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图1 精子和卵子在输卵管的外侧部结合成受精卵

图2 受精卵在输卵管里下移,植入子宫内膜
  如果一个育龄妇女的月经周期是28-30天的话,在下次月经来潮的前14天左右时,卵巢应该排出一个发育成熟的卵子,很快被输卵管拾起,吸入输卵管腔,并借输卵管肌肉的蠕动和管壁粘膜纤毛细胞的运动,推动卵子向子宫方向前进。

  如果在12小时左右,最多不超过24小时,卵子与精子如没有结合,卵子就会死亡,而精子也最多可存活2天以等待与卵子结合。这时卵子缓缓走来,大群的精子立即把它围住,向它进攻,终于有一个"强壮"而又幸运的精子最终穿过透明带到达了卵子的中心,精卵细胞核相互靠近,最终相互融合,形成受精卵,一个新的生命就诞生了。他(她)具有和父母相近,但又完全不同的特征,同时也就在这一时刻,新生命的性别也就确定了。(见图1)

  受精卵在输卵管中行进4天左右到达子宫腔(见图2),然后在子宫腔内自由地呆上3天,等子宫内膜准备好,才找个合适的地方,停在那里,挖个洞,埋进去,这就称为"着床"。受精卵经过多次分裂,形成一个细胞团,逐渐长大,并开始分化,一部分变成胎儿,另一部分变成供给胎儿营养并保护胎儿的胎儿附属器官,生命的第一周就这样过去了。(见图3)

图3 受精卵迅速分解
图4 受精后第4周,躯干上长出手臂的“蕾芽
  又过了2周,小生命长的非常迅速,脊椎形成了,出现了5-8节椎骨,胎儿的脑组织、脊髓及神经系统以及眼睛具有了一定的雏形,脊椎的另一头是一个小小的尾巴。开始有血管,但心脏尚未形成,但已在心脏发生的部位有了"心跳",它将跳到生命的结束。

  胚胎长到第4周时,出现了心脏,又过了一周开始出现肢体萌芽,尾巴明显可见,眼睛、耳朵出现,肺、肝、胆也开始出现雏形。最重要的是,脑重量增加很快,比起其它动物来尤为突出。(见图4) 至胚胎第7周时,手脚开始出现手指、足趾,眼睛清晰可见,第七周末,骨骼开始骨化,胚胎开始伸直,已经可以在羊水中活动了。胚胎的脸基本上与人的形状相仿,还不太成比例,整个外观近似幼儿,尾巴消失。至胚胎第8周末,胚胎已近3厘米,所有的器官已初具原形。以后的几个月就只待精雕细琢,逐渐完善他们了。(见图5)

  小生命进入第3个月(8-11周)时,开始被称为胎儿。第9周初胎头占整个胎儿全长的1/2,以后胎儿身体生长加快,至第12周末胎儿身体增加一倍。胎儿的脸部逐渐趋于人形,眼睛向中间靠拢,长出眼皮,眼睛闭合,鼻孔很大。嘴唇已有明显轮廓,嘴变得小了一些耳朵象两条裂缝,四肢已能明显地区分出来,出现指甲。轻触胎儿的口唇,能引起吸吮反射,触摸眼睑能引起眼睑反射。内脏系统已开始具有功能,能吞咽羊水,变成尿液排泄出来。它已经能动了,但母亲尚不能察觉。(见图6)第9周时,男女胎儿外阴大致相似,至第12周末,已能显出成熟胎儿男女外阴的形态。(见图7)

 

图5 第7周,手脚的外形依稀可见
图6 11周,可辨认5个手指头

  第4个月(12-15周):胎儿身长16厘米,体重约120克左右,生长迅速。开始长头发了,头部相对变小,胎头与身体的比例比较悬殊了,腿相对变长,骨骼迅速骨化。在肝、胃、肠的功能作用下,已形成了绿色的胎便,但要等生后才能排出。皮肤上开始出现胎毛。胎儿的心率是成人的2倍。(见图8)

  第5个月(16-19周):母亲会有一个最震撼的感觉----胎儿在踢你了,这是小宝宝在向你介绍他的存在,这就是胎动。经产妇早些,初产妇要到第5个月末才能感到。初时很轻微,就像肠子动了一动,慢慢地动作越来越明显。尤其在母亲休息时,有时是一下、一下地动,有时却是叽里咕噜-连串的翻动。胎动证明胎儿是充满活力的,如果胎动消失或减少,就必须马上找医生检查。胎儿传来的另一个信息是,可以在腹部用一般的听诊器听到胎心了。胎心在120-160次/分。有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了。医生还可以摸到小儿的头、背、肩、臀等的位置,再通过测量子宫底的高度,羊水的多少,综合起来判定胎儿的发育情况。胎儿可以听得见声音,已有研究表明,放母亲心跳的录音可以使胎儿安静,所以可以和胎儿讲话,轻轻的抚摸。放音乐,这些也就是胎教的内容。到这个月末,胎儿已长到25厘米长,500克重。以后的5个月,身长的增长将会变慢,体重的增加会更迅速。 第6个月 (20-23周本):胎儿约30厘米左右,体重660克,身体逐渐匀称,胎动频繁,时睡、时醒。胎儿的两条胳膊弯曲在胸前,两只膝盖提到腹部。皮肤透明,毛细血管内的血液都可看见,皮下脂肪很少,皮肤常皱。大脑继续发育,眉毛长出,鼻子轮廓坚挺,耳朵变大。脖子变长,这时出生的小儿往往仅能存活几小时,原因是呼吸系统发育不完善。

图7 第8周时,两性外性器官外观相似,内性器官已有差异
图8 第16周时的胎儿形态

  第7个月 (24-27周末):胎儿身长35厘米,体重1000克左右,皱纹很多,看起来像个小老头儿,头发已有5厘米长,全身被毳毛覆盖。男孩的睾丸尚未下降,女孩的小阴唇、阴核已清楚地凸起,神经系统发育进一步完善,已能引起有节律的呼吸运动。肺的发育仍不成熟,这时出生虽能有浅浅的呼吸和哭泣,仍很难存活。 第8个孕月(28-31周末):胎儿的体重约1700克,身长40厘米。羊水量不再迅速增加,胎儿在子宫里自由活动,胎动协调,还会做360度转身,到8个月末,胎儿的位置基本固定,一般由于头重,自然头部朝下。胎儿的神经系统进一步完善,对外界声响有反应,眼皮已能睁开,可以看见完全成形的眼睛,但眼球上还蒙有一层薄膜,肺及其它内脏已基本发育完成,这时出生的早产儿已能存活,但需在暖箱里精心照料。

  第9孕月(32-35周末):胎儿身长约45厘米,体重在这四周增加1000克左右,皮肤红润而光滑,长满全身的细细的绒毛开始逐渐消褪,指甲很快长出,直达指尖。女孩的大阴唇隆起,左右紧贴在一起,大部分男孩的睾丸下降至阴囊。覆盖在眼球表面的一层薄膜已被眼睛吸收。肺和胃肠也都很发达,已具备呼吸能力,胎儿能吞羊水。分泌少量消化液,尿也能排泄到羊水中,若这时分娩的早产儿成活率可达95%。

 
第11周时女胎儿的卵巢
 

16周时男胎儿的阴茎

 
第13周时男胎儿的睾丸仍留在腹腔内
 
第21周时女胎儿的阴唇和阴蒂
 
8个月的胎儿
 

  第10孕月(36-39周末):胎儿发育的完成期。大多数胎儿是丰满的,一般在临近出生之前有一个生长减慢期。胎儿的身长约50厘米,体重约3000克,在妊娠的最后几周,胎儿每天约可积储4克脂肪。一般男性胎儿比女性的生长要快。在出生时,男性胎儿较重。足月儿的皮肤呈白色微带粉红色。表面有一层白色的脂肪,男女婴儿均胸部发育良好,且两乳凸出,会打嗝,会吮自己的拇指。自第23-32周睾丸开始下降,足月时睾丸常位于阴囊中,在早产的男孩,睾丸未下降是正常现象。一般来说37周至42周间出生的均为足月儿。 分娩,虽然仅仅是几个小时到一天的时间,但胎儿要经受的考验是巨大的。宫缩时,胎儿被动地被推向下方,进入骨盆、阴道,并随着骨盆的形状,胎头被挤压变长,并逐渐转换方向。宫缩间歇时,胎头又稍稍向回退缩,就这样反复"进二退一"地多次,几小时至十几小时胎儿方能娩出。胎儿在分娩过程中还要耐受缺氧的考验,宫缩时胎盘的供氧受到影响。但是一个发育完善的胎儿能够耐受缺氧、压迫这些考验,顺利分娩。阴道分娩的孩子比剖腹产的有较长的分娩时间,遇到危险的机会多一些,但适应外界的能力也比较强。

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