主持人：各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。今天的嘉宾是北京大学生殖医学与培训中心主任李潭，话题是女性年龄对生育的影响不可忽视。
李潭：大家晚上好，今天我讲这个话题也是有点原因的，因为最近这一段时间也好，这半年也好，一年也好，确实我们接触的年龄大的女性是越来越多了，所谓年龄大，多大是年龄大，这个界限到底是多大？应该这样讲，如果还没有生育的女性，那应该大于35岁都应该算是年龄大一些了，如果大于40岁就更大了，一般38岁可能是一个界限，从我们治疗不孕症的角度来说，生育的角度来说，应该以38岁为一个界限，我们的统计数据显示出来的，小于38岁的成功率是多少多少，大于38岁以上的成功率是多少，这肯定更具体一些。但是不管怎么说，年龄偏大以后对生育的影响是非常大，所以有很多人不理解，他会问我们，为什么年龄的就不好怀孕了呢，为什么会有这样的影响呢？这个问题我一直也在讲，一直说女性不要错过最佳的生育年龄，很多人问为什么。我在前些日子刚写过一篇博客，就是写的年龄大的案例，我是把一个患者给我写的一封信，我又添加了一些抬头和结尾，只是把她这封信放在我的博客里来说明一件事实，就是年龄大对生育的影响。这个女性也是40多岁了，结婚就很晚，后来又嫁给了一个外国人，现在就在国外，感情很好，但是现在也结婚几年了，没有孩子，他们很着急，特别是女性非常的着急，而且他们在国外也做了很多检查和治疗，甚至试管婴儿都做过几次，都没有成功，所以他特别特别的着急。他也是通过朋友认识了我，后来我在美国期间，他就给我打电话，我们之间就在联系，但是我也把很多现实的问题给他讲清楚了，但是她还要抱一线希望，非要从国外回来见我，应该在3月下旬要到北京来一趟，要跟她的先生一块过来，通过这个患者，我写了这篇文章。这篇文章也是特别特别想给大家提个醒，不要错过最佳的生育年龄，而且最近我在美国期间，到纽约的生殖中心考察、参观学习，我跟他们中心的主任也在进行交流，在交流的过程中，他们也一直强调这个年龄的问题，当时有一个患者在场，她是43岁，她现在还想有生育需求，以前也怀过，现在一直也没有怀过，他们中心的主任就跟她讲，你这种情况的怀孕率，他们是大陆去的，到了纽约来做试管婴儿，而且他们的目标很明确，因为我年龄大了，那我就要代孕，在中国不允许，在美国还是可以做的，他们到美国去寻求代孕，中心的主任就给她讲，如果用你的卵子和你丈夫的精子结合，送到另外一个人的子宫里面，和送到你的子宫里面的成功率是一样的，那是多少呢，那只有5%左右，甚至5%以下，很低很低，而且他还提到了一点，即使是怀孕了，即使是5%怀孕了，在怀孕的人群中还有30%的流产率。[20:08:16]

李潭：说白了，就是卵老了，卵的质量不好了，这样和精子结合以后，受精卵的质量也不好了，所以这样的成功率是非常的低。人家特别客观，我就看他们医生跟患者交谈的时候，他们是非常直接的，有什么说什么，一就是一，二就是二，你还要继续选择去做，那是你的事，我可以帮助你，那还得要看你的情况。这个患者也是一个中国人，我就跟他一直保持着联系，那天去的时候，用了一点药，一直到月经的十几天，说给她取卵，也有两个卵，结果取出来以后都是空泡，没有成功，所以他们也很失望，其实这个结果也都是我们预料之中的，但是作为患者来讲，应该这样说，在座的所有的大龄患者来讲，刚开始的时候，她没有尝试之前，她不会接受这个现实，大夫再怎么样讲，她不信，尝试一两次失败之后，他可能才能接受这个现实。那就反过来说为什么？为什么女性年龄大了就不能生孩子了，其实也不是，以前没有讲计划生育的时候，有的人家生七个八个，妈妈四五十岁还有继续生的，那毕竟是个别的，不是说每个女性40岁以上可以生孩子，毕竟是很个别的情况。如果要是容易生孩子的人，不用看不孕症了。本来你就是不孕症，又40多岁了，再想生孩子，肯定是有问题，这个问题恐怕就是综合性的问题了，已经不是单一卵的质量的问题了。[20:10:57]

李潭：对我们女性来讲，为什么年龄大了，我的卵就老了呢！有的人说我月经很正常，而且她也显得很年轻，也没有显得衰老，怎么就不行了呢！这就是一个客观的现实问题了，就是说我们女性，从女婴一旦出生的时候，两个卵巢的卵母细胞已经是注定了，就是30、40万个，但是这些卵母细胞里只有300、400个能够成熟，剩下的都要退化，那这300、400个，从初潮到闭经，从15岁到45岁，或者是到50岁，也就是几十年的时间，而且还有个特别残酷的现实，到了30岁的时候，你从15岁开始初潮，到了30岁的时候，你自身成熟的卵已经用掉了90%了，所以剩下的那10%就是30到40岁了，再过10年，有用的就更少了，而且这个质量也确实不是很好。所以有的时候，很多病人不相信，而且在B超下监测的时候还能看到卵泡，这个卵还挺好，但是一抽出来的时候，我们做试管婴儿，在国际上很流行的叫微刺激单囊胚植入，什么意思呢？微刺激，就是用很少的药刺激，我们做试管婴儿的时候是用超排刺激，就是用大量的激素刺激，让卵泡长起来，对于年龄大的，他已经没有那么多卵泡，怎么办呢？就用很少的药物刺激，就跟自然周期几乎差不多，就看自然生长了，甚至有的人什么药都不用，只要自然周期有一个卵就取出来，然后跟精子结合。但是你B超下看着很好的卵，结果一抽出来之后是空的，所谓空的，什么意思呢？很简单，就像我们鸡蛋，鸡蛋打开以后有蛋清、蛋黄，所谓的空泡，就是只有蛋清，没有蛋黄，里面真正要的囊胚，要和精子结合，是靠蛋黄，才能形成囊胚，他没有蛋黄，或者是它的蛋黄质量很差。第一天能够受精、结合，到第三天没了，不再继续发育，所以要想培养成囊胚特别难，现在国际上可以培养到五天到囊胚植入，囊胚植入的成功率非常高，能够达到60%、70%，可是很多人培养不到囊胚。所以还是她的卵的质量有问题，一旦卵的质量有问题，肯定是不行。[20:14:57]

李潭：所以从西医的角度来说，确实也没有什么特别好的办法，从中医的角度来说，也还没有很明确的说法，只能说有的人说了，我吃了中药调理，我的激素水平降下来了，就是FSH值降下来了，但是这个值降下来，不等于你的卵的质量就能达到，我们现在也在探索，也在积累一些病例，我们也要看一看，我手上也有这样的病例，也正在进行当中，它的值比以前低了很多，但是还没有怀孕，在治疗的过程中，我要再观察，如果这类病人真正怀孕的话，那我也很信服这个药物，也为她们高兴，但是有很多这种病例也是有个体差异的，跟她的遗传基因，还有她的情绪，都有很多的影响。所以这些是不可忽视，就像时间不可倒流一样，就希望在座的已婚的或者是还有生育需求的女士们，应该尽早的，我要想结婚了，我既然选择的婚姻，那就应该考虑什么时候生孩子，而不是说婚姻是婚姻，生孩子是生孩子，尤其是最近，我一直在说，我们的患者确实是三个特点，就是年龄大、婚龄，疑难的多，而且这些年龄大的女士到我们这来，我就跟她们交流的时候，她们共同的特点婚龄都十几年，都说前几年不想要，都是35岁以后，有的人都38岁、40岁以后才开始想要，有些别看结婚十年，但是她也在避孕，避孕也没失败，不避孕这几年也没怀上，这就是原发不孕了，很有可能十年前不避孕，她也怀不上，有一些人最后悔的是什么，年轻的时候能怀孕，一次一次的做掉了，人流、药流造成不孕症的机率也很高，每做一次人流、交流，不孕症的发生率都有5%以上，所以我们继发不孕的人也很多，这是她们最后悔的，要从来没怀过，那是另外一回事，过去怀过，到现在怀不上，所以特别的痛苦。[20:18:31]

李潭：我跟她们聊天的过程中，我是想看看这样的群体是什么样的变化情况，也好对她们进行心理上的疏导，我就会多问一些问题，尤其是年龄大的，以前不想要的，现在想要的，我说现在是谁想要，是男方想要，还是你想要，很多女士的回答，几乎80%的女士回答是男的想要，以前避孕是因为男的不想要，我觉得女性要这样生活，都是被动的，人家让我做什么我去做什么，人家让我生孩子我生，都是服从的，现在生不出来，非常的着急，而且像这样夫妻，往往经济条件相对都比较好。下一步面临的问题就是婚姻不能维持，你年龄大了不能生，那下一步呢！但是男性80岁还可以生儿子，60、70、80，他的性功能，他精子的质量还真是挺好，像老夫少妻，还有小孩，男人50岁生孩子很正常，60岁生孩子很正常，但是女士到了40岁就不太容易生了，50岁以上就更难了，而且在我们这个行业是有说法的，凡是做试管婴儿，40岁以上成功的人，几乎都是借的卵，不管中国人、外国人。在国外也是一样，一看你大龄到40岁，一两次、两三次做试管婴儿没有成功，肯定建议你要借卵了，虽然你的月经还正常，但是卵的质量已经不行了，就建议你要借卵，因为这种成功率确实很低了。这么多年我们门诊的统计，自然怀孕的最大年龄44岁，也是个案，但是44岁生出来的孩子并不好，据我所知，质量并不是很好，有先天性的问题，跟年龄还是有关系。所以一定不要错过最佳的生育年龄，接着刚才的话题，她也说想要了，也想当一回妈妈，不枉当一回女人，我跟年轻的女孩子也讲，既然我们要选择怀孕，那就应该计划要孩子，但是这个计划不要计划到28岁以后，应该在28岁之前，说我结婚就晚了，那更得早要，不要再避孕几年。有的38、39岁才结婚，还避孕了一年、两年，才开始要，你再要的时候就已经40了，就已经很晚了。后来我也跟她们聊，怎么会这样想呢！其实还是对生育知识的欠缺，匮乏，不懂，没有人跟她们讲，很多女性，特别是年龄大，根本不知道女的岁数大了就不好生孩子，不知道这个最简单的道理。这可能跟我们国家有关系，我们提倡计划生育，从小都是提到的计划生育，晚婚晚育，这又是一个问题。现在相对好一点，不管是我们的媒体，我们的电影，我们的连续剧里都开始生孩子了，年轻人都开始生孩子，而且也经常穿插一些不孕症的故事了，也都开始讲了，慢慢的都有认识了，特别是独生子女，相对来讲家庭条件好一些的，生活相对稳定点的，基本上结了婚都会很快要小孩的，已经不是非得要多少岁以后，很多人当时为什么不要，就是什么都没有，没房子、没车子、没票子，怕养不起孩子，现在好多了，都是独生子女，双方老人都盼着要孩子，还能帮着带一带，而且可以生两个，这又是一个问题。现在已经是一个社会问题，而且对这些大龄的女士们，我们还遇到一些大龄的女士，结婚很晚，结婚就是38、39岁，才发现婚后生不出来，她后来就说，我遇到这样的患者，她就说，我要早知道我不能生孩子，我就不结婚了，我还选择婚姻干什么，我都这么大岁数了。最后结婚的时候，她选择婚姻的时候，还是想自己生个孩子，没想到又生不出来，所以就挺痛苦的。所以与其这个时候痛苦，还不如早一点把个人的问题解决更好。她说没有遇到合适的，我们有统计的表格，一看男女都是初婚，而且男女都40岁左右，我只能说你们俩真有缘，怎么到这个时候两个人才碰上，我说你们认识多长时间结婚的，我们没认识多长时间就结婚了，也并不是漫长的马拉松式的恋爱，这就是一个缘分，他们就讲，好像都在等，结果两个人碰到一起，但是又遇到了生育的问题。应该说我们在这，我们拿出来这个话题讲，就是想让更多的人了解我们女性应该什么时候生孩子为好，什么时候结婚什么时候生孩子，告诉你周围的人，将来你也有儿女，告诉你的儿女，告诉你的亲戚朋友，别耽误了，我们就说女性千万不要错过最佳的生育年龄，因为在你的生育年龄，越年轻的时候，你生出来的孩子质量会更好，谁都希望自己的宝宝又聪明，又漂亮，又健康的，这个前提是什么？那肯定是父母健康，种子好，肯定质量就好了。所以从优生优育的角度来说，这是非常非常重要的。[20:29:00]

主持人：妈富隆口服避孕药，健康避孕每一天。各位网友您现在收看收听到的是中国生殖健康网和默沙东妈富隆合作的蓝色关爱女性健康专家答疑专场。如果网友有类似的问题，可以拨打妈富隆热线电话：8008202098，手机用户：4008202098，来咨询妈富隆避孕药的相关情况。
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主持人：555 阴道流出像水一样的东西，有时是黄色的，有时里面有血性。到现在可能有半年了，吃药都没用，打点滴白带水什么都没了，过几天又一样有水白带多，月经也不调，有时阴道塞药还出血请问我该怎么治疗，33岁
李潭：33岁，第一你生育了没有，第二现在还有没有生育需求，不管怎么说，33岁，如果阴道里一直有不规则的分泌物的出现，你应该尽早的去医院做一下检查，而且现在有半年的时间了，我觉得首先你阴道的分泌是非常不正常的，特别是持续这么长时间，都不规律的话，那你应该尽快上医院去看，如果一直出现这种情况，首先应该做内膜诊刮，然后做一下病理分析，然后再进行对症治疗。像这种情况也不要自己非得上药店买药冲洗，或者是塞什么药，先不要急于用药，应该先到妇科医生那，帮助你做一下检查。[20:32:55]

主持人：风 25岁月经推迟，有明显怀孕迹象性.上个月应该是17号来月经但是推迟了四天了，没来月经前的一个礼拜多就有过乳房刺痛和小便多的症状，现在推迟四天了，还是有这种症状还有腰酸酸的，小腹偶尔有点痛，肚子有些涨，吃了过一会还想吃，不知道是什么原因.去年有过荨麻疹，现已全好
李潭：到街上买一条早孕试纸，一测就知道的，你是想怀孕，还是怕怀孕，如果要是月经基本正常的人，你该月经这一天，如果没来，拿早孕试纸测，都应该能测出来。如果拿早孕试纸测没有怀孕，那就是你的月经不规律，如果要有怀孕了，肯定能测出来，但是这个时候测，试纸显示的是一道深一道浅，这个时候叫生化妊娠，没有到临床妊娠，她没有说想不想要，有的人特别害怕怀孕，也可能她跟她的男朋友还没有结婚，怕怀孕，月经一旦错后了，就有心理上的妊娠反应，她说的这些症状，都是看了人家怀孕的症状，就往往自己的身上想。还有一种是想怀孕，期盼怀孕，也是有这种现象，我们把这个形容叫心理妊娠，就是有一种心理妊娠的反应，甚至拿早孕试纸测试的时候还能有一条淡淡的浅线，就是心理的暗示，体内激素的反应，所以也会有这种现象。像这种，我们也经常会见到的。[20:38:28]

主持人：人 25岁你好，请问白带无色量多但是有时又有咖啡色的浓稠的白带，只是为什么呢？
李潭：这也是内分泌稍微有一点不正常，我们女性的白带是女性内分泌的一种分泌物，女性一个月中有三个期，就是卵泡期、排卵期和黄体期，在不同的期，体内的激素水平变化不一样，那肯定分泌也不一样，所以月经刚完的那段时间，那叫黄体期，那时候的激素水平都很低，那时候的分泌物特别少，可是快来月经的时候，那时候的分泌物就特别多，恨不得前一个礼拜底下就不干净了，一直到来月经，那个时候就是激素水平在上升。她没有说在什么时候出现这种咖啡色的，什么时候会出现呢？是在排卵期前后的时候，排卵期的时候就是激素水平有变化，所以有的时候，有的人就会出现咖啡色的白带，但是这也不见得就不正常，不见得非得是什么病。而且还有的人是这一个阶段，这个阶段分泌物不太正常，这个阶段有可能第一劳累，第二情绪不稳定，第三是受什么气了，还有可能是环境的改变。如果没有什么不洁的性行为，你应该不会也什么事，也可能过一两个月自然就会好了，观察一段时间，应该没什么大问题。[20:41:39]

主持人：嘉嘉 人工授精比人工试管的成功率高还是低？
李潭：她们提的问题，都是很表面的问题，她提这个问题，我们就要多讲一点，她提这个问题，首先她不知道什么叫人工授精，什么叫试管婴儿，这是概念的问题。你说人工授精比试管婴儿的成功率高还是低，人工授精和试管婴儿都是一种助孕的手段和方法，它并不是怀孕的唯一途径，那就是说什么样的人适合于做人工授精，什么样的人适合做试管婴儿，它只是一种手段和方法，只能说有的人适合做人工授精，有的人适合做试管婴儿，有的人不能做人工授精，只能做试管婴儿才能怀孕，所以你说这个成功率高与低，是没办法衡量的，只能说人工授精的怀孕率平均大概是多少，试管婴儿平均的怀孕率是多少，它俩不能比。所以你说高还是低，那是因人而异，有的人高有的人低，关键是你具备什么样的条件，试管婴儿基本是到了最后一步，自然怀孕治疗几个周期不行，就建议做人工授精，人工授精不成，那就再考虑做试管婴儿，这是从西医的角度，国外就是这样的，他允许你做几次人工授精，如果不行就考虑做试管婴儿。现在我们国内的试管婴儿中心也很多了，技术也很普及了，相对的更成熟了，很多生殖中心现在只要能做试管婴儿的，几乎你在看不孕症的时候，没有几个周期下来之后都走上了试管婴儿这条路，而且还不管多大年龄，年轻的23、24岁就开始做试管婴儿了，国外基本都是30多岁才做试管婴儿，就是下面的一些医院，省级、市级的医院，做试管婴儿的年龄越来越年轻，就是着急了，可能经济条件也相对的好一点了，结了婚，尤其是农村，结婚一年没孩子，肯定得看病了，一看病，到医院一说就做试管吧，而且这种失败的也很多。所以试管婴儿的成功率，首先要从成功率的角度说，人工授精的成功率并不高，试管婴儿相对的还高一点，但是这是普遍讲的，但是对某一个人，某一对夫妻来讲，不管你做什么，你做成功了100%，没有成功永远是0。[20:45:42]

主持人：女女 为什么有的人内分泌失调能怀孕、有的人就不能呢
李潭：有很多月经不调的女孩子，你放心大胆的试，你能怀孕，她说我都不来月经，怎么能呢！其实月经不调的女性就是排卵不规律而已，并不是说她不能排卵，其实月经的标志就是表现出你的生殖内分泌水平，生殖内分泌不是很好的的人，无非就是影响卵的周期，你只是排卵不规律，不等于你没有排卵，你就去试孕，我一直提倡要自然，让我所有的患者，你们不管干什么就顺其自然，不要刻意地做这件事，特别是月经不调，我给她们都是半年到一年的期限，在这半年中不要管它来不来月经，只要有正常规律的性生活，一个星期同房不少于两次，而且我还告诉他们，你们每个月都固定一个时间用早孕试纸测一下，三个月半年不来月经无所谓，每个月都测测，没准哪个月就孕了，80%甚至90%的人都自然怀孕了。半年能来月经，半年能怀孕，就是正常的，如果结婚的，半年既没有来月经，又没有怀孕，那你应该看了，应该去医院，但是得去对，是需要到医院做一些检查了，但是这个检查一定不要瞎做。[20:51:13]

主持人：小巧 一直不来月经，未婚，已到结婚年龄，能怀孕么？
李潭：能，赶快结婚就可以了，你说的一直是多长时间，是一年还是半年，还是更多的时间，假如说从小就不来呢！这就不行了。你说的一直不来月经是多长时间，我们以半年为期限。[20:51:47]

主持人：兔兔 我的输卵管两侧通而不畅我对我自己都没信心了，大夫建议我做手术，可是我想喝中药治疗不知道哪种效果好？
李潭：我们要看到造影的片子，你说通而不畅，输卵管我们要求是既要通，形状还得好，我们看到片子的时候才能知道你的输卵管通到什么程度，不畅到什么程度，盆腔环境是什么样的，我们要综合考虑这个指标，至于是手术的问题，还是用药的问题，也要具体情况具体对待。[20:52:34]

主持人：开心 40岁女人再怀孕孩子的质量怎么样?有多大风险. 花朵 剖腹产最多可以做几次?有什么注意事项?
李潭：剖腹产的问题，理论上剖腹产只能做两次，但是也有三四次的，但是不提倡。对于40岁的女人再怀孕，孩子的质量怎么样，有多大风险，写的是再怀孕，原来生过一个孩子了，现在接着生，应该说优胜劣汰，不好的自己会淘汰，但是不正常的机率肯定要比年龄小的要大一些，但是我们也看到自然怀孕的，40多岁孩子也很好，这个只能是个例。[20:53:46]

主持人：小星星 ３２周多少羊水正常是多少？
李潭：这个属于产科问题，你们做检查的时候，产科医生会告诉你的。[20:54:05]

主持人：保持 小产后一个月内可以行房事吗
李潭：可以，你想什么时候同房都可以，你要不想怀孕，避孕就是，戴个避孕套，不影响你性生活，如果想怀孕，不避孕就是了，这个无所谓，女性没有血，都可以过性生活，关键是你想不想怀孕的问题。[20:54:42]

主持人：tree 性别：女。40岁。我和老公想要个孩子，可毕竟岁数大了，要做什么样的准备。听说好像要补充叶酸？还要注意什么啊？
李潭：40岁刚开始想要孩子，怀孕是自然和偶然的一个现在，你们如果想怀孕，不避孕就可以了，只要有正常规律的性生活，不避孕就可以了，没有任何准备，不需要做任何准备，你想过去谁生孩子，怀孕还做什么准备，都是偶然怀的，所以我认为，一定要把心态平和下来，不要把怀孕当成多少大的事，该是你的，自然会有的。现在又提到吃叶酸的问题，我觉得在咱们国内可能有些宣传过度了一些，你说叶酸到底是干什么的呢？我可以明确的讲，他是预防神经管畸形的，神经管畸形的发生率有多高呢，在我们正常的人群组当中，只有千分之三到五，很少。第二，现在宣传上说，每天要摄入0.4毫克的叶酸，那0.4毫克的叶酸，我可以告诉大家，我们正常的饮食当中都含够了0.4毫克的叶酸，所以我认为没有刻意补的必要性。要真是补叶酸的，应该是在怀孕前三个月和怀孕后三个月都要补，关键的问题，你怎么能知道你三个月之内怀上呢，或者是三个以后就能怀上呢？所以我认为没必要刻意地做这些，顺其自然。我可以给大家推荐一个食品，就是葵花子，叶酸含量比较好，500克里能有300克的叶酸，所以我觉得，有些东西不要太教条，也不要看这些宣传，有的时候我们国家的宣传真是有点过度，这个在国外是不可能有这些的，所有的孕妇，所有的产妇也不是说非得做孕前检查，产科特别严格的检查，真是没有，他们的医生就是说，你越自然越好。我们不是反对就医，我没有病干吗往医院跑，特别是孕前检查，我也是反对做检查的。[21:04:14]

主持人：11 李老师好!子宫颈长,口窄是不是自然受孕的机率非常低呢?
李潭：这可不一定，女性宫颈的长度都差不多，没有特别松和特别短的，这个不是你不孕的主要原因。[21:04:54]

主持人：645 年龄：25我两个月前做了剖腹产手术，手术后半个月左右开始右腿从大腿根部到臀部10厘米的地方麻木，有时坐时会疼。请问我需要去检查吗？
李潭：应该做一下检查。[21:05:37]

主持人：iyty 做完头发才知道怀孕。那该怎么办
李潭：这个就是优胜劣汰，如果想要这个孩子就顺其自然，到时候定期做做检查，要不好的话，自己就流掉了，我认为没有必要人为的主动把这个孩子做掉。[21:06:08]

主持人：我主要 25岁，想问您个问题，就是上环有一年了，但是这个月的月经推迟十来天了，会是什么原因?上环绝对会避孕的对吧？
李潭：不一定，用早孕试纸排除一下妊娠，现在环也很多种了，每个人的子宫也不一样，看适合于什么样的环，这也是有说头的。[21:08:13]

主持人：蔡小舒 女，29岁。我现在感觉腰痛，小腹坠，再没其他的症状，前两天去检查，B超检查1.0盆腔少量积液，白带常规：真菌+ 脓细胞++ 杂菌++，清洁度三度，请问是什么病，怎么治疗
李潭：我想可能是有一些盆腔炎、阴道炎之类的，这应该属于妇科方面的问题，还是应该适当的用一点药。[21:09:19]

主持人：去问问 30岁，前四五年生孩子的时候，外阴阴毛下长了一个0.5厘米的疙瘩，普通肉色，有时候挺痒的，直到现在，这个疙瘩已经长到了2厘米左右，还是时不时的有些痒，大多数情况下没事 。想了解一下，这是个什么疙瘩，有没有什么病变之类的，怎么治疗？
李潭：一般应该没有什么事，如果它长大了，那应该到妇科去，医生会给你做掉，做完了以后做一个病理。[21:10:02]

主持人：测 李医生好，我今年36岁，我的月经从2月27号到现在还不来迟了15天了。近期睡眠不好，常睡不着，或经常夜里多次醒转。我以前从都不会有这样的事发生的，多数都是提前的。但这一次就不一样了，很奇怪。不可能是怀孕（我确定）。请问这是怎么回事，该怎么办？
李潭：这就是内分泌失调的一种表现，可能和你的情绪也有关系，36岁，她没有说是生过孩子的，还是不孕症。如果是生过孩子的人，也没有生育需求了，也可能遇到什么事，影响情绪了。还有就是说，如果是不孕症的话，那肯定着急了，我想她可能是生过孩子的，一般妇科病的问题。你可以问问你母亲多大岁数闭经的，如果母亲闭经早的话，假如说40多岁就闭经，46岁以后就应该慢慢的进入更年期，所以睡眠也不好，又做梦什么的，所以这也有可能是一种症状，这是一个内分泌失调的症状，还也一些情绪的问题，应该不是什么疾病，你要是害怕就简单的做点检查，因为妇科检查，35岁也应该每年做一次，简单的做一做就行，问题不大。[21:12:23]

主持人：a 李老师好!人流后HCG下降到正常值的大概时间是多久？
李潭：大概一个月左右就能下来，但是不知道你为什么要查这个，既然做完人流之后，为什么还老查这个，一般要查这个都是葡萄胎，或者是宫外孕，一般用不着做的，你过一段时间，下个月该来月经就来了，如果不来月经是另外一回事。除非是很个例的，她怀了双胞胎，但是不知道，结果做人流，做人流之前也没有做B超，大夫也不知道，拿掉一个就以为完事了，结果第二个月没来月经，还有一个，这种的太少见了，我想没必要做这些东西。就是一般人流完了之后，一个月肯定该来月经。[21:13:44]

主持人：花朵 请问李老师更年期应吃什么药调节一下,情绪焦虑,吃什么调节
李潭：其实什么都不需要调节，我们也是更年期，我现在就是更年期的阶段了，现在更年期的保健品、药品特别多，尤其是在国外更多了，你说吃什么？其实什么都没必要吃，关键就是你自己心态的问题，营养要跟上，首先不要挑食，再就是情绪，就是你自己调节，这个时候确实容易烦躁，而且睡眠也不好，情绪也不稳定，那这个时候只能靠自己去调节，你靠家人，家人也会让着点你，但是有的时候还真是靠自己，没有什么，都能过去，不要觉得更年期很可怕。[21:15:55]

主持人：你发4 性激素六项正常吗？LH：1.94。PRL340.10。TESTO：0.19。E2：33.79。PROG：0.45。FSH6.34。 月经第3天检查的。空腹做的。什么时间排卵？谢谢！现在备怀孕。同时吃叶酸片能马上怀孕吗？ 还是隔一段再要呢？谢谢！30岁
李潭：这完全是按书本上来怀孕的人，首先你想怀孕，为什么要去做这些检查呢？其实这不怪她，怪医生，到医院去的，医生就不应该给她开这些东西，你想怀孕，不避孕就行了，就试一试，干吗要去做这些检查呢！你说性激素正常吗，其实我觉得说正常就正常，说不正常就不正常，不同的时间抽血，不同的人来做，这个结果会相差很多。查这个根本看不出来有没有排卵，更看不出来哪天排卵，我真不知道谁教给你这样做的，还是网上看到的，还是谁说的，而且还吃叶酸，马上怀孕吗？这一概都不需要，还要再隔一段时间，如果你已经30岁了，你要想怀孕，从今天晚上开始，就不要想怀孕的事，我奉劝你，你就想正常规律的性生活就行了，一个星期同房，只要在没有血的情况下，一个星期的同房不少于一两次，这样试半年一年，你肯定能怀上，但是你天天期盼着，每个星期都期盼着，再算计着时间，那你真就不好怀上，80%是这样的不孕症，我们有很多患者，多少年没有怀孕，看了多少年怀不上，到我这没两年怀上的，是你心态平和了，你能够正确对待这件事了，所以你才能怀上。[21:19:12]

主持人：文曲星 年龄：21。早上起床有酱色液体流出，量不大，有点像月经后期。想问一下怎么回事，已经怀孕5个多月了，会不会有什么危险。
李潭：这是一个孕妇，有一些褐色的分泌物，我想应该没什么大问题，因为你已经五个多月了，已经有胎动了，如果最近这段时间出现不规则的分泌物，应该上医院做做检查，先看看小孩的发育情况，如果一切都正常的话，这点分泌物也无所谓的，过一段时间会好的。其实有的女士，她在怀孕期间经常会出血，而且特别有规律，结果发现是每个月该来月经的那几天就有点出血，实际上这就是内分泌的一种周期反应，到这个时候还是有一点内膜脱落出来，不见得有什么问题，有的人从怀孕到生孩子，老有点出血，动不动就出点，孩子生出来也很好，所以没事，不要紧张。[21:20:42]

主持人：女女 家人高血压、对子女怀孕有影响吗
李潭：只要是早，不错过最佳的生育年龄，影响不大，凡是家族里面有高血压、糖尿病、心脏病的女孩子，我们都建议她早点结婚生育，特别是高血压的，因为怀孕以后还会出问题呢，有妊高症，有妊娠性糖尿病，有妊娠性甲亢，像这些并发症还是应该注意一点，别错过最佳的生育年龄，但是如果到了高龄的话，也别害怕，到了医院，医生都会帮助你解决这些问题的，你只要别紧张就行了，别当回事就行了，有的时候往往这些疾病的出现是和疾病有关系的，越紧张越出事。[21:21:50]

主持人：中信城市广场 28岁，做爱时阴道疼痛，之后有点痒。我1月份查出的阴道炎，2月复查已经好了，现在又出现这种症状。当时用了10天的硝呋太尔阴道片，请问这是阴道炎复发了吗?还有用了硝呋太尔阴道片之后多久能要孩子,因为我打算这个月要孩子的，11号（昨晚）来的月经,现在这样可以要孩子吗？
李潭：可以，其实阴道的问题，有点阴道炎，什么药都不需要，用清水洗一洗，正常规律的性生活，一个星期同房不少于两次，无所谓的。[21:22:43]

主持人：女 年龄：26。怀孕50多天，这几天老是觉得地下有点疼？是什么原因？
李潭：心里问题，没事，只要是没有异常的白带，50多天了，我想也不会有太大问题了，如果不放心，60天左右做一个B超，看看胎囊、胎芽、胎心是否正常，有点坠痛，都是正常的。怀孕刚开始的时候，怀孕中期，都有一些不适的症状，甚至肠胃的反应，都是很正常的，别害怕，不会有什么太大的问题。[21:23:29]

主持人：今年一天 您好，我今年28岁，前两个月我查出宫颈糜烂三度，支原体感染！还没生过宝宝，也没做过过人流！对于宫颈糜烂，我用了三个月的重组人干扰素2α（奥平），但是两个月后我去复查，没有什么好转，依旧是三度糜烂；支原体感染，我口服了两个月的阿奇霉素，但是复查后，指标仍然高出正常指标很多。 1、宫颈糜烂三度，是否会影响怀孕？如果不影响，是要在要宝宝之前治疗最佳还是生完宝宝后治疗较好？如果治疗，用那种方法会不影响受孕？ 3、支原体感染，如何治疗更有效！
李潭：这个问题很常见，首先宫颈糜烂三度是否会影响怀孕，我明确告诉你不影响怀孕，而且宫颈糜烂在生育前也无需治疗，为什么呢？它治不好。反过来说，你为什么会得宫颈糜烂呢？这是一种内分泌的问题，其实宫糜是一种病毒，叫人乳头装病毒感染，这个病毒在我们每个人身上都有，为什么在有的人身上就会造成宫糜，有的人就没事呢？那就是内分泌的问题，内分泌好的人，这个病毒就不影响你，内分泌不好的人就会影响你。而且宫糜药物很难治愈，所以只有靠物理治疗，所以在没有生育之前，我们又不提倡做物理治疗，所以你就先不用管它，而且很多人重度糜烂的，生完孩子自然好，要不好，再去治疗。他今年也都28了，你要想怀孕，就赶快试孕就行的，这些事只要做个TCT检查，没有什么问题，就不影响怀孕，而且像这种，只要能怀上孕，是没有影响的，除非是不孕症。第二个问题，生完孩子用物理治疗就行了，药物治疗的效果都不是很好的。第三是支原体的问题，不知道你为什么去查，支原体是什么，是一种微生物，这种微生物在我们的体内中很多，我们人人都有，所以有时候你去查，他可能就有，你不查可能就没什么事，所以这个不应该去查，也不需要去治，你治了半天也没有治好，我认为没有必要这样，如果你没有异常的现象，所谓异常，就是说异常白带，异常出血，或者是痒的不行，你就不应该做什么，就没必要做什么治疗，即使是有点痒，可能用清水都管用，没必要用什么药。但是进了医院，可能这事就多了。所以你现在最好也不要想那么多，如果真是不太舒服，冲洗冲洗就行了，想怀孕就别避孕了，三个月半年，能碰上什么事都没有，碰不上再说。[21:28:05]

主持人：在经期开始第二天，采卵泡，培养的卵子可以授精吗？是采卵之前先避孕吗？
李潭：我没有明白你这个是什么意思？一般取卵之前先避孕，如果开始做试管婴儿的时候，那几天恐怕也没有情绪再同房了，因为可能会提前三五天禁欲一下，因为取卵的时候就要取精，能不能和精子结合，医生会把精子进行优选，也可能选择单精子注射之类的，这是做试管婴儿的问题。[21:29:14]

主持人：好 11号早上用排卵试纸测示显示两根红线晚上同房12号早上又测示显示一根红线是怎么回事呢?会怀上吗?
李潭：其实你要想怀孕，同房就是了，为什么非要用排卵试纸指导同房，这样特别不容易怀孕，因为紧张，这样该排卵都不排卵，卵的质量该好都不好。假如说测有红线，又没有红线的时候，也可能就排完卵了，你的值就下来了，这样的做法是没必要的，而且这种做法会导致不孕症的发生，因为这种情绪的影响，就会影响卵的质量，就会影响受精卵，而且影响精卵的结合，我们是反对这样做的。排卵试纸不是给普通人用的，是给医生用的，因为我们治不孕症的过程中，我们在监测的时候，我们用它来测试这个人什么时候排卵，哪天大概会排掉，我们会指导她同房，但是正常的怀孕，根本用不着，不要破坏自然。
主持人：由于时间的关系，今天的直播到这里就结束了，非常感谢各位网民朋友的收看，我们下周一再见。[21:31:16]