主持人：各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。今天的嘉宾是北京大学生殖医学与培训中心主任李潭，话题是不孕症患者过度检查过度治疗的后果。
　 李潭：大家晚上好！今天我们选的题目，我也是一直在想，到底讲什么好，因为不孕症的话题可以这么说一直在讲，算下来也快有10年的时间了，我每个月都要做一期，基本上把不孕症相关的问题和一些现象也在讲。我每次讲这个主题的时候，一般都是在近期常见的一些问题，我到这来说一说，也是更切合实际一些，也让大家更关注这些话题。
　 今天讲的话题就是过度检查和过度治疗的问题，其实我们是在讲不孕症患者，可以这样讲，对于很多不同疾病的患者，可能都存在这种过度检查和过度治疗的问题，这在我们国家现在也是比较普遍、常见的现象。路上我听收音机，去年一年我们中国人人均输液的瓶数是八瓶，全中国一共输进了104亿瓶，就想的今天晚上的话题，就是说输液，到底该该输，我们国家平均是八瓶，一般的发达国家，他们的人均只有2.3瓶，很少，我们就达到的8瓶，比人家多出好几倍，所以该不该输，那肯定就不太应该。
　 路上听广播，一直在说惧怕感冒，惧怕生病，到了医院以后，一个感冒都要花个百上千的药费，到底这些药该不该吃。一个老人，就是有病尽量不打针不吃药，这也是我们的观点，而且我在我的不孕症患者中一直提倡的，能不吃的药尽量不吃，能不做的检查尽量不做，这样就可以避免很多问题的出现。
　 今天我们提这个话题的时候，不孕症患者的过度检查、过度治疗，我早就想说这个话题，可是一直心有余悸，也是怕得罪一些医疗机构，可以这样讲，也是很有顾虑。有的时候我看到一些患者，内心感到非常的气愤，有些患者到我们手上的时候，真是束手无策，把不该做的事都做了，不改拉的都拉的，这些患者看到她们，真是很痛心。这个问题的出现真不能怪他们，他们是受害者，他们并不清楚，他们所做的这一切，只能说他们求子心切，为了看病不惜一切代价，付出的结果又是如何，这也是我们最痛心的地方。
　 这些问题的出现，其实大家不说心里也很明白，这里一个是现在医疗体制的问题，还有医生整体水平、整体素质的问题，这样才导致了一些问题的出现。我们的能力也很有限，我们也不太可能去影响谁，今天我在这里提这个话题，我一直想该不该提，我想提出来也是对的，今天在座的，肯定还是患者居多，如果有医护人员，我希望更好，大部分还是患者，不管怎么说，最起码听了我们的讲座也好，我们的讲解也好，自己应该掌握一定的知识，提高一定的水平，要具备分析和判断能力，这样在你就医的过程中，你就会有一定的识别能力，自己就少受一些损失。
　 今天我们谈的这个话题，我先跟大家讲一讲，哪些叫过度检查，哪些叫过度治疗，有什么样的后果，最常见的就是过度检查，如果看不孕症，到底应该查什么，不应该查什么，很多患者，他的一套检查费用能花几千几万，有的人说我花了好几千，上万块钱，关键是查的半天没有找到原因，也不知道为什么不能怀孕。这是不应该的。但是现在的这些医院，检查的项目繁多，这里面哪些该做，哪些不该做，看不孕症是非常简单的，检查无非是跟生育有关的几个方面，生殖内分泌、生殖免疫、子宫、输卵管器质性的问题，再加上男性的精子检查，全套检查下来也就1200、1300块钱足够了，尤其这种收费都是国家统一标准的收费，应该不会有过多的收费，就是不应该花太多的钱。
　 可是为什么很多患者做检查的时候花了很多钱，假如说做普通的碘油造影，或者是输卵管通液，有的医院做之前先输几天液，说消炎，之后又消炎，我们觉得肯定不应该，这种宫腔内的操作，如果是无菌状态下操作，适当的用一点点消炎药，我们就开一盒，要国外根本用不着吃，因为我们的环境不干净，怕感染，我们稍微的用一点就可以，我们这么多年做下来，真是没有一例感染患者。像这种，我想只要医院是很规范的医院，操作的医生很规范，都不会出问题的。
　 再就是抽血，很多人都在抽血做检查，血的化验单很多，实际上这部分里头，也有很多项目不需要去查，但是很多医院也都做。再就是不必要的项目，像宫腹腔镜，现在很多都在做，我觉得也是没有太大的必要。甚至男性也是查了一大堆项目，其实有些不是很需要，现在医院也是考虑到更全面一些，有些也是不太知道该做什么，不该做什么，另外也是盈利的角度。不管怎么说，从患者来讲，患者也有一定的分析能力了，我们让他做检查，也会仔细的问，像我们肯定是要求把过去的检查结果都要带来，能够不做的尽量不做，但是不孕症的检查和其他的检查又不太一样，同样的检查，不同的时间、不同的方法，不同的人来做，结果确实相差很多，非要做不可的下来才要1200、1300块钱，有的病人来了以后，时间不合适，有些项目就不能做，我们也会告诉他，刚做的，差不太多的，也是正规医院做的，就不要重复做了，这样就会减轻很多经济上的负担。
　 再就是这些治疗，有人会问我，在外院做的一些检查，输卵管不通，可能就要做一些手术，介入手术、腹腔镜手术，就问我可以不可以做，像这样的问题，我就特别难回答，因为我没有见过患者，而且这个检查又不是我们给做的，所以检查的结果是否准确，如果要真是出问题，假如说能用手术的办法解决的吗！有的人可能适合，有的人可能就不适合，所以这也是一个问题，很多人做了这些治疗以后，他也并没有怀孕，做治疗之前和之后，他的效果没有改善不说，而且还更严重的，这是不应该的。
　 再说到治疗的时候，应该这么讲，这个问题更严重了，有几个问题，最简单的男性的问题，前几天有一个母亲给我打来电话，他的儿子和儿媳在很多年前曾经找过我，最起码是三年前，他母亲还留了我的电话，当时的结果是什么呢？这个男性当时是偶见精子，当时女方检查也有点问题，他们并没有怀孕，我的建议，你们赶快抓紧做试管婴儿，而不要盲目的治疗、生精了。结果我跟他们说了之后，我不知道怎么想的，就上别的医院看了，别的医院说可以治，可以吃药，可以生精，结果这三年花了很多钱，治来治去，最近再查的时候是无精症，就没有精子了，这个时候他的母亲想起我说的话了。怎么说呢，我很同情他们，再一个，我心里也挺生气的，不听我的话，你早做试管可能就成了，男性的精子不像其他的疾病，男性精子特别少的情况下，不管什么原因，几乎是很难治愈，在它还有的时候，赶快把这几个找出来，先用上还可以。一般的我们见到偶见精子的男性，我们不敢给治，就怕吃没了。
　 还有很年轻一对夫妻，就是无精症，我觉得肯定不行，他们不太相信我说的话，前一段时间又到别的医院看，都是在北京，都是挺大的医院，说有精子的，我看报告单，说可见一两个细胞，根本就不是精子，他们并不懂，医院就跟他们讲，已经有了。他们就找我，说我现在有了，是不是就能够怀孕。我说第一我不太相信有，咱也不要光说相信不相信，你哪天到我这来取一份精液再看看，到底有没有，过了几天一查，我们在显微镜下，我是几个医生都在那看，找了半个多小时，在不同的视野下找，都没有找到一个。后来我就跟他讲，我们是没有找到，我说你们不要花冤枉钱了。就这样，过了几天，他们给我留言，我们还在努力，又找到一家医院，又说可以治无精症，我说谁要能治无精症，不说骗人，那是很少有人治好的，这是全世界的难题。有的人后来也能怀孕，就是偶见精子，不是无精症。绝大部分是没办法治愈的。
　 在这方面，患者的心里，宁可信其有，不可信其无，只要谁说能治，那么肯定要去尝试，他还抱着一线侥幸的心理。这种心理也可以理解，我们真是看的特别可怜，我劝他，但是他真是听不进去，那只有让他吃一堑长一智了，但是这种代价太大了。
　 还有一部分是调月经，女性月经不调的人很多，确实一部分遇到生育的问题，他们就认为把月经调好了就能怀孕，有的从小就调，这也是盲目治疗，很多女孩子在调月经的时候，吃了很多避孕药，这些避孕药是不是适合给他们吃呢，他们并不清楚，很多医生还在这样做，把她最佳的生育年龄错过了，把最佳的治疗时间错过了，这些人也是非常痛心。
　 还有一部分人的治疗，现在的治疗手段多了，要做试管婴儿，凡是能做试管婴儿的生殖中心，从20几岁到40几岁的人都做，成功率到底有多高呢？这是最新统计，是澳大利亚的一个专家说，现在全世界一共做了多少呢？做了104万个周期，生下的孩子只有14万，平均是13.3%几，最终生下来孩子的成功率，全世界只有这么多，中国就能高出多少吗！不太可能。但是很多看不孕症的患者，他们真就是求子心切，只要说我能怀孕，我就可以不惜一切代价去尝试，而且两三万块钱也花得起了，所以就做，做得最多的10次，10几次，我都见过。现在我们的患者中，做试管婴儿失败的人越来越多，关键是这些人为什么失败，到底是不是符合做试管婴儿的条件呢，最起码现在不符合，他没有成功嘛！
　 上次我还讲过一个案例，从福建来的患者，已经做过7次失败了，从福建跑到湖南去做，其实他们全中国都在看，他又是贵州人，在福建打工，上另外一个省做试管婴儿，这样做的7次，广东也做过，都没有成功，做了7次失败之后，也是经过朋友介绍，找到我的时候，我给他做了一些检查，这个检查结果出来之后，我一看就知道失败的原因在哪里，第一她的子宫发育是畸形，子宫的内膜环境非常的不好，像这种情况根本不可能成。
　 其实有些话还不能在患者面前说，我们分析病例的时候就说，这个患者第一次就不应该做，何况还做了7次，为什么呢？因为她并不具备做试管婴儿的条件，就这样，她还不死心，因为还有几个冻存的，还想植入。这也是非常痛心，可是没有办法。后来这个女孩又给我发短信，她发了很长很长的短信，把她的经历给我讲了很多，加上她家里的情况，夫妻的情况，看病的经历，因为她不会上网，但是真是有话要跟你说，就发短信，真是很痛心，这些都是应该吸取教训的。
　 我也在想，今后有时间多总结一下，也要从专业的角度来说，多出一些文章或者是书籍，能够让更多的医生，或者更多的专业人员，给他们提个醒，但是人家能不能看进去，我不敢说，但是最起码有活生生的案例，应该可以说明一定的问题，如果有心的医生看了以后，应该有所反思。现在还有很大的问题，就是我们的医疗体制，如果没有根本的改变的话，这个行业还会出现很多问题，所以这也是我们没办法改变的东西，只能从我们自己做起，尽量给患者安全感，不要让她们这样盲目的走下去，受到不该有的伤害。今天也有一些问题，先回答问题。
　 主持人：986 从10年5月开始一直未避孕，但是都没怀上。今天和老婆一起到医院做不孕不育检查。由于挂的是妇科，精子报告单出来后妇科的医生解释的也不是很清楚，就是知道不是很好，想请专家告诉我到底是哪类问题，以便针对性治疗。报告单的主要内容有：全部精子总数72百万、密度60.39百万/毫升；活动精子总数19.34百万、密度16.12百万/毫升、百分比26.69；前进精子2级+3级总数14.45百万、密度12.04百万/毫升、百分比19.94；快速精子V>=35总数8.08百万、密度6.73百万/毫升、百分比11.14；中速精子20精子报告单出来后妇科的医生解释的也不是很清楚，就是知道不是很好，想请专家告诉我到底是哪类问题，以便针对性治疗。
　 李潭：我今天要讲的时候，尤其是刚看不孕症的人，可能你们还不太能听懂我说的一些话，但是我想你们可以认真的琢磨琢磨，首先她这个问题，这个网友的问题，很有可能又回走到一个误区去，他上来就说，他们做的一些不孕的检查，首先我要再强调一下，我们再纠正一个观点，他说我今天和老婆一起到医院做不孕不育的检查，什么叫不孕，什么叫不育，这本身就是混淆的概念，她说她从去年5月份开始一直没有避孕，没有怀上，这就应该叫不孕症，如果怀上流产了，叫不育症。所以不孕是想怀怀不上，不育是胚胎不发育。她做的是妇科，可能没有妇科方面的问题，不等于没有生育方面的问题。他觉得不孕的原因是男方的事，但是我要先告诉你们一点，你们现在不孕的真正原因并没有找到，在没有找的真正原因之前，我奉劝你们千万不要盲目的治疗，否则的话，那就是过度治疗了。
　 为什么这样讲，首先你看一下精子的水平，精液的报告很简单，几个数字就能够说明问题，第一就是液化的时间，第二就是精子的密度，就是每毫升的密度，第三是精子的存活率，你就得去找，去挑，首先精子的总数有6000多万，活动的精子有1000多万，密度是16%点几，是怎么算的呢，是活的和死的比例，26.69%，这个是跟什么比的呢！我不知道你个单子是电脑做的，还是肉眼看的，最起码我看了你这份精子，我觉得挺好，能怀孕，不是不能怀孕，什么A级B级，世界卫生组织不让这么区分了。你现在不孕的原因在哪，你们并不清楚，针对什么治疗呢，没有找到原因，瞎治什么呢！我建议你们不要急于治疗，应该先找到不孕症的专科医生，然后从不孕症方面做综合的检查，这个综合我们说的是不孕症的综合，看不孕症一定要综合确诊、综合治疗，不孕症本身就是一个综合性的学科，他是妇产科、泌尿科、性医学科、心理学科结合起来做的一件事，只有这样做，你才可以避免盲目治疗和过度检查、过度治疗。
　 主持人：6 今年20岁，今天检查前列腺出问题了，说是慢性前列腺炎，检查结果卵磷脂小体-35%、白细胞22-26、脓细胞11-15、衣原体-阴性、彩超检查-双肾形态大小如常，肾盂未见扩张，双肾包膜光滑。前列腺形态可，大小42x31x28mm，左右对称，腺体实质回声不均匀，实质光点显示较粗糙，前列腺包膜光滑。超生提示：1双肾未见异常2前列腺回声不均匀--前列腺炎。被检精子个数319 a级：6、b级44 c级34 d级235 a+b50 a+b+c84 百分率 a级1.88% b级13.79% c级10.66 d级73.67 a+b级15.67 a+b+c级26.33 精子的活动率26.33% 和精子活动都不正常。 曲线速度32.96 直线速度16.37 平均路径速度19.35 平均移动角度63.43 侧摆幅度3.79 鞭打频率6.73 直线性49.10 摆动性58.50 向前行83.10彩超显示腺体实质回声不均匀，实质光点显示较粗糙就能判断是前列腺炎吗？还有卵磷脂小体为什么那么少啊？应该怎么治疗？ 脓细胞是细菌吗？精子的质量为什么会那么差，是和前列腺有关系吗？ 根据这个检查看我这病严重吗？以后会影响生育吗？我以后应该注意什么？用什么方法治疗？治好了费用应该需要多少?周期多长时间？
　 李潭：不知道你为什么做这个检查，20岁，结婚了吗，还是说现在有什么症状，还是有女朋友在一起，有性生活，没有怀孕吗！再有一个，我看了一下精子还行，成活率、数量并不少，我觉得你不应该进医院的，还是你有尿急、尿频、尿不干净的症状，还是有性生活，不是很自然，还是说有其他不洁的性行为。我不知道你为什么要去医院做这个检查，现在一些都不需要。男性轻度的前列腺炎，甚至有点精索静脉曲张，这都是常见的，这些也不可能影响生育，只要没有不洁的性行为，没有感染一些性传播疾病，这些都是不影响什么健康的。你没必要去医院看这些，除非你已经有症状了。
　 主持人：lop 我是2010年初怀的宝宝，三个月多一点胚胎就不发育了，后来流产后，又发现有盆腔积液，所以现在正在吃中药治疗，最近有做了不孕不育检查，查出的这个结果，大夫让我吃那个地黄丸。前几天查不孕不育，结果有三项都是阳性，抗精子抗体一项，抗卵巢抗体两项。该怎么办呢？
　 李潭：没有说多大年龄，希望把年龄说出来。她这种情况，不知道你怀过几次，以前做过人流药流没有，这种胎停育的原因是非常多的，再有一个，又说有盆腔积液，又在吃中药治疗，对症吗！如果你很年轻，如果你只有这一次胎停，其实都没有必要进医院，这就是偶然自然的事，下一次再怀孕的时候注意一点，适当早一点保保胎，可能什么事都没有。我们一般不给做检查，如果以前已经有两次以上，那肯定要找原因，这个原因就多了，然后是综合的评估，综合的确诊和综合的治疗。你现在只是查免疫方面的问题，您只能先按你医生的要求去治，以后再怀孕，看能不能保下来，能保下来肯定就对症的。保不下来，肯定是没找到原因。
　 主持人：loiiugy 我今年22岁。男，16岁开始有手淫，平时在学校，可能一周或十天或更久一次，但是放假在家就频繁了，可能2,3天就一次。 今年22岁，还是处男， 没做过爱， 平时手淫的时候，慢则十几二十分钟射，快则三五分钟就射了。 我这样子会不会不孕不育啊。会不会早泄会不会有男性疾病啊， 还有啊。我有包皮，但是可以很轻松的把整个龟头露出来，我觉得我的龟头有点敏感， 阴茎勃起时13厘米，会不会太短，够用了吗。要不要去割包皮，增长阴茎什么的。？
　 李潭：是这样，首先这个男孩22岁，也不是男孩子了，是成年人，像这些男性，从小有一些手淫习惯，这也没什么，这也属于正常的，像你现在说的这些情况，第一，不会有不孕症的情况发生，再一个，也不会有早泄的疾病，你的包皮问题，也不是问题，现在不要把精力放在这个上面，最好能够转移一下精力，你太关注了，这种关注本身会影响你的心理健康，如果心理不健康，生理就要出问题了。22岁应该交女朋友的，交了女朋友之后，到什么年龄做什么事，交女朋友期间，如果真是有性生活，一定要带避孕套，这样对女方负责，也对你负责，没有什么疾病，不要有心理负担。
　 主持人：而非 婚后曾怀过，因服药不慎而做了人流。之后一年半都不曾怀孕，而且月经不调，去医院检查说是孕铜低，吃了三个月中药，服药期间月经正常，停药后又不正常了！有轻度宫颈糜烂，医生说不影响生育。之后又去做了输卵管造影也是通的，但就是怀不上，现该怎样治疗啊？希望专家能给点建议，谢谢！！！11月26来的月经，12月20左右用排卵试纸才测出排卵，12月没来月经，元月2号才来的，郁闷 。
　 李潭：首先应该叫继发性不孕症，因为以前做过一次人流，一年半没有怀孕，肯定就是继发性不孕了，但是从他说的这些检查，都没有什么问题，像这种是不孕症患者中非常普遍的群体，应该这样讲，你不孕的真正原因并没有找到，而且像你用这种排卵试纸来测排卵的方式也不正确，这种排卵试纸，你们只是一个试纸，只是看有没有排卵趋势，但是这个卵有没有长到优势，破了没有，并不清楚，你们用这种方式指导同房的时候，你的受孕率很低，千万不要这样。月经不调的人很多，真正怀不了的很少，大部分是能怀上，你肯定有其他的问题没有找到。
　 主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。如果网友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。
　 主持人：3651 04年结婚，婚后避孕。08年1月开始试孕，至今未孕。间断的吃中药调理过，09年10月底输卵管造影检查，双侧通畅，形态欠佳。妇产医院两名大夫都说怀孕的几率不大，让直接试管。北医三院大夫说输卵管没有问题。男方检查结果也正常，那我到底是怎么回事呢？为什么还怀不上？
　 李潭：这就是不明原因，而且04年就结婚了，避孕了四年，如果以前从来没有怀过孕，那肯定是原发不孕，不孕症是综合性的问题，你就不是单纯的问题，你怎么回事，是因为没有找的真正的原因，是你没有真正的确诊，不知道为什么怀孕不了，不明原因不等于没有原因，肯定能找到原因，关键是检查怎么做法，每个医院医生的做法都不一样。如果需要我的帮助，可以和我联系。
　 主持人：的 我想问一下，不孕不育的症状有哪些啊？结婚快1年了没怀孕算是不孕不育吗？月经不调是不孕不育的症状吗啊？
　 李潭：不孕和不育，不要把这两个词放在一起，不孕就是不孕，不育就是不育，只要有正常规律的性生活，在没有采取任何避孕措施的情况下，一年以上没有怀孕的，都可算为不孕症。过去生过，半年以上没有怀孕的就是继发性不孕症，不育症是胚胎不发育，如果一次胚胎没有发育，就是原发性不育，两次以上就是继发性不育症。
　 再一个，如果一年没有怀孕，就是不孕症了，月经不调，一般的人不会造成不孕症，也不会造成不育症，如果你要真是不孕症，不孕的原因里面，月经不调只是原因之一，肯定还有其他的问题，其他你能够从不孕症方面做一个综合性的检查，确诊以后再对症治疗，而不是盲目的调月经。
　 主持人：地方 检查不孕不育一般第一次去检查些什么？费用多少？一共大概要多少钱？
　 李潭：这得看在什么医院做了，这种不孕症的检查主要是男方和女方都要做一些，女方主要是生殖内分泌、生殖免疫、器质和功能方面，男方主要是精液的常规，抽血做检查，每个医院不一样，我们一般是1200、1300块钱，我们先回答四句话，能不能治，需要多长时间，大概多少钱，成功率是多少，我们的检查有两个要求，第一要停止目前在当地的所有检查和治疗三个月之后，其次必须女方来月经的当天给我们打电话。
　 主持人：为 我基本天天都和女友做爱，现在我怕做多了会导致不孕不育，还有我的精子射出来才一点点 ，而其现在做爱时间才2分钟不到，是不是早泄了啊？好着急啊。以前做爱时间10几分钟是至少的。治疗早泄要多少钱啊，我才20岁
　 李潭：是这样，首先你这种频繁的性生活，对你精子的质量和对你的身体都会有影响，像你们这种属于性生活不科学，不应该这样做，如果你跟你的女朋友天天在一起，养成这种习惯的话，希望双方都克制一下，一个星期分开几天，然后就可以慢慢的把你的习惯给纠正过来，你现在出现时间短，精量少，做爱的时间短，其实都是和你频繁的性生活有直接的关系，千万不能这样做，因为你们很年轻，这样做就会把你们的身体毁了，而且是影响你们的心理健康，不只是生理健康的问题。所以应该克制一下，一个星期分开几天，一个星期见两次面，这样是最好的。
　 主持人：吃饭 我21岁，前年做过一次引产，后又一次人流，现在又怀孕了。现在的男友没到结婚年龄结婚不了。只有打掉。这样的话会不会导致不孕啊？ 还有现在是怀孕35天，总恶心，肚子有时候会有点疼，前2天白带很多还有红色东西出来（只是一点点）这是不是感染了。
　 李潭：应该这样说，每做一次人流、药流，不孕症的发生率都将有5%以上，很有可能会影响你今后的生育。有点先兆性流产的征兆，一般不应该有血性的分泌物，你刚35天，如果真想要这个孩子，最后会不会出问题，也不敢说，但是真要做掉的话，最好上正规的医院，按医生的叫做，他会给你做检查，会给你进行一些手术。
　 主持人：999 我末次月经怀孕是11月23，在12月28下午开始微量出血，29日也一点点出血，就像白带那么一点，都是浅褐色的，是不是应该是受精卵着床的原因，我恶补知识后说是1/5的女人受精卵着床都会少量出血，我都跟医生明确说了情况，那医院是不是不应该给我做那些妇科检查：比如那种用窥镜的手检（12月30日）---海淀妇幼保健院，我当时觉得不对，拒绝检查，换了一家医院。这家医院给我做了抽血测孕酮（12月30），那种插入阴道的黑白热敏片检查（12月30日）----单子上写着“超声波报告单”，当时慌了，就没有质疑，我老公说基本B超检查都叫黑白热敏片，可是当时医生就说是黑白热敏片，偶没听到她还说别的名字，翻开检查结果，名字叫“超声波报告单”，当时还左剜右剜的看我的卵巢，抽血后告诉我明天下午取验血结果，因为医生说结果都出来后再带着结果去找她，我想那回家吧，明天下午取了结果再问医生。然后我12月31日上午在家躺着的时候---从少量流血的时候我就在家躺着了，红红的鲜血喷涌而出，我慌张去堵都堵不住，还顺着大腿流下好多！我们估算大概至少有50毫升左右，也没法精确估算，但是真的不少。是不是医生给我开的那个侵入检查才造成的大量出血？我亲戚朋友都说没听说过怀孕还有侵入体内检查的呢？本人32岁，第一次怀孕，明确要这个孩子的，我甚至都想：只要是个正常的普通孩子，那怕稍微傻点我都要，再说人谁又不傻呢！本来以为孩子必定没了，元旦的时候去做B超准备清宫了，这次居然能看到孕囊了，而且子宫也增大了。我12月30日做侵入检查的时候还说啥也看不出来呢！那-----那个探头进去左探右探的，会不会伤到孩子的眼睛或者说受精卵？我大量出血，到底是什么原因呢？是不是她们给我侵入检查造成的，会不会影响到孩子？我发现还有孕囊就回家躺着保胎了，至今四五天了，每天都有一点黑色的血，不多，但是一直有！另外，B超能多做吗？我现在都做了两回了吧，那个黑白热敏片应该也是B超吧，现在医生让我两周后再去做B超，这个能多做吗？没有性交，我生日那天，梦见孩子来了，很早就知道自己怀孕了！我这70后的人了，虽说太深的医学知识不懂，但是老辈子的讲究、过日子的道道还基本知道点的，吃的穿的都没什么问题，我家离单位走路才15分钟，反正就阴道B超检查这一件事可疑，当时做的时候我就半路喊停了，因为当时就有点小腹疼，但那时检查基本也做完了。也就是说我找医生，她也可以拿有无性交来逃避责任了？毕竟我说没做但是没证据证明呗！这都不能性交，医生就能把那检侧探头伸进去捅？很急，不知道说清楚没
　 李潭：现在已经怀孕了，还很想要这个孩子，到医院做了检查之后，回来之后有些出血，实际上做的一个阴道B超，看着有妊娠囊了，现在也在家休息，首先是这样，阴道B超的检查，并不是说做完这个检查都会出血的，一般怀孕以后，我们不提倡做阴道B超，但是阴道B超要憋尿，也是可以做的，首先做完出血，肯定就不太正常，这种就叫先兆性流产，即使有出血，也并不见得这个小孩有问题，就会出问题，所以首先要先回答你，一般不会出问题，你这里没有提到你的末次月经，所以现在无法给你算出来怀孕的天数，一般胚胎的发育是30到40天会形成胎囊，末次月经11月23号，在12月28号的时候有出血，实际上那个时候，不知道测出来妊娠没有，在28号的时候，在35天左右，只要有点出血，就有点先兆了，但是在12月30号的时候，37天去的医院做的检查，又查的血，像这种情况，37天一般做B超还是很早的，有的人能看到胎囊，有的人胎囊也特别小，一般胚胎发育30到40天长的是胎囊，40到50天形成胎芽，50到60天形成胎心，要是40天左右做B超，只是排除宫外孕而已，看看几胎，像这种只能看大概，一般要看胚胎的发育好坏，一个是看你过程中出血的情况，像这种都要采取保胎措施，你也可以再过一段时间看出血的情况，如果出血不是很多，就可能保了。怎么也得在60天左右的时候，做一个B超，看看胎囊、胎芽、胎心是否正常，如果一切正常，即使有点出血也没有问题，如果没有胎囊、胎心，胚胎恐怕就停止发育。所以要定期到医院做检查。其实医生的这种做法是没有什么错误的，很多人都这样做，如果要是出血，之前就出血，那肯定还是有点先兆性流产的征兆，即使有这种征兆，胚胎发育正常也没有问题，如果真是有问题，就是多方面的原因导致的，不要过度的紧张。
　 主持人：kiu B超内容是，子宫后卫大小约69*56*77MM 子宫表面光滑 肌层回声均匀 宫内见约 31*30MM孕囊回声，内见卵黄囊，胚芽及原始心管波动双侧附件超声未见明显异常。这个孩子已经多大了？可以做人流吗？还能药流吗?
　 李潭：这个小孩已经挺大的了，最起码是50天以上，最好别药流了。
　 主持人：uyj 几年前曾经在一个星期内两次服用过毓婷紧急避孕药，后来导致出血，比来月经还多，止也止不住，后来去医院打了一个星期针好了。现在和老公性生活也稳定，一直都没有采取避孕措施，从拍拖到现在结婚都四年多了，都没发生过意外，到现在一直没怀上， 我想知道我这样的情况会不会导致不孕？如果想去做检查，应做那些方面的检查？
　 李潭：你现在已经是不孕症了，应该从不孕症方面做相关的检查，应该找到更专业一些的医生帮助你。
　 主持人：ed 我一月底药流了，2月28号来了月经，上月中旬同房后吃了事后避孕药，现在月经还没来时怀孕了吗？我很担心？
　 李潭：拿早孕试纸测测，排除妊娠再说。
　 主持人：我 老公精子没问题，结婚两年多，都没有避孕过，就是不怀孕，检查就是没卵泡，吃过一次促排卵的药，就长到1.3*1.3就没有了，没有炎症，输卵管也通，吃了几十济中药也没间好，下面该怎么治疗啊！
　 李潭：找原因，你应该先知道你卵为什么不长，然后再对症治疗。
　 主持人：9 我现在20岁，患了多囊卵巢综合症，医生说等我结婚了想生孩子的时候在去治疗，我到底该怎么办呢？只要个停经就会长痘痘，很烦恼~~~最近1年多都是服用的达英35，但是停药就会停经。我很担心以后会不孕，怎么办呢？
　 李潭：达英35是避孕药，我是坚决反对这样的小孩吃这种药，如果是20岁的小孩，还没有结婚的小女孩，只要半年能来一次月经，都不应该盲目吃任何药。半年以上不来月经，肯定要吃药了。
　 主持人：kouyh 患弱精症生孩子的几率多大?通过治疗能否自然受孕?
　 李潭：如果怀孕不了，就是两个人的问题，就不单纯弱精的问题。
　 主持人：234 生过一个孩子了，以前是带环避孕的，现在已经取环三四个月后了，想再怀孕，但在本月没有安全措施下同房却在月经期十号提前几天的六号来了月经，这是为什么呢，难道真的不孕了，好急？
　 李潭：我觉得跟你心情有关系，因为你摘了环以后就想怀孕，可能就开始期盼了，所以这种跟情绪有直接的关系，你月经提前一点，错后一点，都属于正常的。在这半年期间，不要想别的事，只要有正常规律的性生活就够了，一个星期同房不少于两次，要是半年以上怀孕不了，那就得做检查，现在没必要做什么检查。
　 主持人：liuyh 2001年引产后，2002年做过刮宫手术，再也没有怀过。引产后发现有宫颈息肉和轻度糜烂，做了治疗。随后因为减肥出现了月经不调，月经量有时多有时少，时间有时十多天。6月在我市妇幼检查激素全套正常，B超检测无排卵 ，宫颈有点糜烂，还是月经不调。3号月经干净4天，在我市中西医结合医院检查 hFSH 7.84 hLH 15.37 Prol 6.05 Testo 1.01 子宫：前位，前后径约4.5cm，内膜居中，厚约0.4cm，肌壁回声正常，宫颈处见多数液性暗区，大者1.5×1.0cm。宫旁见迂曲条状无回声，最宽约0.5cm,内可见静脉频谱。附件：双侧附件区未见占位回声。盆腔见液性暗区，最深处约1.5cm 诊断：纳氏囊肿 盆底静脉曲张 盆腔积液医生诊断多囊卵巢综合征2004年因为月经过多导致贫血到医院治疗过，但是当时没有想要小孩就没有做更进一步的检查。2007年又出现了上述症状但是没有太严重就在我们这的医院做了检查，做了刮宫手术，诊断是子宫内膜增长，做了治疗后，没有出现流血过多的情况了。现在的症状就是经期长，量是有时多有时少，，一直不孕，宫颈有点糜烂。3号检查，医生说用英达35，我想是激素不敢用，还没有采取任何措施。请问医生我该怎样治疗呢？想尽快怀孕，谢谢了
　 李潭：不孕的真正原因是多囊吗，我认为不只是，肯定是一个综合的问题，而且你看他的检查结果，月经干净的第四天，你在月经第几天抽的血，你这个值FSH是7点多，你月经来几天，月经来三天，干净的第四天是第七天，这个检查就是在不同的时间抽血，这个值变化是很大的。再有一个，其他的一些，又是那氏囊肿、盆腔积液，这些都可能会导致不孕症，在01年的时候就引产，02年又做过刮宫手术，现在不是怎么治疗的问题，而是把不孕的原因找到，这样才能对症治疗。你现在多大年龄，也没有说，最起码得有30岁了，所以这个问题是一个很综合的问题，而不要盲目的治疗，几句话也不能给你明确的诊断，也不好说吃什么药怎么治。
　 主持人： uyh 正在吃生精胶囊 他莫昔芬 注射绒促性素，五子衍宗丸，还不到一个月有没有更好的办法，这种治疗方案对不对？？
　 李潭：只要不是无精症就可以怀孕，还打绒促素，这是我对做的，这样做有可能越治精子越少。
　 主持人：xi 月经不规律，有时一个月，有时三个月，以前吃药调过月经。内分泌检查结果 LH 9.73 早期1.82-4.07 晚期 0.74-12.53FSH 3.69 早期4.99-8.36 晚期 3.56-10.00PRL 289.49 66.0-490.0E2 62.25 早期15.6-42.77 晚期39.77-157.7 。
　 李潭：实际上就是做了一个内分泌检查，月经不规律，不同时间的抽血，这个值也不一样，从你目前的结果看，不应该有太大问题，如果要是不孕症的话，不孕症的原因还没有找到。不是怀不上，而是应该找多怀孕不上的原因，如果一直没有怀孕的话，那肯定是有问题，但是这个问题不止是内分泌的问题，所以光查内分泌是确诊不了的。
　 主持人：着 我妻子今年36岁，第一个娃娃10岁了，没怀上第二胎，她的一个排卵管做手术切掉的，还一个正常，医院做过检查，结果排卵不好。该怎么办？
　 李潭：赶快做试管，试一试，像这种往往切过一次输卵管的话，盆腔环境都不太好，只能做试管婴儿再尝试。
　 主持人估计 我的情况是这样的，2010年10月4号在唐山妇幼做的DSA造影检查出双侧输卵管全程显影，其壶腹部增粗呈囊状扩张，可见造影剂于伞端成团状聚集。20分钟后双侧输卵管内仍见造影剂滞留，盆腔内未见造影剂涂抹。子宫充盈良好，盆腔未见软组织肿块，未见异常钙化今年我28岁现在急着想要孩子，我想请问这种情况有什么好的建议吗？谢谢！
　 李潭：我先告诉你，你这个造影本身做的就不正确，造影必须是碘油，你用的是点水，应该是24小时前和24小时后各拍一张片子，如果要真是不孕症，你不孕的真正原因并没有找到，所以很难对症治疗。你说这种情况有什么好的建议，我建议先从不孕症方面认真的做检查，看是什么问题。
　 主持人：及iu 备孕几个月没怀上，我去检查发现精子活率29，精子a+b=23个，畸形也不少，液化时间30-40分钟。我去过两家医院不太一样，我现在有点糊涂道底是不是（慢性前列腺）导致的问题。也没有主要症状。在北京军区总院2010-10-6日做过精液分析，麦迪逊超声波检查肾脏，输尿管，膀胱，前列腺，阴囊。提示：前列腺稍大，结合临床右附睾头囊肿。在天伦不育不孕2010-12-1做精液分析更不好了，还做了彩超，说前列腺回声欠均，在军区总院说4.2稍大，在这家说3.6稍小我想是不是前列腺问题，一个说稍大，一个说稍小发育不好，晕了。到底听谁的？
　 李潭：我觉得如果有精子，也有活的，就应该能怀孕，要没有怀孕，应该先从不孕症方面做做检查，确诊以后再对症治疗，而不是盲目的非要治精子、前列腺之类的问题，这个没有问题，这个应该能怀孕的，没有怀孕是没有找的原因，我希望不要盲目的治疗。
　 主持人：感谢大家的参与，今天的直播就要结束了，感谢李潭老师的解答，朋友们再见。