在不孕症治疗中如何选择最佳的助孕方式

主持人:妈富隆口服避孕药,健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。今天的嘉宾是北京大学生殖医学与培训中心主任李潭,话题是在不孕症治疗中如何选择最佳的助孕方式。
李潭:我们怀孕的方式很简单,99%的人都是自然怀孕,自己怀孕不上的肯定有有问题了,在不孕症的诊断中要解决一些问题,有几种人选择助孕,一种是久治不愈,有的是输卵管的问题,精子的问题,就不得不选择试管婴儿,可是这些人选择之后还没有成功,这时候就不知道怎么往前走了,试管婴儿在我们国家也将近20多年了,知识普及的面也越来越广,现在网络也很发达,很多人在网上交流,所以大家多少对这些方面已经有一些了解了。大家看到的都是成功,但是很多人不知道失败,首先我们国内也好,国外也好,助孕方法主要是两大块,一块是人工授精,一块是试管婴儿,人工授精就是把精子优选之后送到宫腔,什么人适合做人工授精呢,实际上首先对于女性来讲,得有一侧输卵管是通的,而且通的这侧卵巢有排卵。再一个精子的质量也要差不多,什么人适合做人工授精呢,一种情况,对女性来讲,假如说子宫的位置不太好,精子不容易进去,再一个就是精子的质量不好,液化不好,或者是数量少、活力低,可以进行优选,然后再送进宫腔。首先要监测卵泡,在卵泡长到一定的情况下再做成功率才高,但是人工授精的成功率率并不高,有的人做三五个周期也有怀的。[20:24:26]

李潭:试管婴儿也是助孕的手段和方法,但是并不是唯一的途径,什么人适合做试管婴儿呢,首先,为什么要做试管婴儿,顾名思义,就是精子和卵子是在试管里结合的,就是因为输卵管条件不好,或者不通,输卵管是精卵结合的通道,如果通道不畅通,精卵子就不能相遇,那么就用人为的方法,让它在试管里相遇,结合之后再送到子宫里去着床。实际上这个过程还是需要子宫的孕育,说出来很简单,但是真正做的时候也会遇到很多问题,试管婴儿的成功率,现在全世界的平均成功率也就是30%、40%,我们国家好的生殖中心能达到36%、38%,已经很不错了,为什么这么低呢?就是因为这里又有很多人为的因素,人要创造一个环境,精卵相遇,再种回去,所以有人为的因素,再就是自身的条件,做的过程中就发现有的人卵子质量不好,有的精子质量不好,甚至精卵结合之后,分裂的又不好,到最后什么都好,种到子宫里又不好,那么就说明子宫的环境不好,所以这几个环节,查一个环节都不行,都成不了。所以为什么失败,就是这几个环节很有可能出问题,不管怎么说,真要是出问题,我们应该知道问题大概出在什么位置上。所以要做好两个准备,一个是精神上的,要承受好失败的打击。另外是经济上的,一定要有充分的心理准备之后,然后再考虑,第一做不做,第二什么时候做,第三选择在哪里做,一定要对这个市场进行考察,然后自己决定在哪里做。[20:28:26]

李潭:如何创造条件提高成功率,我觉得创造条件非常重要,首先得具备条件,其次是创造条件,如果条件不具备,也不要盲目的做,如果在具备条件的情况下,我如何创造条件再去做,这样的成功率肯定能够相对提高,如何创造条件的时候,可能就需要医生的帮助了,医患之间共同的配合来做这件事,应该这样说,只要是符合怀孕条件的人,如果符合助孕的手段或者是助孕方法的人,只要你能够坚持,很好的医生帮助你的话,早晚还是能够成功的。我想在座的,如果有不孕症患者的话,你们没必要灰心,第二自己要对自己有信心,真的走到这一步的时候,你一定要有充分的心理准备,应该准备到什么程度,就得想失败是必然的,成功才是偶然的,那真就是不后悔,我努力过。你能够摆正好这个心态,那我想你的成功率也会很高,所以前提是在具备条件的情况下。很多人都在成功,很多人还在继续努力,只要不放弃,最后还是能够成功。我们也应该感谢高科技给我们人类带来好的一方面,而且帮助了我们,一个是延续了我们的生命,再一个给家庭带来更多的欢乐和幸福,这也是应该感谢现代科技的一个心态。[20:31:23]

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主持人:刘玉香 你好李潭老师,我先介绍一下我的病情,我是去年五月份做的子宫腺肌瘤腹腔镜手术,从的这个病我的月经就不正常了,没做手术之前一直误诊为子宫肌瘤,我就一直吃宫瘤消,大多数人得这个病都是月经量多,可是我却经常推迟而且特别的少,还有事淋漓不尽,一直都有,但也很少,到现在为止都是这样,我现在特别想要个孩子,却怎么都怀不上,您能给点意见吗?拜托
李潭:实际上我还想在问一下,你的肌瘤长在什么位置上,有的人是长在子宫的外面,有的人长在子宫的里面,有的人长在子宫的基层,很多得肌瘤的人,实际上都是子宫内膜异位症的一种表现形式,如果已经做了手术了,不知道他的肌瘤多大做的手术,有的有手术指征,如果现在已经做了手术,又没有怀孕的话,你的问题就是综合的,甚至稍微复杂一点,因为这种手术,即使是腹腔镜,也在肚子上打过眼了,如果长在子宫的后壁上,按说不应该影响怀孕,有的像浆膜下的肌瘤,我们都主张是先怀孕的,目前手术完了以后,如果要没有怀孕,这有几个方面的问题,一个方面有可能你的子宫条件确实不好,这个淋漓不尽跟什么有关,一个跟内分泌水平有关,一个是跟子宫的条件有关,收缩不好,有可能淋漓不尽。再就是内分泌水平不好,也会淋漓不尽。如果做这种手术的话,我们都是希望术后半年之内自然怀上,特别是黏膜下的,就应该赶紧怀孕,如果怀不上,盆腔内就可能造成新的粘连,就有可能影响你输卵管的蠕动,甚至还会影响精卵结合,这是很常见的一些问题。对于你来讲,如果你特别想怀孕,最起码应该先知道为什么怀不上,还是得找原因,就是说内分泌不好,不好到什么程度,子宫条件不好,不好到什么程度,然后才能对症治疗,像这种不孕症的人,要做的第一件事就要先确诊,这个确诊是很关键的确诊,到底应该做哪些检查,什么时候做这些检查,这些检查结果出来之后,我们要分析、要讨论,然后商量一个解决的办法。有没有可能复发,子宫肌瘤有的人切两个长两个,复发的情况还挺多,我不知道你的肌瘤有多大,有多少个,现在做B超是时间情况,这个都是要做进一步的检查之后才能够知道的,我们的原则还是应该越早点怀孕生孩子,一个对你的健康有好处,再就是对你肌瘤的控制有好处,对你的健康更有好处了,所以你应该第一步先确诊找原因。[20:36:55]

主持人:qwe 我19岁,我是18岁的查的自己得的这病,现在已经第3次去长沙湘亚了,医生给我开了这2种药,我吃达英肥的满快,差不多10斤,说二甲可以辅助减肥,可觉得食欲却好了,不知道有这病的女同胞有没有这情况,还有,我吃饭不大定时,有时候吃这2种药都会时间错乱,不定时,所以想问下,有没有谁知道这样影响是不是很大,还有有其他更好的药吗,可以减少副作用,还可以控制体重,谢谢!
李潭:我想这个女孩可能是个多囊卵巢综合症,我想多囊卵巢综合症的问题,我在这里几乎是每期都要讲,每次都要谈,我想你18、19岁了,也经常上网,如果想进一步了解多囊卵巢的一些相关知识和我的一些观点,可以先登陆我的网站看一看,我专门有一个栏目,有一些相关的常识,我这里不能讲太多。像你这种女孩子,首先我是不建议吃任何药的,像这种女孩子,我的观点一直是半年,我认为女孩子即使多囊,只是一种症状,而不是一种疾病,首先不要把自己当成病人,只要半年能来一次月经,都不需要用任何药。我最近有两个女孩,一个是妈妈打来电话,一个系妈妈亲自带着孩子找我的,都是看多囊卵巢,有的是刚上大学,有的是今年刚考大学的,这两个妈妈是一样的妈妈,都是特别着急,可以这么讲,为她的女儿,简直就是到了崩溃的边缘,带着女儿到处去看病,他们最没有认识到一点的是,她的观念中就认为她女儿是个病人,其实不是病人,她非要把她当病人看待,就寄希望能淘到一种药,给我的女儿吃完之后,我的女儿的月经就非常正常,所以就是非常天真的想法。我就跟她讲,你的女儿不是病人,第二,你的女儿很健康,没有任何疾病,但是她的月经不调,就是多囊卵巢是天生的,是跟遗传基因有关,他们家族里就有糖尿病、心脏病史,这种女孩子出现多囊卵巢症状的比例确实要高很多,高了就高了,也无所谓,这个家族也照样长寿。但是像这种小孩,这种女孩子月经不规律,不正常,这是正常现象,她不可能像人家的那种激素水平,对于这个女孩子来讲,她就是正常的。他们就不能理解,吃了达英35、二甲双胍之类的,都是说达英35是降低雄激素,二甲双胍是抑制肥胖,有的小孩就开始逆反,不愿意回家,回家要不就吃药,要不就看医生,这些小孩就失去自信了,甚至不敢交男朋友了,我说你哪能这样做,你这样做首先是把你的女儿推向了病人的圈子里了,如果真进去了就出不来了。我想你根本不用吃这个药物,你没有说你现在闭经没有,首先我明确告诉你,只要半年能来一次月经,无所谓,半年以上不来月经可以和我直接联系,假如说你现在的月经不干净的话,也跟我联系,我告诉你怎么样调整,在这里也不能给你具体的用药。[20:43:00]

主持人:刘玉香 一个,是3.0厘米做的,现在什么也检查部出来
李潭:3.0厘米的肌瘤是非常小的肌瘤,就是一个也无所谓。
主持人:沁 李老师,您好,我今年24岁,未婚,有多囊卵巢综合症,不胖,无性生活史,这两年情况比较好,08年没记,09年来了十次月经,今年每个月都来,但量很少,一包卫生巾都用不完,请问我需要治疗吗?我现在很害怕,谈个男朋友都提心吊胆的,我没吃什么药。
李潭:不用治疗,挺好的,量少点也无所谓,在有男朋友的情况下就结婚,谈个一年半载差不多了就结婚,就别避孕了,一年之内肯定能怀上,怀不上的人特别少,怀不上再说。
主持人:刘玉香 李老师我还有一个问题,你说让我三个月以后再进行治疗,那我这三个月一直月经淋漓不尽有什么好的办法暂时控制吗?
李潭:没问题,你上午给我打电话,你如果月经一直不干净的话,明天上午给我打电话,我告诉你怎么止血。[20:44:44]

主持人:等待 李老师您好,我想问一下对于多囊患者的FSH和LH的指标数值通过什么样的方法可以让它正常
李潭:这又是一个特别天真的问题,我刚才说了多囊卵巢的人是天生的,FSH和LH的数值就不可能正常,可以这么讲,我认为一个是无知,一个是幼稚,应该这样讲,多囊卵巢的人,99%的人都是跟遗传基因有关,你为什么多囊,就是激素水平跟正常人不一样,如果非得调正常了,只能是做人工周期的时候,你的月经量能够基本正常,但是两个数值不可能正常,实际上这个数值是哪来的,是下丘脑分泌的两个重要的激素,这两个重要的激素跟什么有关,第一个情绪有关,第二和遗传基因有关。有很多人吃药的时候,月经正常的情况下再查这个值也不正常。月经不正常的人,闭经的人照常怀孕,排卵是跟我们的情绪有关,和我们内分泌的水平有关,不管月经正常不正常,只要想怀孕,就别采取避孕措施,正常规律的性生活,99%的都可以怀孕。[20:47:19]

主持人:沁 李老师,再问个问题,我这种情况26岁结婚晚不晚?谢谢
李潭:这种问题没有定性的回答,你36岁结婚也没问题,也照样能生孩子,也可能21岁结婚也生不了孩子,早晚与否,还是看你的实际情况,你认为时机成熟了,该结婚就结婚,凡是月经不太正常的女孩子,像多囊卵巢的女孩子,不要错过最佳的生育年龄,正常人都不应该小于28岁,有点内分泌失调的,24、25岁之前把孩子生下来当然是最好的,但是也不能强求,这就看你的条件了。[20:48:33]

主持人:789 请问多囊卵巢是一直表现为月经紊乱还是一段时间的也算,我的月经乱了有一年多了,请问属不属于多囊卵巢?原来月经一直都是正常的.现在27岁,谢谢各位
李潭:多囊卵巢的人其实很多,月经乱不乱的也没影响怀孕生孩子,而且生孩子之后月经也不好,生完还不好。我觉得这些都不是问题,你也不要把它当成问题,你月经乱了一年多了,属于不属于多囊,其实月经不是很规律的都有多囊的症状,不会对身体健康、生育有什么影响,放松一点,到什么年龄做什么事,都没有问题。[20:49:46]

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主持人:bb 我月经正常,月经周期28-30天,月经量适中。5月1日来月经,9日开始连续监测卵泡。14日有排卵前拉丝粘液,B超显示:子宫切面44X35X36mm,形态正常,肌层回声均匀,内膜厚9mm。左卵巢大小21X19X26mm,内可见卵泡回声,最大10X12mm,右卵巢大小40X24X20mm,可见多个卵泡回声,最大约15X14mm。请问:根据B超显示,我是多囊卵巢症状吗?还是只是卵泡小的问题?
李潭:首先我要问你为什么做B超呢?是因为不孕吗?还是说想怀孕,就先去监测了。我不知道你为什么去做。首先光从这个B超上看,是不是多囊,不能一概而论,但是如果你要是想怀孕的话,那你就别避孕就是了,只要你不避孕,试个一年,能怀孕就什么事没有,如果开始想怀孕,怀不上就做B超监测,那你就会很麻烦,你就会开始不自觉的迈进了不孕症治疗的行列,这条路要真走下去的话你会崩溃的,所以千万不要这样做,你是不是多囊症状,是也好,不是也好,都不应该影响生育,第二只是小卵泡的问题,至于小不小卵泡,你这样监测不能说明问题,你每天这样监测,你都会很紧张,这是人为的,这是情绪所致,不影响这样做的,如果光想怀孕,就放松自然,如果真是不孕症的话,还要做进一步的检查。[20:52:52]

主持人:zaq 请问如果输卵管阻塞检测白带支原体阳性,如果支原体治好啦,那输卵管会不会没事啦?谢谢
李潭:那就看你能不能怀孕了,输卵管好不好以怀上孕为准。我认为输卵管堵塞跟支原体没有任何的关系,所以我就认为不该查这个,但是很多地方都在查,所以这就是我没办法说的。输卵管堵塞的原因有三个,炎症史、手术史、结核史,这还要看盆腔的粘连程度如何,才能够选择最佳的解决办法,所以治疗无非就是保守、手术、试管,但是这一切都要因人而异,而且都是综合的指标,多放慢的原因。输卵管会不会没事,什么叫有事,什么叫没事,就是以怀孕为准,是一个综合的事,而不是单纯输卵管的事,很多人在不孕症的治疗过程中出现很大的问题是盲目治疗,或者只知其一,不知其二。有的人治了十年八年,没有任何结果,都是很盲目的治疗,所以我一直在说,凡是看不孕症看不好的,都是因为没有对症治疗,就是因为没确诊。[20:55:11]

主持人:1314 月经两个月没来,医生给开了达英35让月经第五天开始吃,回来没吃,现在又40多天了月经还没来,我应该吃黄体酮催月经来再吃达英35还是直接吃?我想赶快治疗好要个宝宝,清专家帮忙
李潭:你首先得先知道为什么不来,为什么闭经,第一你没有说你多大年龄,第二也没有说你不避孕有多长时间了,是不是不孕症。再有一个你闭经了多长时间,你最好能说的更具体一些,这样我们在回答的时候也能更具体一些,至于你吃什么药,我觉得这是次要问题,达英35是避孕药,吃药期间也不可能怀孕的。得先找到原因,想怀孕不孕也有不孕的原因,不孕症月经不调也只是原因之一,很多是综合性的问题。[20:56:41]

主持人:等待 李老师您好,请问您一下在同房后会又流出这种情况正常吗?还有就是像不孕患者在不知道怀孕的时候又同房会有影响吗
李潭:没影响,你说不孕症患者在不知道的情况下怀孕了,那很好呀!怀孕就是很偶然的事。怀孕本身来讲就是自然和偶然的现象。只要是夫妻双方健康的,孩子就不会有任何的影响。第二,同房之后流出来的精液,很多人问这样的问题,用时间姿势精液流出来的少,同房之后,不管采取什么姿势,这个精液都必须要流出来的,因为宫颈口是非常紧的,它是一个卫士,它只放精子进去,个别的精子能放行,我们精液中很多的液体是不能进到宫内的,进到宫内的是很强壮的精子,如果宫颈要不紧,就都给感染了。有的做了人工授精,如果不是无精操作,甚至对前列腺过敏的人,做完以后马上腹痛,这是不应该出现的问题,流出来是正常现象,别以为这种就怀孕不了,如果没有生育障碍的夫妻双方,流不出来是精液量太少,这不是一个什么问题。[20:59:26]

主持人:nmn 我患有多囊卵巢综合征。怀孕14周因为先前不知道怀孕了了害怕孩子有问题。可以做什么手术结束怀孕而且不伤子宫什么的。(因还想身孕。)请医生帮忙。 在怀孕一个月的时候吃了很多 激素药,,怕小孩有问题
李潭:我觉得首先,如果要想怀孕的话,这个孩子就不应该做掉,已经怀到14周了,如果孩子真有问题的话,他自己会淘汰掉的,还用得着你主动作掉吗。再有我们现在的产前检查很多了,如果真要有问题,绝大部分是能够查出来的,至于智商谁也查不出来,你要主动的作掉,我是坚决反对。[21:00:44]

主持人:mlkm 我老婆最近查出了双侧输卵管堵塞,但是一直她月经正常,做通液的时候只能进8ml水,请问输卵管堵塞了还能拍卵吗?什么时候做造影比较合适? 哪种治疗方式最有效果?
李潭:这又是对生育知识概念的不了解,首先跟你讲一下,输卵管是输卵管,卵巢是卵巢,输卵管再不通,卵巢该排卵排卵,这是两个器官,需要把输卵管和卵巢分开讨论。你的输卵管堵塞,时间原因堵的,堵到什么程度,这是必须要先明确的,然后才能够确定解决的办法。第二,至于通液也好,造影也好,我要强调一点,千万不能连续作战,我觉得特别可怜的患者,到我这来做了检查之后,发现双侧输卵管伞端严重粘连,我问他你都做过什么检查,他说做过18次通水,而且是一个月当中每个星期都做,有的人甚至天天做。所以很多问题都是这样做出来的,如果真要是做这种宫腔内的操作,我们的原则是什么,每三个月才允许做一次,做之前必须符合条件才做,不符合条件千万不要瞎做。至于怎么治疗,要因人而异,因原因而异,不要盲目的治。[21:03:54]

主持人:nmvjhvkj 输卵管通液不通,阻力大,通液量约5MI,左.右.中.下腹部疼痛难忍。可以做无痛造影吗,在哪做比较好呢?大概需要多少费用。
李潭:做通水的时候很痛苦,所以要做无痛,实际上如果正常情况下,如果医生操作很熟练,而且很规范的动作,可以这么讲,做造影无须做无痛,没有一个做不下来的,再一个,如果真要是做无痛,也可以做,你必须找到专业的医院和医生帮助你,至于费用你得向他们咨询,因为各地收费都不一样的。[21:04:52]

主持人:55555 专家您好我想请问什么样的情况才会造成输卵管堵塞?输卵管堵塞这病好治疗吗?治疗好了能正常要孩子吗?有什么影响吗?
李潭:首先造成输卵管堵塞有三种原因,一个是炎症史,一个是手术史,一个是结核史,绝大部分人是炎症史,这个炎症史也是多方面的原因,有的人不知道什么时候得的炎症,有的是过去做过人流、药流造成的,有的是宫内感染造成的,这是多方面的原因。输卵管堵塞以后,首先应该先有明确的诊断,到底堵塞到什么程度,得先有一个明确的诊断。治疗也是三种方案的治疗,一个是保守治疗,一种是手术治疗,一种是试管婴儿,至于哪种治疗效果比较好,那也是因人而异的。能不能正常要小孩,当然可以了。有影响吗,没影响,一般我们的治疗,在服药期间是允许怀孕的。[21:06:40]

主持人:zcc 李老师您好 请问什么是多囊?多囊会导致不孕吗?如何治疗多囊怀上孕?
李潭:多囊的人就是小泡很多,很难有优势的卵泡出来,所以这是多囊,多囊会导致不孕吗,不会,凡是多囊又是不孕的人,往往是综合性的问题。只要能找到原因对症治疗,没有一个怀不上的。老公的精子问题,够了,很好。多囊是不是不容易怀孕,不一定,要找到不孕的原因,对症治疗,都是可以怀上的。[21:07:55]

主持人:虎妞 李老师你好!排卵期出血影响怀孕吗?排卵期出了血不能同房,岂不是错过这几天?您给我们讲讲吧,谢谢您。李老师肝功能不好的患者能促排卵吗?在治疗过程中应注意什么呢?李老师辛苦了,谢谢!
李潭:正常人排卵期是不出血的,排卵期出血,这只是一个期,但是到这个期的时候,你有没有卵,你卵长到优势没有,也不清楚,往往在这个期间有出血现象的人,是内分泌失调,在内分泌失调的情况下,这些人就不是很好怀孕,我们不主张有出血的情况下同房,可是也有很多人出血期同房也怀孕,所以怀孕这个事本身就是自然和偶然的现象。所以错过了排卵期的话,这只能是理论上这么讲的,实际上排卵期有出血的人,她的卵泡水平不是很好,同房也好,不同房也好,都很难怀孕。所以要找到原因,解决问题的时候也是对症治疗的。肝功能不好的人可以促排吗,如果肝功确实有问题的人,我们是不提倡怀孕的,因为肝功不好,怀孕以后对小孩也不好。如果大三阳、小三阳的人,应该不影响,现在促排卵的药对肝功能的影响很小,不知道你肝功能不好是什么程度的不好,正常情况下不会影响的。所以也没必要有太多的顾虑。[21:11:37]

主持人:plm 我有多囊卵巢,我想请教专家 个问题我在上两个月才发现的,医生给我开了补佳乐和黄体硐,叫我服用三个疗程,现在还在吃那个药,请问那个药能医好吗?
李潭:首先没有说多大年龄,而且也没有说是不是不孕症,要是普通的多囊卵巢综合症不用治,只要半年能来一次月经,也不用调理,你现在吃的这些药都是调月经的药,你吃药的时候可能月经正常,停了药可能还会不正常,有的人也就正常几个月之后还会不正常,所以本身没必要用药,如果是半天以上不来月经了,就应该进行调整。能不能医好的问题,多囊卵巢是天生的一种症状,你说想根治,不太可能。[21:13:39]

主持人:妈富隆口服避孕药,健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。如果网友有类似的问题,可以拨打妈富隆热线电话:8008202098,手机用户:4008202098,来咨询妈富隆避孕药的相关情况。[21:13:50]

主持人:weqwe 专家您好我是多囊卵巢 ,我现在也在服用英达35, 现在我心里惶惶的 ,因为多囊 所以我的体重暴涨了80多斤,现在服用的是英达35还配有一些中药,但是英达应该是激素,我怕我吃完21天会更胖,那样的话我就危险了,我现在体重就已经达到180多了 ,如果再胖,就算这个病治好了我还得得别的病不可。请专家给我点建议谢谢
李潭:体重的暴涨和内分泌失调有关系,凡是肥胖的很多女孩子,都跟内分泌失调有关系,多囊卵巢确实有一些人会导致肥胖,有的人也很瘦,所以这只能说还和我们的遗传基因有关,不知道你家里人有没有肥胖的,如果一下子长了80多斤,应该对身体进行全面的检查,要看看有没有其他的疾病。至于吃这些药,只能是暂时的控制,对于达英35是降低雄性激素的,如果雄性激素高,可以吃一吃,停了以后会不会胖,应该先把你肥胖的原因找一找,然后再说吃这个药的问题。要突然间长这么多,那是非常不正常的。首先肥胖的人,她身体的肾脏、肝脏、心脏,很多器官的负担都会增大,那很有可能会引起其他的疾病,像血压的问题,血糖的问题,都有可能会出现,所以应该做全面的检查。如果要是到了生育年龄,要出现这个问题的,恐怕更应该做检查之后对症治疗,而不是盲目的吃药治多囊的问题。[21:16:32]

主持人:zz 李老师你好,我真是麻烦.我今年38岁了.排卵期出血有十几年历史了.一个月出血要持续十几天,不出血了,又出黄水样白带,一般是周期第二十天左右出黄水,而且黄水很多,有腥味,要用卫生巾.怎么回事呢?不会是什么严重的病吧.
李潭:如果已经生过孩子了,要做妇科的检查,如果还没有生育,是不孕症,就得做进一步的检查。[21:17:22]

主持人:715 专家您好,我有3个问题想问1、曾经做过B超,怀疑多囊卵巢综合症,请问如何才能更进一步确诊。2、有人说此病可以用克罗米芬配合治疗,但是这个药物的说明书了写着慎用,请问该怎么治疗3、这个病是否对以后生于有影响,如何治疗谢谢
李潭:多囊卵巢综合症如何进一步确诊,没必要确诊,只要月经不是很规律的人,都有可能是多囊,但是不影响健康和生育,只要半年能来一次月经,也没有必要做过多的检查。克罗米芬绝对使不能瞎吃,特别是没有结婚生育的,克罗米芬吃完之后,如果卵泡不破,容易形成囊肿,克罗米芬主要的作用是提高LH和FSH的,盲目的用这种药刺激你的下丘脑,你会更乱,对健康没有任何的好处。第三,99%多囊的人都不会影响生育,凡是影响到生育的,不只是多囊的事,还有其他的问题。[21:19:22]

主持人:8005 清专家看下我是否是多囊卵巢,另:我子宫小, 目前单身,应该选择中药还是西药调理?20多岁 闭经四五年,期间吃过五六次安宫 还有中药,吃来例假不吃不来!,后在大医院做了 B超和6相激素检查:B超 检查部位: 子宫<-> 附近<+> 盆腔<->宫大小上下35 前后28 左右38, 内膜厚3, 子宫前位,形态尚规则,轮廓光整,大小正常,肌层内部回声尚均匀,内膜线居中. 左卵巢上下26,前后29,左右26, 右卵巢上下33 前后30,左右33,右卵巢见数10个小卵泡呈车轮状排列,其中一个大小为 盆腔探查见肠腔气体回声,未见明显游离液性暗区超声提示: 右卵巢体积增大,多囊性改变, 盆腔围见明显积液,子宫未见明显异常 我问题严重吗? 是多囊卵巢吗?
李潭:这肯定是多囊,但是严重不严重,首先你要闭经四五年是不应该的,再有20多岁,如果闭经半年以上就应该用药,但是用要怎么用很重要,用什么药很重要,你要吃药来,不吃药就不来的情况,那就是维持剂量,维持住你子宫和卵巢的功能,尽早的结婚生育太可以。严重不严重就是看你能不能生育了,要能生育就不严重,要不能生育,问题就综合性的了,还是要进行正确的调理。[21:21:47]

主持人:rlz 李老师 我今年29岁 结婚四年 避孕3年 备孕一年多了 去医院监排时被确诊为多囊卵巢 之前没有怀过孕 老公检查精子AB加一起23% 我身高162 体重135 而且没什么性欲 请问我该怎么办?我想去找您帮我看病。补充一下 我姥姥和妈妈曾经都怀过龙凤胎 但是都没有要 为什么我连一个都怀不上呢?
李潭:这就是遗传基因,就是多囊,凡是家里有双胞胎史的,而且又龙凤胎,肯定是多囊的家族,这都没有问题,你的身高体重也还行,问题也不大。再一个,29岁了,结婚四年,肯定是不孕症了,应该先从不孕症方面确诊,多囊只是原因之一,真正的原因在哪里,怎么样对症治疗,要进一步的确诊之后才可以。你可以上午的时候给我打电话,然后再约。找我看病有两个要求,一个是停止当地的检查、治疗三个月之后,其次是不来月经的情况下提前两周打电话。第一能不能治,第二怎么治,治疗需要多长时间,第三花得到钱,第四,成功率是多少,我要先讲到明处。按我的要求,在一个星期之内只花1200多块钱,你来的时候把在别的地方检查结果都带来,我能不重复查的就不重复查。[21:24:36]

主持人:想当妈妈 李老师;我曾经查出卵泡刺激素偏高;13,。16;但最近月经周期正常了;卵巢刺激素还会再高吗?
李潭:这个高低与否,应该看是否能够怀孕,如果想当妈妈,要是不避孕一年没有怀孕,就是不孕症,要不不孕的话,你的FSH高是原因之一,你肯定还有其他的问题。看不孕症要综合性确诊,综合性治疗,一定要西医确诊,可以中西医结合治疗。[21:25:44]

主持人:vbvnm 我3个月没来月经,去医院检查开了药给我催月经,后来做了B超说可能有多囊卵巢,后来又化验了激素,可医生说我激素没问题,说一般多囊卵巢激素应该也有问题的。后来就给我开了定坤丹吃,也没说具体能怎么治。可是现在离上次吃药来月经有1个多月了,这个月月经还没来,请问专家我到底是什么问题?
李潭:这是不明原因的,是想怀孕吗,是不孕症吗,还是说只是调月经。多囊不多囊的,激素不激素的都无所谓,如果你还没有结婚,只要半年能来一次月经就行。如果已经是不孕症了,那就应该做进一步的检查。不要盲目的治多囊,它不是时间疾病的问题。[21:27:26]

主持人:efdg 本人男性,年龄25周岁,无避孕措施,两年至今未孕,在有过性行为36小时是做精液常规检查和血液化验报告单如下:血液检查:CT-Ab 阴性 阴性HPV-IgG 阴性 阴性 HPV-IgM 阴性 阴性HSV-II-型IgG 阳性 阴性HSV-II-型IgM 阴性 阴性RPR 阴性 阴性 NG 阴性 阴性以上是血液检查,下面是精液常规:颜色 淡黄色 灰白色或者乳白色送检量 5.5ml 2-6ml活率 49% 大于等于75%活动力 II级 III级以上正常形态精子比例 93% 大于等于70%精子数 46*10的九次方/L 90-150*10的九次方/L白细胞 16-18个/HP ≤5个/HP PH值 7.5 7.0-7.8粘稠度 粘稠 粘稠以下还有精液分析:活动方式:A:直线快速运动(11%)B:中速运动(18%)C:抖动和摆动(20%)D:原地不动,死精子(51%)精液中正常形态精子相对大头小头精子和相对比例:大头精子相对占比例大综合评价:精液中的精子形态基本正常、送检精液量正常、精子数少,精子综合活动能力差(Ⅱ级),直线快速运动和中速运动的精子数少,精液中有大量白细胞(16-18/HP)存在。液化时间正常。以上就是全部检查结果了,想请问这个结果都表示什么?那些方面有什么问题,使怎么回事,总之越详细越好还有就是造成问题的原因及解决办法和注意事宜等谢谢
李潭:首先你要如果做精液常规检查,我们一个是看精子的数量和精子的成活率,成活率有49%,数量也挺高的,我想首先精子的水平还是可以的,应该是能怀孕的。再有一个,如果真是两年没有怀孕的话,我想是一个综合性的问题,而且是夫妻双方都应该先从不孕症方面做一些相关的必要检查,确诊之后再对症治疗,先不要盲目吃药。我想像你这些结果,表示你没有问题,可以怀孕。[21:29:58]

主持人:88 专家您好,我29岁,三年一次都没有怀孕,去医院检查的结果是:FSH : 10.44LH : 13.51E2 ;872.1PROG: 1.78TESTO: 2.08PRL: 8.49血清FT3: 4.42FT4 : 16.11TSH: 4.47TG-AB :34.82,卵泡小,发育不好,请我到底是什么原因引起不怀孕啊 ?
李潭:不知道你是月经第几天抽血的,如果卵泡前期,你的FSH偏高一些,但是不知道你的月经情况如何,从不孕症的角度来说,你的原因,你的FSH值高是原因之一,肯定还有其他的问题,应该做进一步的检查之后才能对症治疗,我认为现在你的原因还没有完全查出来,还有其他的问题。[21:30:55]

主持人:wer 昨天在医院看了一下不孕不育检查了很多没发现是的说可能是我月经少的问题,上次月经来24号等我下次月经过后干净了来复查 这是我的在医院检查报告:检查项目 :清洁度结果 II 白细胞结果7-10 度/hp 线索细胞未检出 霉毒未检出 滴虫未检出 细菌性阴道病 阴性 PT疑血酶原时间13.9 APTT活化部分疑血活酶时32.1 TT疑血酶时间14.5 FIB纤维蛋白原3.0,彩色多普勒超声诊断报告单:超声所见:经腹部及阴道超声检查:子宫后位,大小48X41X46MM形态正常,肌层回声均匀,内膜清晰,单层厚3.5MM 卵巢:左侧大小32X17mm右侧大小30X23MM 子宫直肠37X20MM液性暗区,超生提示:盆腔积液 子宫 双卵巢声像未见明显异常,电子阴道镜检查报告:检查结果记录 阴道镜所见 薄的醋酸白色上皮 碘阴性区,炎症 宫颈轻度糜烂 请专家帮忙看下谢谢
李潭:她没有说多大年龄,从你目前做的检查,清洁度的问题,白细胞的问题,我想都不能真正的说明问题,做完B超以后,子宫的大小,和左右卵巢的情况也还行,如果要是不孕症的话,首先你的原因不明确,你月经量少的问题也没有确诊,所以你现在还是不明原因的问题。轻度的宫颈糜烂不应该影响怀孕。盆腔积液从何而来也不知道,是否影响生育也不清楚,你现在是不明原因的不孕,肯定还有问题,要做进一步的检查。
主持人:由于时间的关系,我们今天的直播就要结束了,感谢李潭老师的回答,朋友们再见。[21:32:48]

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