天经地义的事了，在我们就诊的人群中，80后的已经开始逐渐的出来了，而且越来越多，而且独生子女的也开始多了，我想再过五年十年，那恐怕80%都是独生子女了，特别是城市的人口。[20:03:09]
李潭：那天我们门诊来了一个19岁的女孩子，我以为她是来调月经的，后来屋里那么多人，我就跟她说，好像是她家里的亲戚，我说要不然，你先带她上外头等会儿，我怕这么点小孩到了这个屋子里，谈论的都是不孕症的问题，我怕对她将来有影响。后来我再一问，她是怎么回事，一开始家里人说是闭经，说刚做过一个垂体瘤手术，后来我又问了一句，我说她有性生活了吗，有了，不是来看不孕症的吧！她说是。她说已经有两年多性生活了，没有怀过孕，首先就是不孕症。她在一个县城，因为闭经，查出来泌乳素高，做进一步检查的时候发现脑子有垂体瘤，在县城就做了垂体瘤手术，这是我没有想到的，做完手术之后一直没有来月经。我看了这个女孩，我当时就很惊讶，我非常惊讶，一个是这么小的年龄看不孕症，第二，由于有垂体微腺瘤，就居然做了手术，我也是感到很惊讶，第三做完手术之后一直没有来月经，我也感到很惊讶。我跟她说还是再等等，如果还是不行，就得来找我。当时在门诊所有的患者也好，医护人员也好，看了以后，大家都吃惊，这是不应该的。今天我们主要要谈的话题就是如何减少不孕症的发生，我们就是希望不孕症的患者越来越少，从小就能够知道更多的知识，能够知道长大以后该怎么做。今天在座的，我想主要还是不孕症患者居多了，也可以有一些家长，别的其他的相关人士，能够坐到我们面前，也是感到非常高兴。第二，在座的不孕症的患者，将来你们如果怀孕生了孩子，将来有了儿女，可能你们对这方面的知识就更早的知道一些，了解的深刻一些，教育你们子女的时候，你们的子女就能受益匪浅，而且有切身的体会。再就是你们周围的亲朋好友，同事之间、朋友之间，都可以互相的交流一下，而且给她们上上课，这是很重要的。[20:09:59]
李潭：谈到我们的主题上，关于减少，其实很简单就是几点，第一，到什么年龄做什么事，就是男大当婚、女大当嫁，特别是女孩子不要错过最佳的生育年龄，应该在28岁之前完成自己结婚生育的使命。第二，应该注意保护好自己。前几年我在大学里讲的，就是在与异性交往中如何保护好自己和对方，这个题目讲了以后很受欢迎，因为很多女孩子，有些问题如果出现了以后，确实影响也很大。如何保护好自己，那就从小要保护自己，小的时候应该做什么，青春期应该做什么，到了青年的时候又应该做什么。第二，在与男性交往的时候怎么保护好自己。第三，不要盲目的吃药。我们就发现很多不孕症的患者，越治问题越多，实际就是在他看其他疾病的过程中有一些治疗上的问题。第四，不要计划性太强，怀孕就是自然、偶然的现象。第五，不希望想怀孕的夫妇提前做孕前检查，现在很多医院都开展这些业务，一查查一大堆，可是做了这么多检查中，能有点不正常吗，肯定或多或少有几项不正常，那有几项不正常就不能怀孕吗？这可不一定。要真是查出点问题，又开始紧张了，这样也会增加不孕症的发生率，所以我提倡婚前检查要经常做，至于孕前检查，如果夫妻双方是健康的，没有什么不适的症状，那完全可以怀孕，怀孕之后定期做检查就可以了。第六，我不希望这些青年男女在婚前有过多的性伴侣，性伴侣过多容易出现一些传染性疾病，性伴侣过多也会影响本人的内分泌的水平，甚至有一些心理上的问题都有可能存在，这样会影响他今后的生育，为什么这样讲呢？我们的患者当中，有一部分人就是婚前有性行为，也怀过孕，她不愿意让现在的丈夫知道，甚至怀过孕，也不让对方知道，本身她就隐瞒了这个事实，她就有一种愧疚感，她的心理压力也比较大，真是已经结婚，想要孩子再怀不上的时候，有一部分女的，她就想，我原来跟别人怀过孕，肯定不是我的问题，就认为是男方的问题，可能男方多少有一点问题，但是真正查的时候是女方的原因，就是如果做过人流、药流，不孕症的发生率升高了很多。如果能把这几点理解透，能够做到，真是可以减少很多不孕症的发生。在不孕症的患者中，多一半的人完全可以避免，正是因为不知道、不了解，所以才出现了这么多的问题，这也是在我今后的工作中，和我博客的文章中，可能会更侧重这些方面，我会不断的讲，只要我还能够坐到这里，在我的工作岗位上，我都是要不断的宣教，我想这是我应该做的。[20:20:56]
李潭：今天我们还有1个小时的时间，在1个小时当中，我们希望更多的帮助大家，解决大家的疑难问题，有什么问题可以尽快的提上来，提问题的时候把问题写的更详细一点，特别是年龄、婚龄的情况，这样我们回答的时候更准确、更具体一些。[20:21:43]
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主持人：wd_fyf 我准备要孩子了，但是今天早上发现嘴唇上方长了几个单纯疱疹，约1*1cm，请问我这种情况还能要孩子吗？我是男性
李潭：我先明确的回答你，不影响你要孩子，你这个单纯的疱疹，我想这两天上火了，不会有什么太大的问题，几天就会下去的，你可以多喝点水，多吃点青菜，过几天就好了，应该不影响你的怀孕。还是放松一些，没什么大问题。[20:22:46]
主持人：佳佳 将近20天了我的月经还没来，用早孕试纸测了也没怀孕，这是怎么一回事呢？
李潭：你今年多大年龄了，不避孕有多长时间了，或者说你试孕了多长时间，你应该写一下。如果你是在正常的年龄段，就是我们说的28岁之内，28岁左右都没有问题。你原来的月经正常吗？如果原来的月经也不是很正常，错个10天、8天的，也不用着急。你试孕了多长时间，有时候跟精神因素有关，有很多人准备怀孕了，就要算时间，就应该这几天同房，而且这几天就应该能怀孕，然后她就开始等了，我是不是怀上，假如说1号该来月经没来，他就拿早孕试纸测，而且不同的品牌，假如说三种品牌，每天测三次，所以这样测下去，真就不来月经，而且肯定也没怀孕，因为你太紧张了。甚至有的人测出来一点点浅线，那个又没有，就不知道哪个了，有一部分人就是心理妊娠，像这种情况，我想没有必要，如果要是以前月经也不是太准，你先放松一下，也不要想怀孕的事，你再放松一个礼拜到10天，看看来月经没有，该干什么干什么，该正常规律的性生活就性生活，如果过了10天以后还不来月经，再拿个试纸测一测，如果你的月经本身就是两三个月一次，那就等，如果月经不是很规律的女孩，也就别想这个事了。如果没有采取避孕措施，我们有一个原则，在没有采取避孕措施的情况下，半年之内，如果既没有怀孕，又没有来月经，这个时候才开始要就诊了，看不孕症，先确诊，而不是盲目的调月经。如果这三个月、半天不来月经，每个月固定一天用早孕试纸测一次就行了，不用多测。她说了我最后一次月经是1月5号，我就会告诉她，你在2月5号的时候，如果没有来月经，拿早孕试纸测一下，如果测半年没有怀孕，也没有来月经，就马上就诊，一般两三个月不来月经，无所谓。所以你不用着急，你可以再等一等，不会有太大的问题，如果要真是一直不来，就应该再就医。[20:27:17]
主持人：寻找大海的鱼 请问遗精这样的病理怎样可以有效的治疗？谢谢！
李潭：至于遗精的问题，是男科的问题，有的人是正常性遗精，要是一个星期有一两次遗精，应该没有什么问题，这不是什么病，这是一个生理现象，如果你遗精很频繁，如果觉得不正常，可以到正规医院的男性科看一下，医生会帮你解决的。[20:28:04]
主持人：来了 我在吃了紧急避孕药后有性生活会坏孕吗
李潭：有的人会，有的人吃的紧急避孕药以后照怀不误，这是因人而异的，所以如果在没有生育之前，特别是年轻的女性，我想你们吃的时候要慎重一些，很多人吃了紧急避孕药，月经不规律，一直在出血。吃了紧急避孕药以后有的照样怀孕，这些情况都有。所以未生育之前，避孕的措施最好选择避孕套，而且性生活的全过程要用避孕套。[20:29:17]
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主持人：丫丫 你好.我想问入工授精成工大吗/
李潭：首先人工授精的成功率并不高，病人下来在10%左右，但是人工授精是一种助孕的方法，在选择人工授精的时候，最好应该先知道自己是不是符合做人工授精的条件，在符合条件的情况下可以采取人工授精的方式，但是确实成功率不太高。这种手段是可以采取的，但是只不过有个体差异，是因人而异的。[20:30:25]
主持人：骑士 性激素低怎么治疗
李潭：没有说是男的、女的，看骑士，像是男的。再就是性激素，你没有提到具体的哪项值高，女性要查六项，我不知道你说的是哪一项高还是哪一项低，你可以再具体的打一下。[20:31:09]
主持人：45 男性不育症应该做哪些检查？
李潭：一个是血液，一个是精液，精液就是精液常规了，看一下成活率和数量，活动率的情况，液化的时间。血液的话，我们现在是乙肝的筛查，再就是抗精子抗体，抗精子抗体对生育也是有一定影响的。[20:32:01]
主持人：12222 输精管堵塞导致不育，一定要手术么，有什么方法比如吃中药什么的，就能治好呢
李潭：如果要是堵塞的话，他肯定是无精症的人，如果由于输卵管堵塞造成的不孕，手术之后可能会有一定的效果，但是也有很多人没有效果。所以不要盲目吃药，更不要盲目的吃中药，如果你确诊了，确实是输精管堵塞，可以做一个小的手术看一看，但是类似这种情况，我们看到的治愈率并不高，只能说试一试，但是不要盲目的吃药。[20:33:00]
主持人：chengcheng 尿道炎多年反复不会影响生育吧
李潭：男性、女性。首先尿道炎，按说不会影响生育，不管男性、女性都得过尿道炎，有的人确实是慢性尿道炎，他们也照样生育了，所以不见得会影响生育，但是如果是不孕症，应该做进一步的检查。[20:33:34]
主持人：ppp 李医生，您讲的是如何减少不孕症的发生，能不能仔细说说平时夫妻双方在房事时各自要注意些什么，才易于怀孕
李潭：这就是一个特别常识性的问题，会经常有人问我这个问题。其实我要通俗的讲，你们可能觉得我说的太简单了。其实怀孕就是自然、偶然的现象，在夫妻生活中不用注意任何事，要没有问题肯定能怀孕，没有什么可注意的，正常规律的性生活，注意点卫生，根据你的年龄和身体状况，次数多点少点，都应该能怀孕，没有什么特别注意的。不要错过最佳生育年龄，我觉得没有任何可以注意的，只要是卫生的，只要是规律的，就行了，无所谓，都能怀孕。[20:35:45]
主持人：q2 性病会导致不育么？治好了能否会有小孩呢
李潭：男性还是女性，是这样，性病确实会导致不孕，而且有一些性病可能导致重视不孕，女性如果得了性病，很多是盆腔严重粘连，输卵管不通，而且还很难治愈，甚至是宫内的感染。男性也一样，有的男性过去有小孩，后来得了性病之后，他又再婚的，或者再想要孩子，一查是无精症。性病对于女性来讲影响比较大，甚至怀孕以后，有的治疗不是很彻底，病毒在体内的话，小孩生下来就有性病，有的小孩生下来就是梅毒，所以还是应该特别注意。[20:37:10]
主持人：王维 性欲减退也会导致不育么
李潭：不应该导致不孕，甚至有的人不能过性生活，性功能障碍的，如果他的精子还可以，精液中有活的精子，完全可以考虑采用人工授精的方式怀孕。女性也一样，性欲是跟性功能有关的，生育是跟我们的生殖器官有关的，如果我们的生殖器官没有问题，卵巢功能没有问题，卵子没有问题，精子没有问题，都应该可以怀孕，只不过采取不同的方式受孕。[20:38:22]
主持人：uieow 勃起不坚，会不会影响生育啊？我和丈夫同床时，他的阴颈能常时间勃起，但是不坚而且射不出来。有时间流出点来。请问这是什么病，该做那些检查？
李潭：这个对于男性来讲，实际是性功能的问题，他性功能不是很强，有很多男性出现问题，有心理上的障碍。对于男性性功能的障碍，按我们的经验来讲，很多是有心理问题的，他很紧张，特别是男性，如果有一两次偶尔失败的，不是很好的情况下，在下一次的时候就非常紧张，越这样越勃起不了。再一个，就是计划性太强，为了怀孕，特别是女的，特别认真，非要算好了哪天同房，平时就不同房，就是为了怀孕，而且非要这天同房，刚开始的时候还行，要是这半年一年这么折腾下来之后，这个男的一下就完了，到关键时候掉链子，真是不行了。所以我有时候会给女方讲讲，甚至要批评她，不要太强求这样做，往往都是女方比较强势，越害怕越不行。我想现在不需要做什么检查，但是你没有说到你的年龄，还有是不是开始要小孩了，采取避孕措施没有，如果要是准备要孩子，这几个月没有怀上，可以先放松一下，不要想怀孕的事，把性生活规律一些，放松放松，这不是什么病的问题。如果要真是一年以上没有怀孕，他是不孕症，要做进一步的检查了。[20:43:18]
主持人：zhao 我结婚4年了，性交正常，妻子未怀孕。到医院检测，精液检查提示：无精子。经口服克罗米粉和安特儿，没有效，现在该如何处理？
李潭：这是个无精症，应该这样讲，我在这里要提示一下大家，如果要是无精症，无论是什么原因导致的，治愈率都非常低，也不要盲目的吃什么药，不管是中药还是西药，都不会有太大的效果。如果是无精症的话，可以做一个睾丸活检，如果睾丸活检里还能够有活的精子，那么还有希望，跟女方做试管婴儿，而且早一点做。如果做了附睾穿刺，都没有活的精子，我建议你放弃治疗，无精症应该是世界性难题，你也不要盲目的治了，如果特别想要孩子，就几种方式，一种是领养，再一个就是供精，做人工授精。[20:45:12]
主持人：ping 隐睾手术后能生育吗？我患右侧隐睾，经外科手术把它拉下来了，但自己摸摸，觉得这个睾丸比原先在左阴囊内的要小一半，我担心将来是否有生育能力。曾问过一些医生，他们各说不一，有的说有影响，有的说不碍事。究竟会怎么样？
李潭：多大年龄，如果是单侧隐睾，一般还不影响生育，但是隐睾是这样的，我们希望应该很小很小就做，基本是3、4岁之前做，越小的年龄做越好。双侧隐睾是很大的事，如果单侧隐睾还有希望，我不知道你多大年龄，如果还没有结婚的情况下，如果要是想搞清楚，到底自己有没有生育功能，你可以先到医院的泌尿科做一个精液的常规检查，然后看一看有没有活的精子，只要有活的精子都有怀孕的可能性。不知道你手术什么时候做的，最近刚做完手术，最好三个月之后到医院做一个检查，如果精液中有活的精子，即使是少一点，都可以怀孕。[20:47:39]
主持人：lin 我得过盆腔炎，反复过，总是不能彻底治好，这会不孕么，该怎么办
李潭：多大年龄，结婚的吗，还在采取避孕措施吗！因人而异，有的人没有问题，有的人会有影响，如果你已经结婚了，没有采取避孕措施，半年一年以上没怀孕，应该赶快看一看，如果有炎症、有症状，也应该进行治疗。是否影响怀孕，现在并不清楚。[20:48:22]
主持人：mi 人工受孕是怎么回事？要多少钱？
李潭：人工受孕有很多种，有人工授精、试管婴儿，人工授精比较简单，就是根据女方的排卵期，直接把优选好的精子送到子宫腔内，靠它自己的游动到输卵管，跟精子结合。还有是试管婴儿，就是把精子取出来，卵子取出来，在试管里结合，然后再送回到子宫里去，收费也是不一样，人工受精大概是一两千块钱，试管婴儿大概每次需要两三万块钱，但是从成功率角度来说都不是很高，平均下来在30%、40%以下。如果看不孕症的时候，这些患者也会发现一些问题，真要是考虑到助孕的时候，首先应该知道自己是不是能够做，应该符合助孕条件的再去做。[20:50:37]
主持人：刘 输卵管一边堵塞有机会怀孕吗？
李潭：有，如果通畅的这边，卵巢功能比较好，还是有怀孕的机会的。[20:52:00]
主持人：zhou 不孕症男患者多还是女患者多些，都有什么病会引起不孕啊
李潭：恐怕80%、90%都是女性的问题，造成女性不孕的原因很多，过去疾病的问题，炎症的问题，做人流、药流的问题，吃过什么药的问题，还有盲目的治疗，检查的问题，年龄的问题，遗传基因的问题，所以是综合的问题。男性也一样，跟疾病有关，跟生活习惯有关。总的来说还是女性多，但是检查的时候，还是先查男方，因为比较简单，女方需要几次到医院来做检查。[20:58:19]
主持人：何文辉 心理性疾病会导致不孕么，比如我时常感到心神不安，晚上睡觉常常失眠，胸闷气短，我很爱老公，但和老公ml时不怎么兴奋，总希望他能快点结束，这是怎么回事,会影响怀孕么？
李潭：心理因素会导致不孕吗？肯定会，但是如果要是有正常规律的性生活，即使是性生活不是很协调，只要男方能射精，精子能够留到女方的阴道里面去，正常情况下应该能怀孕。如果有性生活，没有采取避孕措施，一年以上不怀孕，那是不孕症。有心理因素，但是这个心理因素是后来有的，不是以前有的，除非你一直精神不好，那也有可能会影响。[21:01:59]
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[21:02:03]
主持人：xixi 有什么办法平时能自我检测判断排卵是否出现障碍?
李潭：干吗要测呢？如果你要问这个问题，肯定是你想怀孕，除非你想用它避孕，如果用它避孕的话，肯定避孕不了，因为安全期就不安全。再有一个，你要想怀孕，更不要测排卵期，越测越怀不上，因为排卵期是不规律的，一旦要用排卵期来测怀孕的话，你会很紧张的，一紧张能排卵也不排了，会抑制排卵。如果很紧张，每天要算计排卵期，下丘脑分泌促卵泡生成素和促黄体生成素就不正常，肯定会影响下面性腺轴其他激素的分泌，很有可能就不排卵了。所以用判断自测的方法，这是不可能判断的，如果你要说想准确，那就做B超。[21:08:54]
主持人： 9527 子宫后位会影响生宝宝吗？
李潭：不会，子宫什么位置的都有，什么微微都有怀的，什么位置都有怀不上的。有的人说后位子宫不易怀孕，如果其他指标都正常的情况下，肯定能怀孕。如果确实后倾的很厉害，同房趴着就行了，或者趴着的时候同房，如果这样也怀不上，就有其他的问题的。[21:12:05]
主持人：Mary 我怀孕过2次，可都莫名其妙的流产了，看过医生说是胎儿没在子宫里，是宫外孕。我想问问什么叫宫外孕，怎么形成的，该如何治疗还是要做什么手术能治好啊，给我看病的那个医生说得不是很详细，李大夫，您能仔细说说么，谢谢
李潭：宫内没有东西，我就要问了，如果宫内没有东西，宫外有东西吗？如果宫外有东西，那叫宫外孕，如果宫外也没有东西，那你这个怀孕，要不就是假孕，要不就是生化妊娠，不是临床妊娠。你很有可能这两次怀孕，你用早孕试纸测的时候都是一道深一道浅，而不是两套杠，如果40天以内宫内还没有东西的话，那肯定是宫外孕，那时会出血，严重腹痛。有几种宫外孕，一种是输卵管妊娠，有的人是孕到宫角上，有的是输卵管的伞端，宫外孕是有明显症状的，有的是大出血，B超下有明显的包块，血的HCG值是非常高的，如果你没有出血很多，甚至没有严重的腹痛，B超下又没有看见东西的话，这不能叫宫外孕，只能叫生化妊娠。所以，你没有明确讲清楚，你到底是什么样的宫外孕，如果要有两次生化妊娠，或者是两次宫外孕，就应该做进一步的检查了，下一次应该注意什么，应该怎么办，应该采取什么样的措施，那都应该有过明确的检查、诊断之后，对症治疗，才能够达到你今后的目的。[21:14:53]
主持人：bai 做爱之后马上就去厕所擦干净，这样会不会不容易怀孕呢 ？
李潭：如果容易怀的人照怀不误，如果是条件特别好，精子质量好，女方条件也好，也照样能怀孕。如果没问题的人，肯定很容易怀孕，如果有问题的人肯定不容易怀孕。[21:15:57]
主持人：kiuo 来月经20天了还是没完怎么办呀
李潭：如果20多天没有完，因人而异，看你多大年龄，不同年龄的人有不同的原因，也有不同的解决办法，你应该上医院看一下，或者把问题写的更清楚一些。[21:16:38]
主持人：北京 晚上做爱还是早上做爱，那种情况怀孕几率高？
李潭：如果没有问题的人，怎么都可以，这个跟怀孕没有关系。[21:17:03]
主持人：fjei 流产后要注意什么？
李潭：注意休息一下，还是根据年龄不一样，身体状况不一样。要是身体健康的，没什么特别太多注意的，注意别感染，有血的情况下不要有性生活，不想做人工流产的，今后一定要注意避孕，别反复的做人工流产，如果要是自然流产的，注意暂时不要怀孕，过几个月做个检查，治疗一下再怀孕，保保胎，也都没有问题。[21:19:07]
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和先灵葆雅妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。[21:19:11]
主持人：485236 同房以后多久能查出怀孕
李潭：那看你什么时候同房的，同房多久，其实这个不一定，主要是看你月经周期了，如果到该来月经没有来的话，拿早孕试纸测，就应该能测出来。[21:20:21]
主持人：eeeeee 未受精的卵子和精子到哪去了，对身体有危害么？
李潭：没有危害，它会随着分泌物排出，卵子也一样，如果没有跟精子结合，在盆腔里也就自然吸收、消失了，自生自灭了。[21:22:13]
主持人：544444 打促排卵针有副作用吗
李潭：因人而异，我们有一个原则，在促排卵用药的过程中，能用简单一点的药，尽量用简单的，用的周期，不能连续没完没了的用，一般我们是两三个月为一个疗程，一个疗程最好不要超过4个月，休息一段时间再用，这样副作用会小一些，要根据每个人的激素水平决定怎么用。
主持人：兰花 卵巢左侧巧克力囊肿已有4年了现在大小是25*35*45，近三次CA125指标144，103,197，每次月经末两天肚子和腰很痛，医生建议保守治疗，请问医生我该怎么办？
李潭：多大年龄，生孩子没有，是这样，像有卵巢囊肿，她是有好几个，指标也比较高了，如果半年之内能怀上，每三个月做一次B超，看囊肿长的快不快，如果不快，也没事，就赶快怀孕，要能怀孕，生完孩子再说。如果要是说本身就是生过孩子的人，CA125要是高的话，也要定期做检查，要长的不快，可以保守治疗，我们一般建议有手术指征，4.0以上，我们是建议要做手术的，如果要是不孕症的话，肯定要先做手术。[21:25:05]
