主持人：各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。今天的专家是北京大学生殖医学与培训中心主任李潭，话题是不孕是症不是病 千万不要把自己当成病人。
李潭：现在很多人对生育知识不了解，很迷盲，像我们接待的很多不孕症的患者，都是看过很多地方，看了半天，最后没有结果。到我们这来的时候，特别是第一次来的时候，我们肯定先给他进行一些科普的宣传，最起码对生育知识有所了解。一对夫妻要想怀孕，要具备什么样的条件，我希望看不孕症的人，只是遇到一点生育的障碍，如果我们能够找到我的障碍出在哪里，而且又能够对症治疗的话，我想这是很简单的问题，都是可以怀孕的，所以不孕是症，不是病，你根本不是病人，不要把自己当病人对待。[20:07:54]

李潭：有的女孩子甚至说，我会不会得癌，会不会早死，真是不会。你的精神状态不好，很有可能你的内分泌就失调，肯定会影响健康和生育，一般情况绝对不会有影响，现在不孕症也很多了，基本上这些患者的来源都是一个地区一个地区的，现在已经很多了，其实是由于生理因素导致不孕的人可能也就不到10%，剩下的百分之几都是心理因素导致的，我想应该在5%左右。所以就是让大家，如果你是不孕症患者的话，首先要有一个正确的认识，你不是病人，虽然我遇到点生育障碍，但是我不是病人，我积极的想办法解决，解决的前提就是要找原因，我的问题到底出在哪。实际上不孕的问题很简单，无非就是四个方面，我们正常的夫妻要想怀孕，就应该具备四个条件，第一，输卵管的问题，输卵管既要通，形状要好。第二是卵的问题，质量要好。第三就是精子的质量要好。第四是子宫的内环境要好。我们所有不孕症的夫妻，不信你去做检查，肯定这四点当中某一点和多点出的问题。这四点主要是跟我们自身的生殖内分泌、器质和功能有密切的关系。我们确实应该有一个严格的检查，这些检查应该很正确，如果不正确，你的结果就不够准确，不准确的话，就容易导致误诊误治。[20:16:26]

李潭：在不孕症的确诊方面也是有一定的难度，实际上就是在医生了，关键的问题不孕症的检查并没有一个统一规范的标准，这个标准很难制定，因为它是一个综合性的问题，是妇产科、泌尿科、性医学科、心理科结合起来做的事，所以医生首先要具备一个综合的知识，综合的一些手段，这样才能综合的确诊，这样才能够综合的治疗，这是非常关键的。现在也是这么多年做下来，接触到很多疑难的不孕症的患者，主要是有三个特点，就是年龄大、婚龄长，她的疑难都是治疗以后导致的。[20:18:50]

李潭：我们也是希望听到我们讲解的，给大家进行一些宣传教育，让大家少犯错误，出现什么问题怎么样解决，对于女性来讲，像输卵管的问题，卵巢的问题，子宫的问题，精子的问题，四个问题里面三个问题是女性的，所以女方肯定是主要的，女性不出问题则已，一出问题往往是一个系统出了问题，这个系统就是乳腺、子宫、卵巢、输卵管、宫颈，这就是一串的系统，都是综合性的问题，所以就希望大家对不孕症有正确的认识。[20:32:29]

主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。如果网友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。[20:32:39]

主持人：大夫第 大夫，我26， 怀孕了三个月才知道BB发育缓慢，所以不得不做了人流！现在想问医生要多久才可以做纵膈子宫的手术？
李潭：你已经知道自己是纵膈子宫了吗？你是怎么知道的，是B超下看的，还别的看的。一般怀孕三个月胚胎发育不好也是有多方面的原因，我估计你做人流的时候，你的医生告诉你是纵膈子宫了。如果是纵膈子宫，一定要做碘油造影，看是什么程度，看你适合于做手术还是不适合。我们也要看片子，根据造影的片子才能够知道你怎么样做这个手术，你说需要多长时间，多久做这个手术，做完人流两三个月以后就可以做。但是我认为你应该慎重一点，看纵膈到什么程度。[20:35:02]

主持人：雪 我生完孩子已经3个多月了，产后50多天还有茶色的分泌物，后来吃了产后逐瘀片和黄藤素，后来好了一段，最近阴道分泌物增多，总感觉潮乎乎的，而且分泌物的颜色也有开始的黄色转为茶色了，请教专家这是怎么回事？我原来有宫颈糜烂，这有关系么？
李潭：我想应该是哺乳期，像这种来过月经没有，如果在喂奶期间，你底下分泌物不太正常，尤其是三个月，还是子宫收缩不太好。有可能快来月经的，或者是来月经前后，出现这种情况，也是属于正常的。刚三个月，子宫还没有完全恢复，有可能出现这种问题。生孩子之前，月经正常不正常，要根据你的年龄，根据内分泌水平，根据生孩子的月经情况，你来月经没有，一般有的人哺乳期也不两月经，实际上有内分泌的变化。另外你是顺产还是剖腹产，这些都是有影响的。你要不放心，可以到医院看一看，看看有没有其他的问题。宫颈糜烂一般没有太大的问题，还是跟内分泌水平有关，跟你子宫的收缩情况有关。[20:37:19]

主持人：新到的 医生，我25岁，正常性生活半年多了?还没能成功怀孕?没有避孕?都在排卵期ML?可是就是怀不上?老公ML时间很短?几分钟就完事了?我没法达到高潮?是我的问题还是老公的问题?能怀孕吗？
李潭：性生活半年多，还不能叫不孕症，我觉得你们还有性生活方面的问题，都在排卵期同房，这就是错了，你怎么知道你什么时候是排卵期，我觉得是有正常规律的性生活，一个星期同房不少于两次，但是不要排卵期才同房，你的先生说时间短，几分钟就完事，这就是你们性生活不协调而导致的，为了怀孕才有性生活，两个人就很紧张，你也很不自然，所以越紧张，肯定这种性生活就掌握不好，时间也控制不好。这种性生活，射精时间的长短，需要两个人的配合，你们才半年性生活，磨合期还没有过，所以肯定不协调，而且你们光为了怀孕而过性生活，那更不可能。而且你刚25岁，所以不用着急，你们这半年先不想怀孕的事，先把性生活协调好了，现在太紧张了，跟心理因素有关，规律起来，自然就怀孕的。只要有正常规律的性生活，没有采取任何避孕措施，一年以上没有怀孕的，才是不孕症。你们现在这么年轻，不见得有什么问题，还是先放松放松，把性生活先协调协调，过半年再说。[20:40:39]

主持人：大富翁 医生，您的意思是不孕是心理因素引起的么？是需要看心理医生？
李潭：不孕症是个综合性的问题，有一些人确实跟心理因素有关，而且有5%左右的人有心理问题，但是这个心理问题并不一定需要看心理医生，实际上还是正常的调整，首先不要把你们自己当成病人，要想怀孕，就应该有正常规律的性生活，不要算排卵期。我跟你们讲，女性的排卵期根本没有规律，是随着情绪的变化，随着生理条件的变化的。[20:44:47]

主持人：偶看看 你好，我两侧输卵管全程显影，壶腹部以远管腔轻度扩张；伞端通畅，造影剂可弥散至盆腔。30分钟后，盆腔内可见造影剂涂布，两侧输卵管内可见少量造影剂潴留。请问这种情况会影响怀孕吗？
李潭：你只是一种描述，可能你做完造影之后，你的造影报告单上，医生这样描述的，你这样写，但是我们要看片子说话，因为这种描述，只能说某一个人看了这张片子以后，他认为是什么，他写出来，这种片子，如果你要给不同的人看，背靠背的写这种报告单的话，可能就会有不同的结果，首先我要看输卵管的话，第一我要看片子，我一般很少听描述，你没有描述出你输卵管的情况，也没有描述子宫是什么位置，这是不清楚的，第二你用的是泛影普胺做的，不是碘油，30分钟之后就散的，我们要的是碘油，因为我们碘油要24小时之后的片子，因为24小时之后，碘油弥散的程度，第一，才能知道输卵管真正的情况，其次盆腔环境的好坏。如果你要是不孕症，既然做了碘油造影，出来这个结果，那只能是原因之一，是你的诊断指标之一，不孕症还有其他的检查，你肯定要把这些检查做完之后，你的医生会给你一个综合的评估，而且给你一个综合的治疗手段。输卵管不只是要通，形状还要好，而且盆腔环境还要好，盆腔环境好，输卵管的蠕动功能好，拾卵的功能才好。你这几句话的描述，确实不能给你一个很肯定的回答。[20:48:11]

主持人： 顺其自然 您好，我是一名多囊的患者，33岁，我看过很多医院，现在中西医治疗，卵泡这3个月都长得蛮好，上个月2.0*2.0，也没有怀孕，我老公也检查了精子，医生说可以怀孕，为什么没有怀孕呢，输卵管也是通的
李潭：这是不明原因的不孕症，多囊卵巢的人很多，不孕的人很少，现在还是没有找到原因，要想对症治疗，必须得先确诊找原因。[20:48:57]

主持人： 如同一条苦苦 医生你好，我年龄；40 现有一个儿子十多岁了。现在想要第二胎，取环三个多月，月经正常，可至今怀不上。我该怎么办，是我年龄太大没有生育能力了吗
李潭：不一定，不要着急，正常规律的性生活，一个星期同房不少于两次，如果再过三个月没怀上，那恐怕得做检查了。[20:53:27]

主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。如果网友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。[20:53:36]

主持人： 小礼物 我31，是原发性不孕，医生说我没什么妇科疾病，说建议我做试管婴儿。丈夫也正常，那怎么我还会排卵期出血，不孕呢？
李潭：这就是不明原因的不孕症，还没有什么病，还得做试管婴儿，这个就有点不太合适，首先得知道我为什么做试管婴儿，第二是不是具备做试管婴儿的条件，不要盲目的做试管婴儿。你说丈夫也正常，为什么还会有排卵期出血，排卵期出血本身就是有问题，最起码跟内分泌水平有直接的关系，你要是不孕症，这都是原因之一，可能还有之二、之三的问题，我想你现在的当务之急，应该先确诊找原因，你不孕的真正原因到底在哪里，然后再对症治疗，试管婴儿是最后一步，做试管婴儿之前，要知道是不是符合做的条件，不要盲目的去做。[20:56:25]

主持人：电话机天 我的例假不正常，可以吃天喜丸调理吗？还有这个对怀孕有影响么？是否和内分泌有关？
李潭：我不知道这是什么药物。[20:56:53]

主持人：盼盼 李老师：你好，我前几天给你留过言，多囊，卵泡就是长不大，做了几次促排也长不大
李潭：应该先找原因，如果卵泡长的不好，主要还是和内分泌水平有直接的关系，不知道你多大年龄，促排卵用的是什么样的药物，这是综合考虑的问题，让医生帮助你才行，你得找医生。[20:57:40]

主持人： 自行车v 您好。我上个月做的输卵管造影示：子宫形态正常，双侧输卵管显影，远端增粗，盆腔内见部分造影剂弥散，但不均匀。这个月做了通液术。结果是：推入药液50毫升，阻力大，盆腔有少量液体流出，速度慢，弥散良均匀。药液反流3毫升，阴道少许出血。大夫说下个月再做一次通液，如果阻力还是大建议我做盆腔手术。请问专家，如果我下次再做通液术阻力还是和这次一样的话，真的需要做盆腔手术吗？做盆腔手术大概费用是多少？
李潭：她上个月刚做完的碘油造影，这个月就做通液，大夫下个月还做通液，宫腔里的操作可不能这样做，越这样做下去恐怕就越不行，宫腔内的操作三个月才能做一次，哪不能这么做！不应该这样做。第二输卵管，你的造影是一天做的，还是两天做的，我不知道你怎么做的，如果你是一天拍的片子，那就更不准确了，那是碘水，不是碘油，首先你的输卵管都没有明确的诊断，怎么能这样治疗呢！这个不是钱的问题，而且收费不等，各地都不一样。所以我觉得如果真是不孕症，应该慎重一些，不管是做什么，都应该慎重一些，不要盲目的做，而且这种宫腔内操作不能连续的做，我见到的患者，找到我们的患者，几乎都是哪治不好的，而且这种治疗真是治了无数次，我觉得不应该这样做，我也不了解了的情况，只能说我希望你能够慎重一些。[21:01:16]

主持人：飞鹅山 我29， 结婚4年了，三年前做过宫外孕手术，一直到现在就没再怀孕，难道没生育能力了吗
李潭：最近也很多人提宫外孕的事，为什么出现宫外孕，肯定是输卵管通而不畅导致的，宫外孕手术完了以后一定要术后三个月怀上。有的人害怕，会不会再是宫外孕，宫外孕就是千分之一机率，这个很难预防，也很难预知。[21:04:38]

主持人：lkj 我32岁，刚做了B超结果是经腹，经阴道超声；子宫圼前位，孑宫切面形态大小正常，宫壁回声均匀，内膜线居中，厚约1。1cm,宫腔內未见明显异常回声.双侧卵巢显示清,双侧附件区未见明显弄常.CDFI;子宫.双侧附件区未见明显血流信号.子宫直肠窝见液性暗区,最大前后径约1.7CM.这种悁况下可以受孕吗.现在想快点有BB.急 急急.谢谢
李潭：我跟你讲，你做的B超，并不能确诊你不育的原因，液性暗区是哪来的，B超是月经第几天做的，你现在不避孕有多长时间了，你的月经正常吗，周期大概是多少天，光做一个B超能不能确诊怀孕，谁也不能说，你先不不孕试试，能不能怀上。如果是不孕症，这个也只是原因之一。[21:06:47]

主持人：仁慈 请教一下关于子宫内膜异位的问题!我今年三十了,小孩三周不到,最近小腹老是隐隐的疼。前天去一家三级甲等医院检查，医生就是用手探摸了一下，说是子宫是好的，然后问我有没有痛经，我说有点。然后不知道是触摸到哪里了，疼的我差点叫出来，然后医生说了句子宫后曲的厉害就掉头出去写病历了。我问医生为什么会疼，她说是子宫内膜异位症。我问那怎么办，她说那个没办法治。我说我可能要生二胎的，这个病会不会对怀孕有影响，医生说要生就赶快要，这个病可能会引起不孕。我现在挺困惑的，这个病只是用手触摸一下就能确诊吗？我的腹痛是不是就是这个病造成的？我需不需要去做个详细的检查？做检查应该做什么项目？还有这个病是不是真的不好治疗？我听说怀孕本身是可以治疗这个病的，但效果会有多大，有根治的可能吗？以后在生活中我应该注意些什么，才能缓解这个病？请有这方面经验或是医术高明的朋友给我些建议吧，先谢谢了！
李潭：其实这个问题也和我们今天的主题有关，她的医生说她是子宫内膜异位，我先纠正一下，首先子宫内膜异位症只是一种症，而不是病。第二，子宫内膜异位症，医生用手触摸的一下，也不能肯定这么确诊，也可能是，也可能不是，至于是与不是，都不应该影响健康，影响生育。第三，如果你现在想要二胎的话，就可以不用采取避孕措施，如果半点之内能怀上，你没有任何问题。你的痛经也不严重，你可以先做个B超，只要是没有肌瘤，没有囊肿，你都可以先怀孕，没有什么了不起的，假如说你即使是子宫内膜异位症的话，也无所谓，它是天生就带来的，也不可能根治，也没有药可以根治，只能是缓解，你就先尝试怀孕就是了。肚子老有点隐隐的疼痛，先做个B超看看，只要没有积液，没长什么东西，就可以尝试怀孕。[21:11:33]

主持人：今天 我今年25岁，被查出患有多囊卵巢综合症，性激素六项检查后医生说卵巢已发生早衰状况。并且说这个病与精神压力大有关系。 在月经第四天做性激素检查结果如下： 促黄体生成激素 24.87 mIU/mL 促卵泡生成激素39.37 mIU/mL 垂体泌乳素 11.060 ng/mL 雌二醇13.14 pg/ml睾酮(T) 29.38 ng/dl孕酮(P) 1.85 ng/mL请问专家.我结婚一年了，以前怀过孕，做了人流以后就再没有了，并且经期也不正常了，能调理吗？还能怀孕吗？
李潭：是这样，如果25岁，你的促卵泡生成素确实高了，这是不应该的，但是我建议你，首先你赶快看不孕症，不要盲目的只调月经，必须赶快的看不孕症，你是继发不孕，你还年轻，月经不调是原因之一，赶快找不孕症的原因，把不孕的原因找到之后，抓紧对症治疗，而不是盲目的调月经，抓紧看看能不能怀上。
主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。如果网友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。[21:14:18]

主持人：哦 我是去年十月份宫外，经过保守治疗治愈后，B超，还有2.0*2.3的包块，出院后一个月找中医开中药调养，头一个月还算正常，月经提前了两天，(从来都是推迟一周左右)，这个月却极不正常了，量非常少，而且颜色呈咖啡色，已经断断续续12天了，还没完全干净，这是怎么回事啊？是因为宫外孕保守治疗后的后遗症？还是因为中药不对症的原因？我该怎么治疗？找中医还是西医？着急。
李潭：我认为你既不要找中医，也不要找西医，就别避孕，先试试，如果试半年三个月能怀上，那就算了，如果怀不上，就不是月经的事，不要盲目的吃药。其实你没必要先吃中药，只要月经还能来，都还可以，就赶快抓紧时间怀孕，要真是三个月以上，既没有来月经，也没有怀孕，就赶快抓紧时间看，还是应该先尝试怀孕。[21:16:28]

主持人：李爱华 李老师您好，我是农村的看不孕症3年了，药没少吃，钱没少花，花了五万多了，子宫还畸形多次促排都没成功该怎么办
李潭：畸形到什么程度，要畸形的很厉害，肯定就怀不上，你应该先明确的是能不能怀孕，首先要先确诊，你们太盲目的治疗，还是先确诊找原因。[21:17:36]

主持人：广泛 一个半月前没有采取措施，然后使用的了事后紧急避孕药，一个月前月经提前到了，但现在还没有来，前天试纸测试结果为阴性，昨天却为阳性。症：有胸疼，小肚子左边偶尔疼，比以往大，偶尔恶心，尿频。会不会是宫外孕？无出血，还是正常的有喜？还是药后不良反应。谢谢各位了
李潭：如果是早孕试纸测试是阳性，首先是怀孕了，肚子稍微有点疼，会不会是宫外孕，也不知道，但是宫外孕的发生率也不高，不要紧张，随时观察，顺其自然，可以先观察十天，如果十天之内有大出血，或者是有严重的腹痛，就上医院看急诊。如果十天以后没有什么问题，还不放心的情况下，到医院做一个B超，就能确诊是不是宫内妊娠，看看胚胎发育好与坏，先放松一点，等十天。[21:19:13]

主持人：突然 今天是月经来的第一天，是早上起床的时候来的。本来准备去学校浴室洗热水澡的，可是浴室的水管破了在维修。于是只好在寝室洗了个冷水澡，那个水真的很冷很冷。后来他们说经期不能洗冷水澡，以后会有后遗症，会子宫肌瘤阿甚至不孕不育什么的。讲的我很害怕。我想问一下我这样洗冷水澡会有后遗症吗？还有以后要怎样补回来呢？我今年20岁，谢谢大家拉！~
李潭：年轻轻的，没什么了不起的，没那么可怕，别那么娇气。像你们这么年轻，无所谓的。[21:21:07]

主持人： 分 孕34周了。上一周起到这一周验了五次尿常规，都是空腹晨尿，上周第一次验，尿蛋白+-，血压正常，其后连续做了三天晨尿常规，都没有尿蛋白了，今天刚好距第一次验出尿蛋白一周，又做了一次空腹晨尿，又是尿蛋白+-，血压正常，70/110。小腿从28周就开始肿了，但仅限于小腿，其它地方不会，休息了第二天早上好象不会消的。我现在这种情况，尿蛋白偶尔+-（2次了），小腿肿，血压正常。是妊高症或妊高症前兆吗？或是肾脏受损吗？孕前我因尿路感染尿血出现过一次尿蛋白，但消炎针打了一天就没有了。非常恳请回答。现在孕34周了。我怕引起早产。或影响胎儿发育。还有如果因妊娠引起的尿蛋白增多，生产完后一般会恢复吗？
李潭：能恢复，第二，你没有说你多大年龄，第三，如果你的血压正常，血糖正常，这种产前的检查，发现的尿蛋白的问题，如果其他的指标都正常的情况下，是不是妊高症，我想你真是妊高症的话，也应该反映出来了，你34周也无所谓了，但是还是尽量的控制一下，尿蛋白的问题，有的时候孕妇确实也容易出现这样的事，定期做检查，还是按医生的要求做，没有什么特别大的危险，也不应该影响到小孩，因为你别的指标都正常，应该放松放松，饮食上注意一些，吃点清淡的，多喝点水。[21:24:19]

主持人：南北方 我28岁，09年结婚，之前身体一直很好，10年初感冒导致身体弱弱的，10年7月份感觉右下腹一直隐隐的疼痛（期间在学车，可能是劳累了引起的炎症导致），结果检查是宫外孕，是在右侧输卵管上，8月份就做腹腔镜手术了，手术中在检查左侧输卵管通畅的情况下，切除了右侧输卵管（住院期间检查B超盆腔有积液，医生说有炎症）。后来恢复后，10年11月10号左右感觉左下腹有拉扯感疼痛，开始没当回事，一个星期后医院检查说是附件炎，B超后有盆腔积液，然后开始用药：医生说还没有孩子得赶紧治疗，用的拜复乐输液，结果我输的过程中有静脉炎（原来没有过，医生说是术后的并发症），后来用左氧和克林霉素五天，结果还是静脉疼得不行，改用口服药：拜复乐和中药（土茯苓、大黄、黄柏、党参、白术、附子、桂枝），拜服乐用了五盒后停了，中药换了三次方子，每个方子喝了8副，都是针对盆腔炎的。然后感觉不怎么疼了。但是平时如果稍微累一点就会疼，位置还是左下腹，经常做彩超，结果还是有积液，最近一次检查积液的量是（2*0.8）。现在想要孩子了，但又担心炎症会不会影响，有人说可能是术后粘连的疼痛，不一定是盆腔炎。希望这里的老师能帮帮我！给我提供些治疗方法和建议！十分感谢！心急如焚哪！迫切想要个宝宝！
李潭：首先你有过一次宫外孕，也是由于你当时输卵管的通而不畅导致的，做了手术，还切了一侧输卵管，实际上你的受孕机会比别人少了一半，术后一直疼痛，可能跟盆腔粘连有点关系，吃药也不能解决特别大的问题，你应该抓住时间怀孕，如果真要怀不上就得好好的看了，得先找原因。[21:27:25]

主持人：是 和女朋友在一起两年了。每次做都是不带套，但都外射了，可别人说不带套外射很会怀孕，请问我是不是得了不孕症？或者我精子质量差。需要带医院治疗吗？
李潭：结婚的吗，正常规律的性生活，如果真的怀孕不了，应该抓紧看不孕症，现在不要着急，也不见得是什么事，如果真是有问题，也是结了婚再看。[21:28:18]